Операция Thiersch

Видео: италианска пластмаса

операции чрез намаляване на ануса или ректума се използват за ректален пролапс.

Thiersch (Tiersch, 1891) предлага да се засили сфинктер чрез провеждане под кожата на ануса на тел пръстен. Този оригинален метод за интервенция даде много тежки, неприятни усложнения и сега от Тирсо никой не работи. Същата съдба всички модификации операции Thiersch в която за намаляване на ануса се използват неорганични, alloplastic материал - сребро верига, копринен конец, гумена лента. Органични, често autoplastic използваните материали - сухожилие на повърхностно палмарно мускул (NN Петров), периоста (Gensh - Henschen), хернии СЗЗ (Hartung - Hartung), пъпната връв (AV Martynov).

Най-разпространена сред местното ползване хирурзи Thiersch операция модификация - Метод стесняване фасциалната банда заедно Брун - Боголюбов (Брун). Много по-малко кожни ленти прилагат в различни изпълнения. Трансплантация дермални ленти епител води до образуването в подкожната тъкан на епителните кисти. Простота Шивашко фасциалната ленти, както и широкото разпространение на своите много подкупи и хирурзи. Въпреки това, опитът показва, че най-непосредствен и дългосрочни резултати от тази работа не са блестящи. Процент гноясване на различни хирурзи варира от 12 до 91,7 (често 25-50%). Използването на антибиотици намалява високия процент на гноясване. Вътрешен Проктология все още се прилагат някои изменения Thiersch работа. Например, NA Filippov препоръчва при деца копринен конец шият противоположния край на ануса, като по този начин отваряне на ануса разделят на 2 части. Шевът се отстранява след 2 седмици. NY Макаров предложи намаляване на отваряне на чантата-шев. Пробийте през кожата и vykoli извършва лигатура около ануса. След 2 седмици, шевът се отстранява. При деца, това са много прости операции дават добри резултати. IA Ageyenko описано оригинален метод: две успоредни надлъжни съкращения тя граничи пръстен кожата около ануса. Част пръстен изрязва. С пръстена премахва епител, след което дебел пръстен налага катгут нишка и над шев срещуположни ръбове на пръстена. Вместо тръба пръстен се получава, състояща се от ретикуларната слой на кожата, лишена от епител. Хирургически конци конец изравни възел. Подходи тръба край шевове. Над него се налага кожни конци.

Доста по-специално относно начина на работа на разходите на Thiersch RRVREDEN. Направи кръгъл разрез около ануса. На дълбочина 10-12 см vypreparovyvayut ректума, завъртян на 180 ° около оста си посока на часовниковата стрелка и след това се зашива към кожата. Когато изберете счупен нерв връзка на ректума, а понякога и разпространението му. Наблюдавано явление частично червата некроза, фекална инконтиненция и газове или, напротив, абсолютно невъзможно след тази операция сами по себе си, за да правят акта на дефекация.