Йокела

Ifitsipro (Ificipro)

Международни и химическо наименование: ciprofloxacin- 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина;

Основните физико-химически характеристики: Фаза, oboevypuklye филмирана таблетка Бели до zholtovato бяло (250 мг) - каплети филм покрита с прорез от една страна, от бяло до бяло zholtovato (500 мг);

Състав. 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид, в количества, еквивалентни на 250 мг и 500 мг от ципрофлоксацин;

други съставки: нишесте, микрокристална целулоза, натриев нишесте гликолат, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, Opadry бяло 33G28707.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Хинолон антибактериални агенти група. Флуорохинолоните. АТС код J01M A02.

лекарства за действие. фармакодинамика. Ципрофлоксацин е високо активен срещу почти всички аеробни грам-отрицателни бактерии: E-Coli, Klebsiella SPP, indolpozitivnyh и indolnegativnyh щамове на Proteus SPP, Enterobacter SPP, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia SPP, Citrobacter SPP, Salmonella SPP, Shigella SPP ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter SPP., Hafnia SPP., К. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella SPP.

аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (Включително бета-лактамаза производство), Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria моноцитогени;

вътреклетъчни бактерии: Chlamydia SPP.

Pomirnu чувствителност към ципрофлоксацин са: Serratia SPP, Gardnerella Vaginalis, Gardnerella SPP, Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, ..

Enterococcus фекалии, Mycoplasma SPP., Mycobacterium SPP., Veilonella, Bacteroides SPP.

За резистентни: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum.

Лекарствена резистентност е бавен.

Бактерициден ефект на лекарството, поради инхибиране на ензимната активност на ДНК гираза бактерии, които контролират структурата и функцията на бактериалната ДНК.

Фармакокинетика. След перорално приложение ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация настъпва в рамките на 1 - 2 часа след прилагане. Бионаличността е приблизително 70-80%. Тъй като ципрофлоксацин свързване към плазмени протеини малки (20-30%) и плазма вещество е за предпочитане в нейонизирана форма, почти цялото количество лекарство се прилага може произволно difundirovat в extravasal пространство. В тази връзка, ципрофлоксацин концентрации в няколко тъкани и течности (от храчка, кости, перитонеална течност, на простатата и тазови органи) може значително надвишават съответните серумни нива, включително висока концентрация на ципрофлоксацин в жлъчката (от няколко пъти неговата концентрация в плазмата).

Почти 40% от дозата се появява почти непроменен в рамките на 24 часа и около 15% - под формата на метаболити. Бъбречното изчистване на 3, 5 мл / мин / kg- общия клирънс е 8-10 мл / мин / кг.

Времето на полуживот след перорално приложение е 3-5 часа. Ако бъбречната функция може да увеличи този показател до 12 часа.

Показания. Лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- ENT (отит, синузит, фарингит);

- дихателните пътища (бронхит, емпиема, белодробен абсцес, инфектирани бронхиектазии, муковисцидоза, пневмония);

- стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчния канал (включително инфекции, причинени от Salmonella SPP, Shigella SPP, Campylobacter SPP ...);

- костите и ставите (остър и хроничен остеомиелит, септичен артрит);

- на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, инфекция на рана, абсцес, beshiha, инфектирани изгаряния);

- инфекции на хирургичната рана (перитонит, абсцеси vnutrennebryushnye, холангит, холецистит, емпиема на жлъчния мехур);

- бъбрек и инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, простатит, цистит, епидидимит);

- гинекологични (тежка тазова инфекция, причинена от чувствителни бактерии);

- гонорея, включително такава, която се причинява от бета-лактамаза продуциращи щамове;

- венерична язва, причинена от Н. Ducrey;

-тежки системни инфекции (септицемия, bakteriyamiya, инфекция при пациенти с имунен дефицит, неутропения).

Методът на използване и дозата. Ifitsipro дози от лекарството са избрани поотделно в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизма.

Когато neuslozhnennyh инфекции на пикочните пътища - 0,125 грама на 2 пъти на ден или с усложнени инфекции на уринарния тракт и инфекции на дихателните пътища на 0,25-0,5 г 2 пъти на ден, и в по-тежки случаи, до 0.75 грам на 2 пъти дневно (ако не извършва парентерално лечение).

При остра гонорея ципрофлоксацин прилага единична перорална доза от 250-500 мг, и интравенозно при 100 мг.

Пациентите, които са на перитонеална диализа, перитонит с медикаменти, предписани орално 500 мг 4 пъти на ден.

Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс при температура под 20 мл / мин) единична доза от 50% от средната доза при множественост на дестинация 2 пъти на ден, или пълно единична доза се прилага един път на ден. Възрастни средна доза се намалява с около 1/3. Като ципрофлоксацин таблетки на празен стомах, без дъвчене, с малко вода.

За лечение на повечето инфекции трябва да продължи до изчезването на симптомите и в следващите 48 часа. Обичайната Курсът на лечение е 7-10 дни. В neuslozhnennyh случаи лечението може да бъде по-малко издръжлив. При пациенти с намалена лечение имунитет се извършва за целия период неутропения. При инфекции, причинени от streptokok и хламидии, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни.

Странични действия.

Сърдечно-съдовата система:

тахикардия, по-рядко - хипертония.

От страна на стомашно-чревния тракт:

гадене, повръщане, диария, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, анорексия.

Черен дроб:

преходно повишение на трансаминазите и алкални фосфатази, нарастващи концентрации на урея, креатинин и билирубин, холестатично жълтеница, хепатит, чернодробна некроза клетки преди развитието на чернодробна недостатъчност.

Бъбреците и пикочния тракт: бъбречна функция състава на преходно развитие на бъбречна недостатъчност (рядко), кристалурия, понякога - гломерулонефрит, дизурия, прекомерно развитие на гъбични вагинална флора (кандидоза).

От страна на централната нервна система:

главоболие, световъртеж, депресия, чувство на тревожност, нарушения на съня, тревожност, тремор, понякога спазми, замъглено зрение, промени в усещането за мирис и вкус, повишено изпотяване, нестабилност пасажи, повишено вътречерепно налягане, чувство на страх, объркване, нощни страхове, халюцинации, шум уши, преходна глухота, особено в високо честотен обхват (тези реакции изискват незабавно абстиненция).

От страна на опорно-двигателния апарат: тендинит (при пациенти в напреднала възраст), много рядко е възможно разкъсване на сухожилията на рамото, ръката и ахилесово сухожилие.

Алергични и имунопаталогичните реакции:

кожен обрив, сърбеж, уртикария, фоточувствителност, много рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия, анафилактичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън хеморагични мехурчета vaskulit-, синдром на Лайъл.

От страна на кръвотворната система:

левкопения, анемия, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, по-рядко левкоцитоза, тромбоцитоза хемолитична анемия.

Дерматологични реакции: явленията, свързани с чувствителност към светлина.

Противопоказания.

Бременност, кърмене;

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорхинолонните производни;

Деца до 15-годишна възраст;

значителна дисфункция на бъбреците и черния дроб;

история на тендинит, причинени от употребата на хинолони.

Предозиране. Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителни обичайните средства за аварийно pomoschi- допълнително възможно да се извърши хемодиализа и перитонеална диализа.

Уверете пациенти употреба с достатъчно течност, за да се намали риска от кристалурия.

Особености на употреба. Тя трябва да бъде предпазлив при прилагане на лекарството при пациенти с история на припадъци, припадъци, съдови заболявания на мозъка, органични лезии на централната нервна система. Ifitsipro в такива случаи трябва да се използва само по здравословни причини.

Ако срещнете по време на или след лечение с Ifitsipro тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

При прилагане на флуорохинолони избягват действия на ултравиолетова радиация чрез възможно фотосенсибилизация на кожата.

По време на курса на лечение може да се промени в някои лабораторни показатели: появата на утайката в урината, временно увеличение на концентрацията на урея, креатинин, билирубин, чернодробни трансаминази, в syvorotke- в някои случаи има съобщения за хипергликемия, кристалурия или хематурия, промени параметрите на протромбин.

Пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция необходимо контрол концентрация ципрофлоксацин в кръвната плазма.

Бременност и кърмене. Тъй като ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в достатъчно сериозни концентрации, той е противопоказан при бременни жени и жени, които кърмят.

В заявлението, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Несъвместим с алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Ifitsipro и железни препарати, сукралфат или антиацидни средства, които съдържат магнезий, алуминий, калций, намалява интензивността на абсорбция на ципрофлоксацин, следователно интервала между приемането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

На абсорбция на лекарството влияе на консумацията на млечни продукти (мляко, кисело мляко) в големи количества.

Teofild. Съвместно използване на високи дози теофилин и ципрофлоксацин води до нежелано повишаване на плазмените концентрации на теофилина и удължаване на срока му на полуразпад, така че да се избегне токсичността на теофилина, дозата на теофилин трябва да се намали.

Циклоспорин. Едновременното приложение на циклоспорин и ципрофлоксацин води до повишаване на нивото на креатинин в плазмата на кръвта следователно е необходимо да се наблюдава този показател (2 пъти седмично)

При едновременно използване на ципрофлоксацин и варфарин може да бъде варфарин укрепване действие.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С на сухо, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.

Йокела (Селяндур)

Международни и химическо наименование: Sefuroximum- [6R- [6 алфа, бета 7 (Z)]] - 3 [[(аминокарбонил) окси] метил-7- [[2-фуранил (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-5- тиа-1-азабицикло [42.0] окт-2en-2-карбоксилна киселина (като натриева сол);

Основни физични и химични свойстваБял или почти бял прах;

Състав. цефуроксим натрий, на базата на 750 мг цефуроксим на.

Форма на освобождаването на лекарството. Прах за инжекционен разтвор.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни средства за системно използване. Бета-лактамни антибиотици. Цефалоспорини.

АТС код J01D A06.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Полусинтетични цефалоспорини антибиотик за парентерално приложение. Бактерициден ефект, дава синтеза на клетъчните стени на микроорганизми. Той разполага с широк набор от действия. Устойчив на повечето бета-лактамази. Високо уважавам за стафилококус ауреус, включително щамове, резистентни към пеницилин (освен в редки щамове, резистентни към метицилин), Staphylococcus Epidermidis, Haemophilus грип, Klebsiella SPP., Enterobacter SPP., Streptococcus pyogenes, Escherechia Coli, Streptococcus mitis (зеленеещи гр.), Clostridium SPP., Proteus Mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella SPP., включително Salmonella Typhi, Salmonella Typhimurium, Shigella SPP., Neisseria SPP., Включително б-лактамаза щамове на Neisseria гонорея и Bordetella коклюш. Лекарството е частично активен по отношение на щамове на Proteus вулгарис, Proteus morganii, Bacteroides Fragilis. Неактивно относително Clostridium труден, Pseudomonas SPP., Campylobacter SPP., Acinetobacter calcoaceticus, някои щамове на Serratia SPP.

Фармакокинетика.

всмукване: Максималната концентрация на активната съставка се достига след 45-60 минути в кръвта след интрамускулна инжекция и е 27 мкг / мл. След интравенозно приложение на терапевтична концентрация в кръвната плазма след 15 минути е 50 г / мл и се поддържа в продължение на 5 часа.

Разпределение: свързване с плазмените протеини е 50%. Цефуроксим в терапевтичната концентрация се разпределя в плевралната и синовиалната течност, жлъчката, костната тъкан, слюнка, миокарда, кожата и меките тъкани. Цефуроксим прониква през кръвно-мозъчната бариера при възпаление на менингите. Тя преминава плацентарната бариера, преминава в кърмата.

Екскрецията: полуживот след интравенозно и интрамускулно приложение е 80 минути. Приблизително 80% от дозата се екскретира от бъбреците в непроменена форма (поради гломерулна концентрация както филтруване и тръбна в урината) в продължение на 8 часа. След 24 часа, цефуроксим напълно отделя.

Показания за употреба.

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции:

респираторни инфекции, включително остър и хроничен бронхит, заразената бронхиектазия, бактериален пневмония, белодробен абсцес, постоперативна инфекция на дихателните пътища);

инфекции на гърлото, ушите, носа, вкл тонзилит, фарингит ..;

инфекция на пикочните пътища в т. ч. остра и хронична пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия;

На кожата и меките тъкани инфекции (целулит, еризипел, инфектирани рани - изстрел, нарязани, разкъсан, нарязан);

костни и ставни инфекции, включително Остеомиелит септичен артрит;

инфекция на таза и корема;

инфекции на стомашно-чревния тракт, включително жлъчните пътища;

гонорея (По-специално при пациенти със свръхчувствителност към пеницилин);

Видео: Йоханес Jokel живо им Концерт Heitere Klassiker M.P.Mussorgski Floh

перитонит;

сепсис;

менингит.

Превенция на операциите в корема, таза, сърцето и белия дроб, хранопровода и кръвоносните съдове, както и по време на ортопедични операции с повишен риск от инфекции.

Методът на използване и дозата.

Получаване се прилага интрамускулно или интравенозно (болус или инфузия). Дозата зависи от чувствителността на микроорганизмите, тежестта на инфекцията, възрастта, теглото на пациента и бъбречната функция.

Деца.

Бебетата от три месеца до 14 години, предписани лекарство в доза от 30-100 мг / кг на ден. Многообразието от 3-4 пъти. За повечето инфекции оптимална дневна доза от 60 мг / кг. В менингит прилага интравенозно 200-240 мг / кг на ден. Многообразието от 3-4 пъти. Дозата може да се намали до 100 мг / кг на ден след 3 дни на клинично подобрение.

Бебета и деца до 3 месеца в доза предписани Йокела

30-100 мг / кг на ден. Многообразието на въвеждане - 2-3 пъти. Новородените с нисък интервал бъбречен клирънс между администрациите могат да бъдат увеличени до 12 часа. При тежки инфекции наркотици интравенозно администриран в доза от

100 мг / кг на ден. За да се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата може да бъде намалена до 50 мг / кг на ден.

Възрастни.

Jokela предписана за умерени инфекции на доза от 750 мг интрамускулно или интравенозно на всеки 8 часа. При тежки инфекции, дозата се увеличава до 1500 мг интравенозно на всеки 8 часа. Ако е необходимо, интервалът между дозите може да бъде намалена до 6 часа. Дневната доза е 3-6, максималната дневна доза за възрастни - 6 грама

В гонорея Jokela прилага в доза от 1500 мг веднъж или 2 пъти по 750 мг (въвеждане на двете задни части);

менингит прилага интравенозно в доза от 3 грама на всеки 8 часа;

за предотвратяване на корема, таза, ортопедична операция

Jokela прилага интравенозно в доза от 1500 mg едновременно

анестезия. Ако е необходимо, допълнително се прилага в доза от 750 мг

интрамускулно на всеки 8-16 часа;

по време на сърдечна операция, на белия дроб, хранопровода и кръвоносните съдове се прилага в доза от 1500 мг интравенозно при предизвикване на анестезия, след това се прилага при 750 мг три пъти дневно през следващите 24-48 часа;

Видео: Декоративни градински фонтан

пълно заместване съвместно Jokela смесва в сухо състояние с всеки пакет от полимер цимент преди добавянето на метил метакрилат течен мономер.

Пациенти с увредена бъбречна функция, дозата се коригира в зависимост от креатининовия клирънс.

Пациентите, които са на хемодиализа, Йокела прилага в доза от 750 мг преди процедурата, следващата доза от 750 мг се прилага след хемодиализа.

За приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение на 750 мг Jokela прибавят 3 мл вода за инжектиране или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид. Внимателно се разклаща, за да се образува непрозрачни суспензии.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение (болус)

Jokela 750 мг се разтваря в 9 мл и 1500 мг се разтварят в 15 мл вода за инжектиране. Използване разтворители: изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор. Въведете бавно, в продължение на 3-5 минути.

За получаване на разтвор за интравенозно приложение (инфузия за кратко инфузия до 30 минути) 1500 мг Jokela разтваря в 50 мл разтворител. Този разтвор се инжектира директно във вена или в тръба капкомер. Смесеният разтвор или суспензия се съхранява в хладилник в продължение на 48 часа и при стайна температура (<= 25 ⁰ C) - в продължение на 24 часа.

страничен ефект. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, кандидоза, псевдомембранозен колит.

От хемопоиза система: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хипопротромбинемия, понижени нива на хемоглобин, артериална хипотония.

От лабораторните параметри: преходно увеличение на съдържанието на чернодробни трансаминази в кръвния серум, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еозинофилия, диария, интерстициален нефрит, рядко - анафилактичен шок.

Локални реакции: болка в мястото на инжектиране, когато се прилагат интравенозно -tromboflebit.

Други: положителен тест на Coombs, повишаване на креатинина и уреята.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към цефуроксим и други бета-лактамни антибиотици;

язвен колит;

заболявания на стомашно-чревния тракт и кървене (anemneze);

бременност;

кърмене.

Предозиране.

Симптоми: нарушение на централната нервна система, която се открива чрез възбуждане, конвулсии. В случай на предозиране се препоръчва хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба.

Да внимава лекарите с бъбречна дисфункция, колит, намаляване на съсирването на кръвта, язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Когато дозата на бъбречната функция трябва да бъде намалена с оглед на тежестта на бъбречна недостатъчност, и чувствителност. Продължителната употреба на лекарството трябва да се следи бъбречната функция, да се предотврати дисбактериоза. Препоръчително е да се наблюдава редовно клетъчния състав на периферна кръв и чернодробна функция. По време на употреба Йокела може да се развие фалшиво положителен тест на Coombs. Пациентите, които използват Йокела, се препоръчва за определяне на нивото на глюкоза в кръвта, за да използвате glyukozokinazu или хексокиназа. Лекарството не оказва влияние върху резултатите определи креатинин с алкален пикрат.

шофиране / работа с машини: опит с лекарството показва за факта, че лекарството не оказва влияние върху способността за шофиране или работа с машини.

Употреба при бременност: медикаменти противопоказан за употреба по време на бременност.

Кърмене: необходимо е да се спре кърменето по време на лечение с лекарството, като Цефуроксим преминава в кърмата.

Използвайте по педиатрия: при лечението на менингит в една малка група от деца, които се използват в Йокела, споменати загуба на лека до умерена степен на тежестта на слуха.

Взаимодействие с други лекарства.

Докато използването на нефротоксични лекарства (аминогликозидни) и мощни диуретици (етакринова киселина, фуросемид), колистин, полимиксин повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност.

Докато използването на еритромицин намалява терапевтичната ефикасност на антибиотици, така и с fenilbuzatonom и пробенецид може да намали бъбречен клирънс на лекарството и увеличи серумната концентрация. Цефуроксим инхибира чревната флора, пречи на синтеза на витамин калий. Следователно, докато прилагането Jokela с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (нестероидни противовъзпалителни средства, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. разтвор Йокела не е съвместим с решения от групата на аминогликозидите в една спринцовка или капкомер.

Условия и срокове.

Да се ​​съхранява при стайна температура (<=25 °С) в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.