Хирургично лечение на ректален пролапс

Има два основни типа на ректален пролапс: пролапс само на лигавицата, често в съчетание с наличието на хемороиди, и загубата на всички слоеве.

Пролапс на лигавицата могат да бъдат придружени от релаксация на анален сфинктер. От хирургично лечение на лигавицата загуба прилага само му пластмаса. Предната стена и задната стена на червата се изрязва два овални клапа лигавица форми надлъжната ширина от 1,5 см и дължина 3 cm се зашива дефекти оформени напречно катгут прекъснати шевове.

В резултат на това операции пролапс лигавица е изтеглен и белег е заварена към основните тъкани.

Хирургично лечение на ролка от всички слоеве на ректума се използва при възрастни, като черва загубата при деца, в повечето случаи успешно излекувани чрез консервативни мерки.

Индикациите за хирургично лечение на ректален пролапс е неуспеха на консервативни мерки, извършвани в продължение на 2 месеца.

Патогенеза ректален пролапс сложно и обикновено представлява комбинация от почивка на аналния сфинктер, отслабване на мускулите, които премахват ануса, във връзка с нарушение заключване ректума в таза. В тази връзка, в момента се използва комбинация от операция: Назад rektokolopeksiya - зашиване ректума за надкостницата на сакрума, пластмаса укрепване на тазовото дъно и пластмаса стесняване на ануса.

Анестезия при хирургично лечение на ректален пролапс: Анестезия, спинална анестезия или епидурална анестезия.

Пластмасови укрепване на тазовото дъно от Braitseva

Пациентът се поставя в позиция за перинеалните операции. Дъгообразната, изпъкнала предна разрез съставен напред ануса между седалищните нарастъци, нарязани през кожата и подкожната слой допълнително проникне в близост до задния ръб на урогениталния триъгълник 4-7 см в дълбочина, дърпа отзад първата външна и вътрешна анален целулоза и дълбоко - права предна стена изкорми, докато двете страни няма да се вижда на мишката този ръб, повишаване на ануса.

Четири са насложени горе до долу катгут конци shva- всеки улавяне област м. повдигащия Ани, мускулната стената на ректума и мускулите на ръба, повдигане ануса. Конците през стената на ректума се осъществява под контрола въведена чрез пръст ануса, така че иглата не е проникнала в кухината kishki.Shvy съюзим и завързани.

Раната е затворен с кожни конци. В резултат на засилване на тазовото дъно, тя е фиксирана и тясна долна част на ректума.

Пластмасови ограничение ануса на Тирсо-Pairi

Пациентът се поставя в позиция за перинеалните операции. Предварително на страничната повърхност на средната третина на бедрената кост се изрязва от podvzdoshnoberiovogo пътища апоневрозна ленти 10 см дълги и широки 3 см. Предната и задната част на ануса да надлъжни 1 см дълги кожни разрези. В изрязва валцована лента апоневрозно ремък и извършва под кожата през предната скоба извита разрез около единия край на задните отвори за преминаване към задната част, и след това от там отзад напред около другата страна на предната секция, където двата края на равен лента апоневрозна възел и лигиран с копринен конец.

Когато обвързването на краищата на хирург ленти вмъква в пръст ануса регулира степента styagivaniya- пръстен трябва да покрива пръст здраво, но не прекалено тесни ануса, така че да не предизвикват стеноза. И двете разрез на кожата наслагват копринени конци.