Фекална инконтиненция

Фекална инконтиненция (инконтиненция) има следните видове и причинява:

• механично: анален пролапс пролапс на ректума, рак на аналната област и ректума, аноректални апарат малформации, липса на ъгъл (завой възел аноректални), ректално фистула, intraanalnye брадавици, обща релаксация въздържание устройство на фекална инконтиненция.
• травматичен: ранени област глутеалната
• неврогенно: напречна парализа, загуба на междупрешленните дискове, Conus-Cauda синдром, спина бифида, увреждане сплит pudendus, органичен мозъчен синдром.
• сензор: не anodermy (модифициран рецептор чувствителност на ануса)
• възпалително: болест на Крон, язвен колит, проктит
• ятрогенни: операции на сфинктер

Епидемиология: поява на заболяване от 400 на 100 000 жители, жените са по-склонни да боли фекална инконтиненция, предразполагащ възрастни от 65 години.

класификация:

• Клас I: инконтиненция по време на стрес, замърсяване
• II-ра степен: загуба на контрол над газ и на изпражненията
• Клас III: загубата на контрол в кашава столове
• Клас IV: пълна загуба на контрол по всяко стол

Видео: фекална инконтиненция

Диагностика на фекална инконтиненция

Анамнеза и клиничен преглед: цифров преглед на тона на ректума, на въпроса за по-нататъшно неспазване на пикочния мехур.

Rectoscopy.

Sfinktermanometriya (аноректална манометрия), електромиография М. сфинктер Ани вътр.

EndoUZI.

Proktografiya и videodefekografiya

лечение

Видео: Как да се отървем от газ в червата!

Консервативно лечение на фекална инконтиненция включва активно упражняване на тазовите мускули, електрическа стимулация на сфинктера, биофидбек - обучение, хранителна терапия в продължение на най-малко шест месеца.

оперативна терапия

Ролка на ануса или ректума: съответния причинна терапия.

Механични и мускулни причини: реконструкция на мускулите на сфинктера, с помощта на един шев, ако не и повече от 1/3 от кръга е повреден.

Предна levatoroplastika и eksternusoplastika: омрежване между двете рамена на М. повдигащия и зашиване М. сфинктер Ани вътр. предната част на ректума.

Сфинктер инконтиненция пластмасов стол: образуването на мускулно-сухожилие примки около сфинктер. Мускулите на долните крайници, като грацилис или М М. Сарториус проведе около аналния канал и запечатан, докато намаляване на ануса (при използване на ниска честота електрическа стимулация). На произволно инервирани мускул като юзда фиксирани фасция лата или синтетичен материал, който обгражда ректума.

Sublevatornaya тел линия или зашиване М. пуборекталния

Нови методи за лечение:

• имплантиране на изкуствен сфинктер (с резервоар и помпа)
• сензорни причини: пластмаса подвижен капак на перианалната чувствителна кожа

Палиативни мерки: налагане на Анус praeternaturalis (опериран).