Tsiteral

Tsiteral (Citeral)

Международни и химическо наименование: Siprofloxacin- 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики:

за доза от 250 мг - удължена oboevypuklye покрита мембрана таблетка zholtovatym бял с оттенък;

за доза от 500 мг - удължена oboevypuklye покрита мембрана обвивка бели таблетки zholtovatym оттенък, с една степен на една страна;

Съставки:

Tsiterala 1 таблетка съдържа 250 мг или 500 мг от ципрофлоксацин (под формата на хидрохлорид монохидрат);

други съставки: царевично нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, кросповидон, колоидален безводен силициев диоксид, желатин, хидроксипропил метилцелулоза, полиетиленгликол, титанов диоксид.

Форма на освобождаването на лекарството.

Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Противомикробни хинолон. Флуорохинолоните.

АТС код J01MA02.

лекарства за действие. фармакодинамика.

Tsiteral - антимикробна широкоспектърен флуорохинолони. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушен ДНК репликацията и синтеза на клетъчни протеини на бактерии.

Ципрофлоксацин действа като микроорганизми, които се размножават, и на тези, които са във фаза на покой. Чрез ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacteriaceae (Escherichia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Citrobacter SP, Klebsiella SPP, Enterobacter SPP, Proteus SPP, Serratia marcescens, Providencia SPP, Morganella morganii, Vibrio SPP, ........ Yersinia SPP), други Грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP) -.... някои вътреклетъчни патогени (Legionella pneumophila, Brucella SPP, Listeria моноцитогени) ..

Умерено чувствителен към ципрофлоксацин такива микроорганизми: Chlamydia трахоматис Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare.

Чувствителен към ципрофлоксацин и грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (S. Aureus, S. Haemolyticus, S. Hominis, S. saprophyticus), Streptococcus SPP. (Св pyogenes, Св agalactiae). По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин-резистентни и ципрофлоксацин. Чувствителността на бактериите стрептококова пневмония, Enterococcus фекалии умерено.

За да резистентен към лекарства Corynebacterium SPP., Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides. Ефекти на лекарството спрямо Treponema Pallidum е недостатъчно изследвани.

Фармакокинетика.

С орално ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличност е 50-85%. Максималната концентрация на лекарството в серум на здрави доброволци чрез перорално прилагане (преди хранене) 250, 500,750 и 1000 мг от лекарството се постига чрез 1-1.5 часа и е 0,76- 1, 6- 2, 5 и 3, 4 мкг / мл, съответно.

Орално получи ципрофлоксацин разпределени в тъкани и телесни течности. Високите концентрации на лекарството са наблюдавани в жлъчката, бял дроб, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, сперма, простатна тъкан, сливици, ендометриума, маточните тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани, отколкото в серума. Ципрофлоксацин е широко прониква в костите, очна течност, бронхиални секрети, слюнка, кожата, мускулите, плеврата, перитонеума, лимфа. Набирателна концентрация ципрофлоксацин в кръвните неутрофили 2-7 пъти по-висока, отколкото в серум.

В цереброспинална течност лекарството влиза в малък размер, когато концентрацията му е 6-10% от тази в серума.

Обемът на разпределение в организма е около 2-3, 5 L / кг.

Степента на свързване към плазмени протеини ципрофлоксацин е 30%.

Главният път на екскреция на ципрофлоксацин от тялото - през бъбреците. диуреза 50-70%. От 15 до 30% се отделя в изпражненията.

При пациенти с бъбречна функция непокътнат на полуживот е обикновено

3-5 часа. Когато бъбречната функция е увеличаването на полуживот.

Показания.

Tsiteral показан за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин. Те принадлежат, включително инфекции на дихателните пътища и на горните дихателни пътища, инфекция на пикочните пътища, остър neuslozhnenny цистит, хроничен бактериален простатит, кожата и меките тъкани, инфекции на костите и ставите, инфекции vnutrennebryushnye инфекция с тежък инсулт (когато се използва в комбинация с метронидазол), инфекциозна диария, тиф, neuslozhnennaya шийката на матката и уретрата гонорея.

Методът на използване и дозата Tsiterala.

Лекарството се прилага през устата, през средния възрастен доза 250-750 мг на всеки 12 часа.

Продължителността на курса на лечение с ципрофлоксацин зависи от тежестта на инфекцията. Обичайната Курсът на лечение продължава от 7 до 14 дни, но в хода на инфекция с тежки инфекции и усложнения изисква по-дълъг курс на лечение. По принцип се препоръчва да се продължи лечението с ципрофлоксацин най-малко два дни след изчезването на клиничните симптоми на инфекция.

доза

Пациенти с тежко бъбречно увреждане.

Дозировката зависи от функционалното състояние на бъбреците.

Деца. Безопасност на използване и ефективност на ципрофлоксацин при лечението на деца действие не е потвърдена до 18 години. Според литературата, доза от ципрофлоксацин, който се препоръчва, е 20-30 мг / кг на ден на всеки 12 часа.

Пациентите в напреднала възраст.

пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се възложи на лекарството вътре в средна доза на интервали от най-малко 12 часа, за да поддържа терапевтичната ефикасност и да се намали натрупването на потенциална токсичност.

Лекарството може да се прилага независимо от храната. Приемът на празен стомах ускорява усвояването на активната съставка. Най-удобният час, за да получите доза - два часа преди ядене.

Пациентът трябва да спазва режим на лечение. В случай на липсващи приемането му пациентът трябва да вземе необходимата доза възможно най-скоро. Ако е необходимо по-нататъшно часова рецепция, е необходимо да се изчака до избраното време, пропуснете дозата средно. Не приемайте две дози по едно и също време.

Странични действия.

Naychastiishe време на лечение с ципрофлоксацин са такива странични ефекти са гадене (5, 2%), повръщане (2%), диария (2, 3%), коремна болка (1, 7%), главоболие (1, 2%) , безпокойство (1, 1%), и обрив (1, 1%).

Други странични ефекти, които са намерени в пациенти (1%), са:

От храносмилателната система: повишени чернодробни трансаминази, алкална фосфатаза, LDH, билирубин, псевдомембранозен колит.

Централна нервна система: замаяност, чувство на умора, нарушения на съня, кошмари, халюцинации, загуба на съзнание.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, Ангиоедем, синдром на Stevens -Dzhonsona, фотосенсибилизация.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия, хипотония.

От отделителната система: кристалурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, albuminariya, хематурия, преходно повишаване на съдържанието на серумния креатинин, повишаване на концентрацията на урея.

От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, промяната в броя на тромбоцитите.

От страна на опорно-двигателния апарат: artralgiy- болки в гърба.

От сетивата: замъглено виждане (диплопия) - шум в ushah- вкуса и аромата.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други химиотерапевтични лекарства хинолони.

Предозиране.

В случай на остро предозиране на лекарството да предизвиква повръщане или стомашна промивка. Пациентът трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение по време на поддържащата терапия. Пациентите трябва да бъдат достатъчни, за да се осигури подходящо поток на течности в организма.

Само една малка част от ципрофлоксацин (10-15%) се отделя от тялото след хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба.

Всички лекарства хинолони трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, които са инсталирали или има съмнение за нарушение на централната нервна система, тъй като тя може да доведе до припадъци или понижават прага на гърчовете.

Ако прилагането на ципрофлоксацин при някои пациенти се наблюдава реакция на централната нервна система, в този случай, да анулира лекарството и провежда свързаните с него дейности.

Консервирана урината може да доведе до кристалурия. алкализирането на урината трябва да се избягва при пациенти, приемащи ципрофлоксацин. Пациентите трябва съответно да предоставят достатъчно поток течност в тялото, за да се избегне увеличаване на концентрацията на урея.

Пациенти с увредена функция доза бъбречна прилага в зависимост от степента на бъбречна недостатъчност.

Пациентите по време на лечението с ципрофлоксацин трябва да избягват прекомерно излагане на слънце, за да се предотврати развитието на фототоксичност (патологично състояние, което се причинява от прекомерна светлина и ултравиолетови лъчи).

Както при всички други мощни лекарства, както и с по-дълъг курс на лечение с ципрофлоксацин трябва да бъде редовно проследяване на лабораторните параметри на бъбречна, чернодробна и хемопоетични функции.

Безопасност на използване и ефективност на ципрофлоксацин при лечението на деца действие не е потвърдена до 18 години.

Ципрофлоксацин трябва да се преустанови при първите признаци на развитие на свръхчувствителност към него (кожен обрив, треска, еозинофилия, жълтеница, чернодробна некроза клетки) или когато пациентите се появят болка, възпаление, перфорация сухожилия, в случаите, определи фототоксичност.

Продължителното лечение с ципрофлоксацин може да доведе до прекомерно нарастване нечувствителни микроорганизми, които могат да причинят псевдомембранозен колит симптоми, които изисква незабавно прекратяване на лекарството и определянето на съответния лечение.

Бременност и кърмене.

Жените по време на бременност и кърмене Ципрофлоксацин трябва да се използва само в случаите, когато очаква полза от лечението надвишава потенциалния риск за плода или новороденото.

Влияние върху способността за шофиране и други механизми. При терапевтични дози, ципрофлоксацин не засяга способността за шофиране и други механизми.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременно приложение на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до нежелано повишаване на концентрацията на последната в кръвта и удължава полу-живота на плазмената от плазмата, което води до възможно развитие на съответните странични ефекти (във връзка с теофилин).

Ципрофлоксацин намалява метаболизма на кофеин. Това може да доведе до намален клирънс на кофеин и продължаването на нейния биологичен присъствие на полуразпад в кръвната плазма.

Променени нива на концентрация в серума фенитоин (увеличаване или намаляване) са наблюдавани при пациенти, които са успоредни ципрофлоксацин.

Едновременно приложение на ципрофлоксацин и глибурид може да причини изразена хипогликемия.

Пробенецид намалява секрецията на ципрофлоксацин през бъбречните тубули и повишава серумните концентрации на ципрофлоксацин.

В едно приложение с варфарин повишава риска от кървене.

Едновременно лечение с антиациди, а също и препарати, които съдържат йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намалена абсорбция на ципрофлоксацин, през интервала между приемане на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно място при температура от 15-25 ° С Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Срок на годност - 3 години. Да не се използва след срока на годност отбелязан върху опаковката.