Ципрофлоксацин-FPO

Ципрофлоксацин-FPO (Ципрофлоксацин-FPO)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: ciprofloxacin- (1-6 1-циклопропил-флуорен-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолин карбоксилова киселина;

Основните физико-химически характеристики: Oboevypuklye таблетки кръг, бяло филмово покритие могат да се видят в напречно сечение два слоя;

Състав. 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид, ципрофлоксацин, на базата на 0.25 грама;

други съставки: царевично нишесте, аерозил, кросповидон, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат;

обвивка: хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид, PEG-4000.

Форма на освобождаването на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Антибактериални агенти хинолон. АТС код J01M A02.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Антимикробна широкоспектърен флуорохинолони. Бактерициден ефект. Лекарството инхибира гираза бактерии ензим ДНК, като по този начин нарушен ДНК репликацията и синтеза на клетъчни протеини на бактерии. Ципрофлоксацин действа като микроорганизми, които се размножават, и на тези, които са във фаза на покой. Чрез ципрофлоксацин чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: entobakterii (Escherihia Coli, Salmonella SPP, Shigella SPP, Citrobacter SPP, Klebsiella SPP, Enterobacterspp, Proteus mirabilus, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP, ...... Morgenella morganii, Vibrio SPP, Yersinia SPP), други Грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campilobacter jejuni, Neisseria SPP) -..... някои вътреклетъчни патогени (Legionella pneumophila , Brucella SPP., Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium aviumintracellulare). Чувствителен към ципрофлоксацин и грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (S.aureus, S. Haemolyticus, S. Hominis, S. saprophyticus), Streptococcus SPP. (Св pyogenes, Св agalactiae). Повечето стафилококи, които са резистентни към метицилин и са устойчиви на ципрофлоксацин.

Чувствителността на бактерии Streptococcus pneumonie, Enterococcus фекалии е умерена.

За устойчива на лекарства: Corynebacterium SPP, Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas maltofilia, Ureaplasma urealiticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides .. Ефекти на лекарството спрямо Treponema Pallidum е недостатъчно изследвани.

Фармакокинетика. При перорално приложение ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 50-85%. Максималната концентрация на лекарството в кръвния серум на здрави доброволци чрез орално приемане (преди хранене) 250, 500,750,1 000 мг от лекарството се постига чрез една - 1.5 часа и е 0,76- 1, 6- 2, 5 и 3, 4 мкг / мл, съответно.

Орално получени tsiklofloksatsin разпределени в тъкани и телесни течности. Високите концентрации на лекарството са наблюдавани в жлъчката, бял дроб, бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, матката, сперма, простатна тъкан, сливици, ендометриума, маточните тръби и яйчниците. Концентрацията на лекарството в тези тъкани, отколкото в серума. Ципрофлоксацин е също добре в костта, очна течност, бронхиални секрети, слюнка, кожата, мускулите, перитонеума, лимфа.

Концентрацията на ципрофлоксацин, който се натрупва в кръвта neyrotrofilah, 2 - 7 пъти по-висока, отколкото в серум.

Обемът на разпределение в тялото е 2 - 3, 5 л / кг. В цереброспинална течност лекарството влиза в малък размер, когато концентрацията му е 6-10% от тази в серума.

Степента на свързване към плазмени протеини ципрофлоксацин е 30%.

При пациенти с интактна бъбречна функция на полуживот е обикновено 3 - 5 часа. Когато бъбречната функция е увеличаването на полуживот.

Главният път на екскреция на ципрофлоксацин от тялото - бъбреци. Урината изход 50-70%. От 15 до 30% се отделя в изпражненията.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 20 мл / мин) е необходимо да определят половината от дневната доза.

Показания за употреба. Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции. Това е инфекция на дихателните пътища, пикочния тракт, горните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, костите и ставите, коремните органи, гинекологични инфекции, гонорея, остеомиелит, сепсис, предоперативна профилактика и лечение на постоперативни хирургични инфекции. Ципрофлоксацин се използва за профилактика и лечение на имунокомпрометирани пациенти.

Методът на използване и дозата. Ципрофлоксацин Дозата зависи от тежестта на заболяването, от вида на инфекцията, състоянието на тялото, възрастта, телесното тегло и бъбречната функция на пациента.

Дозите, които са общодостъпни, са дадени по-долу.

Ципрофлоксацин дозирана форма - таблетки, обвити таблетки, 250 мг за орално приложение:

- neuslozhnennye бъбреците и пикочните пътища - 250 мг, по-сложни случаи - 500 мг два пъти на ден;

- болест на долните дихателни пътища на средно тегло - 250 мг, в по-тежки случаи - 500 мг 2 пъти на ден;

- за лечение на гонорея, единична доза, препоръчана от ципрофлоксацин в доза 250-500 мг;

- гинекологични заболявания, ентерит и колит с тежко протичане и висока температура, простатит, остеомиелит - 500 мг 2 пъти на ден (за лечение на банални диария могат да бъдат приложени в доза от 250 мг два пъти на ден).

Лекарството трябва да се приема на празен стомах, пиене на много течности.

Пациенти с тежко бъбречно увреждане, трябва да се даде половината от дозата на лекарството. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването, но лечението винаги трябва да продължи най-малко още два дни след изчезването на симптомите на инфекцията. Обикновено продължителността на лечението е 7 - 10 дни.

дози Таблица препоръчва за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност

Лекарството не се препоръчва за деца.

страничен ефект. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка, псевдомембранозен колит.

Централна нервна система: главоболие, световъртеж, чувство на умора, нарушения на съня, кошмари по време на сън, халюцинации, загуба на съзнание, замъглено зрение.

От отделителната система: кристалурия, интерстициален гломерулонефрит, дизурия, преходно повишаване на съдържанието на серумния креатинин.

От кръвотворната система: еозинофилия, левкопения, неутропения, намален брой на тромбоцитите.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечна аритмия, хипотония.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, артралгия.

Нежеланите реакции, свързани с химиотерапевтично действие: кандидоза.

Лабораторни показатели: повишаване на чернодробните трансаминази, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа, билирубин, нарастващи концентрации на урея, креатинин.

Други: рядко - фоточувствителност.

Противопоказания. Свръхчувствителност към ципрофлоксацин или други hinolonov- пациентите epilepsiey- laktatsii- по време на бременността и деца до 18 години.

Предозиране.

Симптомите на предозиране: увеличени странични ефекти на лекарството.

Лечение. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, стомашна промивка, провежда редовни спешни мерки, за да се гарантира достатъчен прием на течности. С Хемо или перитонеална диализа е малък (по-малко от 10%) количество от лекарството може да се заключи.

Особености на употреба. Пациенти с епилепсия, с пристъпи на гърчове в историята на съдови заболявания и органични поражения на мозъка, чрез заплахата от нежелани реакции от централната нервна система Ципрофлоксацин трябва да се използва само за спешни случаи.

Ако срещнете по време на или след лечение с тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

С появата на болки в сухожилията или с първите признаци теносиновит лечението трябва да бъде спряно.

По време на лечение с ципрофлоксацин трябва да се осигури достатъчно течност при получаване на нормална диуреза.

По време на лечението трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

Пациентите, които се лекуват с ципрофлоксацин трябва да бъдат внимателни по време на шофиране уроци и други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание, и психомоторна скорост (по-специално, когато пиете алкохол).

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно използване с диданозин Ципрофлоксацин абсорбция на лекарството се намалява чрез образуване на комплекси с алуминиев Tsimprofloksatsina и магнезиеви соли, които се съдържат в диданозин.

Едновременното приемане на ципрофлоксацин и теофилин може да доведе до повишени концентрации на последната поради конкурентно инхибиране на свързващите места в кръвта на цитохром Р450, което води до повишен полуживот на теофилин и повишен риск от токсични ефекти, свързани с теофилин.

Едновременно лечение с антиациди, а също и препарати, които съдържат йони на алуминий, цинк, желязо или магнезий, може да доведе до намаляване на всмукване Ципрофлоксацин, следователно интервала между приемането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

С едновременното използване на ципрофлоксацин и антикоагуланти увеличава времето на кървене.

С едновременното използване на ципрофлоксацин и циклоспорин нефротоксичност усилва последния.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, сухо и тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С Срок на годност - 2 години.