Tsiprovin 250

Tsiprovin 250 (Ciprowin 250)

Международни и химическо наименование: ципрофлоксацин, 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3 -quinolinecarboxylic киселина, хидрохлорид, монохидрат;

Основните физико-химически характеристики: Кръгла, двойно изпъкнали таблетки, филмирани оранжево;

Състав. всяка таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид F.SSHA еквивалентно на 250 mg ципрофлоксацин;

други съставки: нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат, хипромелоза, титанов диоксид, талк, макрогол 4000, жълто багрило FCF.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти хинолон. АТС код J01M A02.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Tsiprovin - синтетичен антимикробна широк спектър флуорохинолони. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на ензим ДНК гираза, която изпълнява важна роля в процеса на развиване и спирала сегмент хромозоми във фаза бактериалния растеж. Лекарството действа на микроорганизми, които се намират във фазата на размножаване и фаза на покой. химичната структура на ципрофлоксацин лекарствената осигурява предимства в бионаличността и антимикробната активност в сравнение с други хинолинови лекарства. Tsiprovin активен по отношение на почти всички грам-отрицателни и грам-положителни патогени. Ciprofloxacin показва най-голямо бактерицидна активност срещу следните микроорганизми:

Грам-отрицателни:

Enterobacteriaceae, включително Е. coli, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, K.oxytoca, Yersinia enterocolitica, Enterobacter, Citrobacter, Morgenella morganii. Други грам-отрицателни организми: Pseudomonas Aeruginosa, Haemophilus грип, Acinetobacter, Campylobacter, Brucella melitensis, Pasteurella multocida, Eikenella corrodenus, Flavobacterium, Moraxella, Gardnerella Vaginalis, Legionella видове, Vibrio холерният и Vibrio parahemolyticus. Neisseria менингити и Neisseria гонорея, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза.

Грам-положителни:

Staphylococcus Aureus, включително производството на устойчиви на метицилин и щамове, Steptococcus пневмония, б-хемолитични стрептококи група А стрептококи групи В и други стрептококи бета-лактамаза. Ентерококи, включително Enterococcus фекалии, Corynebacterium и Listeria моноцитогени.

Други микроорганизми:

Анаеробни бактерии, включително Actinomyces, Bifidobacterium, Peptococcus, Clostridium перфрингенс, Eubacterium, Propionibactrium акне, Veillonella и други щамове на Bacteroides, Chlamydia, Mycoplasma и Mycobacterium.

Ципрофлоксацин е ефективен срещу микроорганизми, устойчиви на налидиксова киселина. Бактериалната резистентност към лекарството се развива много бавно и постепенно. Тъй нечувствителност към tsiprovina рядко, може да се използва за лечение на инфекции, причинени от организми, устойчиви на други класове антибиотици, като например аминогликозиди, пеницилини, сулфонамиди и тетрациклини.

Фармакокинетика. Ципрофлоксацин се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и бързо се разпределя в тъкани и телесни течности. Максимална плазмена концентрация се достига след 1, 5 - 2 часа. При получаване вътрешно дози от 250 до 750 мг на линейно нарастване в серума може да достигне пикови нива на 1 - 1, 25 мг / л до 3 мг / л. Общо tsiprovina бионаличност е 70-80%. Свързването с плазмените протеини около 30%. Тъй като голяма част от лекарството е в кръвната плазма във формата на свободна нейонизирани, почти всички от тях могат свободно да проникне в екстраваскуларното пространство. В тази връзка, концентрацията в някои тъкани и биологични течности може да бъде по-висока, отколкото в серум (простатата, жлъчката, белите дробове, бронхи слуз, паренхимни органи). Пациенти в напреднала възраст, пикови серумни нива от 50 - 100% по-високи от тези в младите хора чрез по-малкото тегло и обем на разпределение. Прием на лекарството с храна малко ограничава асимилация, но общата бионаличност е добре, тъй като, когато се използва на празен стомах.

Основно ципрофлоксацин метаболизъм в черния дроб. Приблизително 15% от наркотици биотрансформира до по-малко активни или неактивни метаболити. Леко количество от обща доза има ентерохепаталния кръговрат.

Ципрофлоксацин се получава частично чрез жлъчните пътища и слуз на стомашно-чревния тракт (20% в същото състояние, и на 5 - 6% като метаболити), но главно екскретира от бъбреците в урината (45% непроменен и 11% - метаболит). Средният общ клирънс е 8, 9 мл / мин, и бъбреците - 3-5 мл / мин. Периодът на полуразпад на 4 - 5 часа. При пациенти с нарушена бъбречна функция, лекарствените концентрации на серумния полуживот и по-висока продължиха.

Въпреки че по-голямата част на ципрофлоксацин показва бързо, остават значителни концентрации в урината и изпражненията в продължение на няколко дни след приключване на терапията. Тези концентрации превишават МИК₉₀ и достатъчен за повечето микроби, с асоциираните краткосрочно лечение с лекарството.

Показания за употреба.

Tsiprovin използва за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към ципрофлоксацин, включително смесени инфекции, както и инфекции, патогени, които са резистентни към други антибиотици.

TSIPROVIN използва за лечение на следните инфекции:

инфекции на дихателните пътища и Отоларингология (остър бронхит, пневмония, екзацербация на хронично респираторно заболяване, емпиема, белодробен абсцес, инфекциозен бронхиектазия, заболявания на ушите, носа и гърлото);

инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, простатит, цистит, епидидимит, повтарящи се инфекции, най-вече причинени от мулти-резистентни микроорганизми и / или P. Aeruginosa);

Инфекции на кожата и меките тъкани (причинени главно от бактерии като Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa и Staphylococci)

Хирургически инфекции (перитонит, vnutrennebryushnye абсцеси, холецистит, емпиема на жлъчния мехур);

Костни и ставни инфекции (включително остра и хронична остеомиелит)

Тазови органи (включително аднексит простатит);

Инфекции, инфекции, предавани по полов път (гонорея, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза, венерична язва, причинени H.ducreyi)

ИНФЕКЦИЯ жлъчните пътища и червата (коремен, включително резистентност към Sa Typhi)

Остра системна инфекция (сепсис, bakteriyamiya, особено при пациенти с намалена имунна реакция)

Методът на използване и дозата.

Tsiprovina Дозировката зависи от локализацията на инфекцията, вида на средство и състоянието на бъбречната функция на пациента.

Средната препоръчителна доза за възрастни, както следва: 250 - 500 мг 2 пъти на ден (в продължение на 5 - 14 дни, или поне още 3 дни след изчезване на клиничните прояви на инфекция). Когато neuslozhnennyh инфекции - по 250 мг два пъти дневно.

При тежки инфекции - 500-750 мг 2 пъти на ден, за лечение на 7 - 14 дни. При хронично лечение на остеомиелит се удължава до 4 - 6 седмици.

При остра гонорея еднократно 250 - 500 мг.

Пациенти с увредена бъбречна функция при креатининов клирънс под 20 мл / мин. (Или креатинин серумни нива над 3 мг / 100 мл) се назначава половината от средната доза два пъти на ден, или общата средна доза от 1 пъти на ден.

Таблетките могат да се приемат независимо от храната. Трябва да вземе цяла таблетка, без да се дъвче, и да пие вода.

Странични действия.

При прилагане на tsiprovina възможно: гадене, повръщане, болки в епигастриума, диария, главоболие, умора, замаяност, тревожност и обрив. Други странични ефекти, които се срещат рядко включват артралгия, повишени нива на трансаминазите в серум, сърцебиене, високо кръвно налягане, гръдна болка, замъглено зрение, увреден слух, вкус, стомашно-чревен кръвоизлив, панкреатит, холестаза, повишено вътречерепно налягане, изпотяване, атаксия, тремор, конвулсии, безсъние, депресия, психоза, фоточувствителност, еозинофилия, левкопения, тромбоцитопения, анемия, тромбоза, сърдечна аритмия, вагинит, полиурия, proteinariyu, хематурия, теносиновит, бронхоспазъм, астма, белодробна емболия, плеврален излив. Ако сте чувствителни пациенти могат да бъдат сърбеж по кожата, обрив, уртикария. В много редки случаи е възможно бъбречна недостатъчност и псевдомембранозен колит.

Противопоказания.

Tsiprovin противопоказан при свръхчувствителност към ципрофлоксацин, хинолин или други компоненти за формулиране. Лекарството също така е противопоказан при деца под 15 години, за жени по време на бременност и кърмене.

свръх доза.

Проявява се симптоми на интоксикация и да увеличи тежестта на страничните ефекти. Няма специфичен антидот. Симптоматична поддържаща терапия може хемодиализа и перитонеална диализа.

Особености на употреба.

Ципрофлоксацин може да стимулира централната нервна система, така че тя трябва да бъде внимателно (по здравословни причини) да се прилага при пациенти с мозъчни нарушения остра мозъчна склероза, епилепсия, както и в напреднала възраст. Пациентите, които получават tsiprovin за предотвратяване на кристалурия трябва да пият повече от обичайното количество вода. Пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбречна трябва да следват препоръчаната доза. По време на лечението трябва да се избягва tsiprovinom работа, че във връзка с необходимостта от повишено внимание, бързи психически и двигателни реакции.

По време на лечението се избегне излагане на ултравиолетови лъчи, интензивни упражнения.

Тийнейджъри на възраст под 18 години, лекарството се предписва само в присъствието на микроорганизми, резистентни към други антибиотици.

Взаимодействие с други лекарства. Едновременно лечение с антиациди и железни препарати намалява интензивността на абсорбция на ципрофлоксацин, обаче трябва да се вземе в продължение на 1 - 2 часа преди или 4 часа след приложението на тези лекарства. Ципрофлоксацин може да повиши серумните концентрации и да удължи времето на полуживот на теофилин. Когато се прилага едновременно с циклоспорин може да повиши концентрацията на креатинин в серума и нефротоксичност. Може да увеличи действието на варфарин, докато назначаването. С повишено внимание трябва да се използва tsiprovin пациенти, които получават кумаринови антикоагуланти, за да се предотврати ефекти върху кръвосъсирването функция. При получаване на нестероидни противовъзпалителни средства и ЦНС възбуждане увеличава конвулсивно готовност. Цитрат и натриев бикарбонат, инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от кристалурия.

Условия и срокове.

Съхранява на сухо място недостъпна за деца при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.