Организация на работата на TB услуга - фтизиатрия

1.4. Организация на работата на TB услуга
Централният елемент на специализирани грижи за населението на TB е TB диспансер. Клиника във връзка с първични здравни услуги, участващи в разкриването и предотвратяването на туберкулоза в своя район. Незабавно прерогатив клиника е диагноза, регистрация на пациенти с туберкулоза, техните кохорти наблюдение и лечение. Задачата на клиниката включва и оценка на ситуацията на tuburkulezu и планиране на ТБ дейности.
Структурата на туберкулозния диспансер включва амбулаторни служби за възрастни и деца, клинични и бактериологични лаборатории, rentgenotdelenie може да влезе в болницата, всички експерти в извънбелодробна туберкулоза, организационно и методическо отдел. TB пациент може да получи цялостна помощ и консултации в клиниката.
Най-важната задача е да се идентифицират клиниката и отчитането на всички пациенти с туберкулоза сред жителите на областта на услугите.
На нови случаи на ТБ в клиниката е разделена на три групи: 1) своевременно vyyavlennye- 2) края vyyavlennye- 3) пациенти с напреднала форма.
Първата група включва тези с неусложнена първичен дихателните туберкулоза (първична туберкулозен комплекс, туберкулоза на интраторакални лимфни възли) и тези с вторични форми на туберкулоза (фокусното, инфилтрационна и разпространява без разпадане, плеврален излив). Откриване на МВТ в храчка или в бронхиалните промиване с никакви признаци на унищожение в белите дробове на пациента, не изключва възможността за включването на групата идентифицирани своевременно.
Втората група сред нови случаи са пациенти с еднакви форми на туберкулоза, като в първата група, но с наличието на разпадане и бактериален изолация, както и тези с сложни и хронични форми на първична туберкулоза. Туберкулоза пациенти от тази група често има определена рецепта, която може да потвърди ретроспективна оценка на предишния photofluorogram.
Третата група се изпълнява (по-късно идентифицирани) туберкулозни пациенти включва кавернозен, fibrocavernous туберкулоза.
Задачи област (град) TB диспансер
1. терапевтични и диагностични дейности: диагноза и диференциална диагноза на туберкулоза. Консултации phtisiologist пациенти OLS агенции. Организация на амбулаторната помощ, обслужване и внедряване на болнично лечение в дома. Избор на пациентите и да ги изпратят на болница и санаториум (рехабилитация) на лечението.

1. превенция на туберкулозата: планиране с sanepidnadzora центрове и други медицински институции (MPI) vaktsinatsii` реваксинация БЦЖ и организационни насоки за провеждането на тези дейности. Химиопрофилактика контингент от туберкулоза институции. Участие в работата на мобилните екипи, мобилни екипи за изпълнение на превантивни мерки.
2.      За откриване на туберкулоза (изявление на туберкулин тестове, флуорография прегледи bacterioscopic, бактериологични-метеорологична и имунологични изследвания): помогне SSES центрове, здравни заведения, промишлени предприятия, институции, организации и сдружения в планирането диференцирани проучвания сред населението, организационна и методическа помощ при изпълнението им , Извършване флуорография прегледи в присъствието на flyuorotehniki. Участие в работата на мобилните екипи, мобилни екипи за откриване на туберкулоза. Идентификация на активна ТВ в ТБ съоръжения контингенти (III, IV).
3. Организация на грижи TB за населението (заедно с председателя на комисията за град на здравето или лекар на CRH, CSES и територия администрация): систематичен анализ на епидемичната ситуация и ефективността на контрола на туберкулозата дейности, определянето на приоритети. Разработване на целеви програми за борба с туберкулозата. Провеждане на централизиран контрол върху поведението на анти-TB дейности (създаване TSVKK, консултантски и диагностични центрове и т.н.). Координация с Министерството на вътрешните работи, органите на хигиенно-епидемиологичната, ветеринарни и други услуги и агенции. Системно обучение на лекари и медицински сестри с туберкулоза диспансерни, както и други здравни заведения в превенция, диагностика и лечение на туберкулоза, обучение vaccinators.
4. Мерките за контрол (с CSES): епидемиологично изследване на всички случаи на туберкулозна инфекция (заедно с епидемиолог). Установяване на източника на инфекция на ясни граници и да го държи за специфични дейности, здравеопазване и социална превенция (с епидемиолог). Подобряване на фокус включва следните дейности: изолация bolnogo- проведе финалната дезинфекция и последващото изпълнение на текущия редовен дезинфекцията регистрацията Arragement и проверка на всички лица, които са в контакт с болни (семейство, жилища, промишлени, битови, транспорт, случаен контакт, и така нататък. г.) ​​- семейни диспансерно наблюдение, къща и производствени контакти превантивна (ваксинация за химиопрофилактика посочено) и здравеопазването (ръководство IX в санаториуми и здравни заведения, предимно деца) Arragement държат в сърцето на мерки за превенция на социалното (заетост и социална рехабилитация на пациенти, подобряване на условията на живот и т.н.). Изпълнение във връзка с центровете Gossanepidnadzora, институции и организации, руски Министерство на земеделието система (по-специално, ветеринарната медицина отдел) мерки за превенция на туберкулозата селскостопански животни и птици работници, формирайки сред тях най-податливи на контингента туберкулоза болестта. Клинично наблюдение за тях и извършващи здраве дейности по изграждане, както и въз основа на показанията - химиопрофилактика.

6. санитарен образованието на населението: радио, преса, телевизия, лекции, дискусии. Напомняне за обществото и пациентите, освобождаването на брошури, листовки канализация.
Задачи република (регионално, областно) диспансер

1. Експерт работата по анализа на състоянието на грижите TB за населението (заедно с Центъра за санитарна инспекция): компютър за проследяване на изпълнението на целия комплекс на контрола на туберкулозата дейности с определянето на приоритетните области на работа, като се вземат предвид характеристиките на даден район (екстремни, социална и околната среда, екологията, епидемиологични, и др.). Координацията с МВР на Русия, MDPA, ветеринарни и други услуги и агенции.
2. Организационно и методическо ръководство на съоръженията за ТБ и провеждане на контрол на туберкулозата дейности в други лечебни заведения, както и град (окръг) диспансерите, офиси: във връзка с административни и територия здравни комисии, специализирани TB Research развитие на целенасочени грижи TB към програмата население от годишния им настройка и наблюдава изпълнението. Подготовка на закони, наредби, заповеди на териториалната администрация на качеството и ефективността на контрола на туберкулозата дейности. Годишно планиране (TB диспансер, ПТ общите здравни заведения и други услуги) набор от превантивни, диагностични и третиране и епидемия контролни мерки. Организиране и провеждане на централизиран контрол върху работата на лекарите от различни специалности за изпълнение на клинични и диагностични дейности. Обучение на лекари и медицински персонал от различни агенции, заедно със съответните научни институти и звена на медицинските университети. Конференции, семинари, срещи на TB, научни общества, срещи, участие в конгреси, конференции, за насърчаване на най-добрите практики за работа.
3. Диагностика, диференциална диагноза на туберкулоза. Лечение и рехабилитация на пациенти: осигуряване на аварийно и планово високо специализирани грижи на населението, консултиране, лечение и рехабилитация на пациенти с всички форми на туберкулоза, референции за диагноза и правилното лечение на Института за научни изследвания и други специализирани агенции (междурегионални центрове, санаториуми).
4. Здравно-образователна програма: публикуване на различни популярни материали за превенция на туберкулоза, притежаващи ден и месец на борбата с туберкулозата, организацията на училищата за населението, радио речи, телевизор, публикации във вестници и списания, лекции, интервюта. Wide влечение към TB застъпничество на общопрактикуващи лекари, лекари първични грижи, интернисти, педиатри, епидемиолози и санитарни лекари, лекари селските и фелдшери, медицински сестри окръжни.