Клинични и радиологични прояви на фибро-кавернозен белодробна туберкулоза - фтизиатрия

7.8. Fibro-кавернозен белодробна туберкулоза
Fibro-кавернозен туберкулоза - последния етап в прогресивното хода на разрушителни туберкулоза.
Тя е хронична форма на туберкулоза с дълга, чуплива, с периоди на ремисия и обостряне, разбира се.
За всички пациенти fibrocavernous туберкулоза, въпреки разнообразие от клинични и патологични прояви на заболявания, обща черта е наличието на влакнест кухина, развитието на фиброзни изменения в белодробната тъкан около кухина. Заедно с фиброза появи емфизем, бронхиектазии промени, промени в кръвоносните съдове, разработва комплекс морфологични изменения, които биха могли да се нарече белодробна тъкан дезорганизация.
Честота форма 6 - 10%.
Влакнести стена кухина е много сложна структура: вътрешен слой - е казеация, neottorgshiesya случаен маса е по доста широк слой от специфичен гранулационна тъкан следващия слой - неспецифично гранулационна тъкан с наличието на фиброза. Това трислойна кухина има силно фиброзна капсула около често маркирани перифокален възпаление, което е особено изразен в периода на обостряне. Пещера, особено влакнест, винаги комуникира с бронхиална дърво, обикновено има няколко дренажни кухина бронхите. Cavernostomy бронхите създава условия за замърсяване бронхогенен белодробната тъкан.
Cavern - огромен резервоар за микобактерии. Смята се, че там са 1010-1012 микобактерии. Това е един огромен бактериалната популация, която е в нестабилно състояние, размножен и постоянно поддържа на възпалителния процес и сее другите части на белите дробове.
При пациенти с фибро-кавернозен туберкулоза има нарушение на метаболитни процеси - въглехидрат, протеин, има недостиг на витамини, функционални разстройства на различни органи и системи. Една от проявите на този процес - амилоидоза вътрешните органи.
клиничната картина. Това е много разнообразна.
Всички пациенти, съгласно Аспект поток fibrocavernous туберкулоза бяха разделени в четири клинични групи.
1. Ограничи и относително стабилен fibrocavernous процес. Това фибро-пещера туберкулоза с ограничен поражение и стабилен курс на болестта, рядко vspyshkami- при тези пациенти често липсва или изолиране на микобактерии, той рядко се появява по време на редките обостряне.
2. Бавно прогресивно фибро-пещера туберкулоза.
3. бързо прогресираща фибро-кавернозен туберкулоза.
4. Влакнести-кавернозен туберкулоза присъствието на различни усложнения.
Най-често тази опция също се характеризира с прогресивна разбира се.
В ремисия прояви могат да бъдат ограничени. По време на обостряне има клиника, характеристика на разрушителни форми на туберкулоза.
Когато рентгеново изследване разкрива кухина (в горните части), фиброза на околната белодробната тъкан, органи медиастинален изместване към лезии, лезии бронхогенен отпадане.
При пациенти с фибро-кавернозен туберкулоза водещ симптом може да бъде кървене, което се повтаря много пъти. Тази версия на фибро-пещера туберкулоза е много опасно за живота на пациента, като смърт от задушаване (удавяне в собствената си кръв) може да се случи с богат белодробен кръвоизлив.
Идентификация на фибро-пещера туберкулоза - един много важен показател за качеството на диагнозата. Ако сред новите случаи на много хора с фибро-пещера туберкулоза, качеството на ранното откриване и диагностика се счита за нисък.
Основната причина за смърт от туберкулоза понастоящем е фибро-кавернозен белодробна туберкулоза. На тази основа, ние можем да се отбележи, че, идентифициране и диагностика на туберкулозата, е необходимо да се организира работата така, че да се открие на пациентите преди началото на фибро-пещера процес, както и от лечение на пациенти с туберкулоза, да търсят изцеление и да се предотврати развитието на фибро-пещера форми.
диагностични критерии:

1. туберкулоза в историята;
2. вълните клиника;
3. МВТ в храчки от 100%;
4. Рентгенов модел - запис кухина (в горните части), фиброза на околната белодробната тъкан, органи медиастинален отместване към лезии, лезии бронхогенен отпаднали;
5. функционална повреда на много органи и системи.

лечение. Основните методи за лечение на пациенти с фибро-кавернозен туберкулоза е химиотерапия и хирургия. След затварянето на кухините под влиянието на химиотерапия се наблюдава само на 20 - 30% от случаите, пациенти с не затворени кухини трябва да се подложи на операция. Изключително важно е да има различни видове резекция.
Пациенти с фибро-пещера туберкулоза трябва да се наблюдават в живота на туберкулозния диспансер II Б група сметка, те не са прехвърлени на други счетоводни група.