Основно туберкулоза комплекс при деца - фтизиатрия

Видео: Наталия Kamaeva: Не ваксинация деца уязвими за туберкулоза

Видео: Нивото на смъртност от туберкулоза в Москва е намалял с 20%

6.3. Основно туберкулоза комплекс
Основно туберкулоза комплекс - клинична форма на туберкулоза, която се характеризира с присъствието на белодробен фокус и лимфангитис в белия дроб, hilar лезии отворени места между формите на първичен период е намерена в 10% от случаите. Тя се развива само в резултат на първична инфекция с туберкулоза. Наблюдават най-често при деца и юноши, още по-малко - при млади хора.
Характерна особеност на първичната инфекция е дошъл превърне туберкулин реакция, т.е.. Е. За първи път установена положителна туберкулин реакция.
Неусложнена характеризират ограничени промени в белите дробове (диаметър огнище на 2 - 3 cm), леко увеличение на интраторакални лимфни възли и слаб лимфангитис. Неусложнена първична туберкулоза комплекс при юноши и възрастни може да се осъществи с минимални клинични прояви. Най-тежката модел наблюдава при малките деца.
клиничната картина. Маркирана умора, слабост, загуба на апетит, прекратяване на наддаване на тегло, постоянно или периодично субфебрилитет увеличение до 37,1 - 37,5 ° С, например симптоми на туберкулоза интоксикация. При образуването на разрушителни промени наблюдава кашлица с оскъдни слюнка. Началото на заболяването може да се появи под прикритието на грип, SARS и други студени свързани заболявания.
Външен вид на пациента зависи от тежестта и продължителността на интоксикация. С малки промени и лека интоксикация външен вид не може да се променя. В сложна и отнема много време интоксикация намалява телесното тегло, бледност и загуба на еластичността на кожата. Периферни лимфни възли могат да бъдат разширения и по-осезаем палпация.
Когато обширна възпалителен отговор в белия дроб се определя от сивота, дишане зона на лезията става твърд след кашлица може да бъде auscultated малки и средни барботиране сориран.
От голямо значение е внимателно събрана историята на живота и болестите. Особено внимание следва да се обърне на възможните източници на инфекция (контакт с болни с туберкулоза, туберкулоза пациенти с болестите по животните туберкулоза близки роднини). От особено значение са данните за резултатите от годишния туберкулинов тест, наличието или отсъствието на марка след ваксинация (белези на мястото на BCG).
Рентгеново изследване включва анализ на рентгенография на гръдния кош и страничните издатини и tomograms на белите дробове. Основно туберкулоза комплекс дава много типичен радиационна картина за сметка на белодробен фокус в белия дроб лимфангитис и уголемени лимфни възли hilar.
Разграничаване белодробен етап, когато се експресира белодробна компонент, който може да се затвори пистата и нанесен върху основата на белия дроб (напомня пневмония). Във втория етап - биполярност - добре дефинирани компонент на белодробни и гръдни интра- лимфни възли (напомня гира). В третия етап, - организация - абсорбция (при лечение) или калциниране, калцификати в спонтанно излекуване.
Mycobacterium туберкулоза се среща рядко в храчките при деца, по-често - при юношите, особено когато признаците на упадък и образуване кухина.
Особено значение се появява за първи път положителна реакция на туберкулин (тест завой туберкулин).
Промените кръв leukogram: често лимфоцитоза, с лявата смяна и се увеличават СУЕ до 20 30 мм - / ч.
Пациентите са идентифицирани с теста Манту или FCC в по-късна възраст. От особено значение, както е посочено, е за първи път положителна реакция туберкулин (тест завой туберкулин).
диагностични критерии:

1. превърне туберкулин;
2. свържете с МВТ;
3. Реакционната paraspetsificheskie (увеличаване в периферните лимфни възли на горните ленти симетрично кератоконюнктивит, еритематозни петна по краката);
4. функционални разстройства;
5. rentgenoobsledovanie 2 - 5 с сегменти релсови да проникне увеличени лимфни възли;
6. задълбочено проучване на КАТ и МРТ;
7. откриване на микобактерии в стомашна промивка, бронхиална слюнка;
8. несъответствие рентгенографски тежест и оскъден болница.

лечение. Химиотерапията три или четири анти-TB наркотици и патогенни агенти. Пациентите са наблюдавани за група I диспансер.

Видео: OA 725: "Ctrah Медиците"