Хипотермията след перинатална асфиксия

Видео: Служители "Интер" Помощ оборудване набави Kraniotserebralnoy Хипотермията - Ranok - ИНТЕР

Установено е, че умерена хипотермия след перинатална асфиксия подобрява неврокогнитивни представяне в деца в предучилищна възраст.

Видео: Майка и дете: Baby Boom, Цезарово сечение

В проучване на въздействието на обща хипотермия за неонатална енцефалопатия (Тоби), при кърмачета с енцефалопатия поради асфиксия, лекувани с хипотермия, са получени добри неврологични резултати на 18 месеца, обаче, все още не знам ефекта този вид терапия за дългосрочните последици от нервната система.

Изследване на неонатолози

В проучването са включени 325 деца, родени на гестационна възраст от 36 седмици и до asfiksicheskoy енцефалопатия са рандомизирани в две групи: лекувана със стандартна терапия (контролна група) и комбинация от стандартното лечение с обща хипотермия с намаляване на ректалната температура от 33 до 34 ° С ° за период 72 часа през първите 6 часа след раждането. Той оценява неврокогнитивни изпълнението на тези деца на възраст от 6 до 7 години. Първичната крайна точка на проучването е степента на преживяемост и за постигане на ниво IQ 85 и по-горе.

Видео: 20,000th бебе, родено в областния център перинатална

Само група деца, лекувани с хипотермия оцелели и достига нивото на IQ точки в 85 от 75 (52%) от 145 бебета, докато в контролната група, броят на преживелите и неврокогнитивно демонстрира Подобни резултати са 52 (39%) от съотношението на 132 (опасност 1.31 , Р = 0.04). Съотношението на смъртните случаи на деца са подобни в двете групи и беше 29% в контролната група и 30% в групата на хипотермия. Сред кърмачета лекувани хипотермия терапия повече деца оцелели без образуване на неврологични разстройства (65 (45%) от 145, в сравнение с 37 (28%) от 132, съотношение на риска 1.6; 95% доверителен интервал 1.15 до 2, 22). Сред оцелели от хипотермия група бяха значително по-нисък риск от церебрална парализа, в сравнение с контролната група (21% и 36%, съответно, р = 0.03) и риска от образуване на умерени или тежки неврологични заболявания (22% и 37%, съответно, р = 0.03), те имат значително по-добро развитие невромоторните. Няма значими разлики в родителска оценка на състоянието на здравето на децата и резултатите от 10 от 11 психометрични тестове.

По този начин, умерена хипотермия след перинатална асфиксия подобрява неврокогнитивни представяне в деца в предучилищна възраст.

Източник: N Engl J Med 2014- 371: 140-149

Видео: Управление на раждане асфиксия