Клинични и радиологични прояви на белия дроб tuberculoma - фтизиатрия

Видео: белодробна туберкулоза при възрастни

Видео: Трудно е да се диагностицира туберкулоза случай на тийнейджър © сложен случай на диагностициране на туберкулоза

7.6. белия дроб tuberculoma
Tuberculoma - клинична форма на туберкулоза, която се характеризира с кръгообразна структура в белия дроб. Тази формация се променя в генезиса капсулиран случаен огнища на повече от 1 см в диаметър се дължи на резултата от други форми на туберкулоза. За tuberculoma характеризиращ oligosymptomatic бездеен Разбира се, понякога с прогресирането на разграждане и образуване. Честота форма 6 - 10%.
клиничната картина. В клиниката изолиран tuberculoma стабилен (неподвижен), който изчезва, прогресивна разбира се. Tuberculoma може да бъде единна, многократна.
Със стабилен (стационарен) по време на tuberculoma дълго има пациента, без да се подлагат на климата. При тези пациенти, въпреки факта, че моделът на рентгенови лъчи не се променя периодично наблюдавани симптоми на интоксикация.
Tuberculoma регресия бавно намаляване на размера и постепенно образува на мястото им, огнище, влакнест поле или има комбинация от тези промени.
Tuberkulomah с прогресивно - на tuberculoma, който се характеризира с появата на всеки етап от разпадането на заболяването (или сърповидно-образно дъно центъра). Разпадане прогресира, се увеличава и в крайна сметка се образува кухина. Често тези пациенти около прогресивно tuberculoma изглежда изразени перифокален възпалителна реакция се появява lymphogenous разпространение в околната тъкан.
Tuberculoma диагноза е трудно, тъй като клиничните прояви на болестта е изключително оскъдни.
Когато рентгенова стационарна нарастък заоблен фокус определя с точни контури. Това е необходимо първо да се извърши диференциална диагноза между tuberculoma и периферна рак на белия дроб, което е също така често се разглежда кръг кърпа.
Отхраченото в tuberkulomah много рядко намирам микобактерии, са ясно разкрита от прогресивен ход, когато има комуникация между tuberculoma и източване на бронхите и храчки се изкашля. Най-ефективният и надежден метод за диагностика е бронхоскопия туберкули катетеризация проучване и вземане на биопсия за култура и цитология.
диагностични критерии:

1. радиография и странична проекция томография. При стационарна tuberkulomah: заоблени сянка повече от 1 см, с интензивни точни контури (може да не хомогенност поради калцификация сайтове) в 1, 2, 6-та сегменти около фиброза, плътни огнища. Постепенно: Фокус увеличава по размер, има размиване на контури, полумесец, централно гниене, джобове на отпадналите ученици;
2. оскъдна клиника може да бъде интоксикация, бронхите и белия синдроми;
3. положителен туберкулинов кожен тест, hyperergic;
4. анамнеза за туберкулоза;
5. Офис търси метод за посев;
6. FBS биопсия.

лечение. Тактиката на лечение във форма, отличителен. Има различни подходи за лечение на туберкули.
Първият се състои от хирургично отстраняване tuberculoma ако тя е голяма, особено ако има прогресивно намаляване, има прогресията когато отбелязани със стабилна флаш проявява пререже разпад МВТ кратко хемоптиза, кашлица и др.
Вторият подход се удължава химиотерапия с различни стимуланти (ултразвук lidazy, PPD, BCG, prodigiozan).
Така туберкули трябва да се разглеждат като активна форма на туберкулоза, за да се лекува и от свидетелските показания - операция.
Всички пациенти се нуждаят от наблюдение tuberkulomah диспансер, групата на диспансер регистрация зависи от клиничното вариант на болестта и нейното течение.

Видео: туберкулоза. Как да се предпазите от опасна болест?