Ifitsipro

Ifitsipro (Ificipro)

Международни и химическо наименование: ciprofloxacin- 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина;

Основните физико-химически характеристики: Фаза, oboevypuklye филмирана таблетка Бели до zholtovato бяло (250 мг) - каплети филм покрита с прорез от една страна, от бяло до бяло zholtovato (500 мг);

Състав. 1 таблетка съдържа ципрофлоксацин хидрохлорид, в количества, еквивалентни на 250 мг и 500 мг от ципрофлоксацин;

други съставки: нишесте, микрокристална целулоза, натриев нишесте гликолат, колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат, Opadry бяло 33G28707.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, мембранна обвивка покритие.

Фармакотерапевтична група. Хинолон антибактериални агенти група. Флуорохинолоните. АТС код J01M A02.

лекарства за действие. фармакодинамика. Ципрофлоксацин е високо активен срещу почти всички аеробни грам-отрицателни бактерии: E-Coli, Klebsiella SPP, indolpozitivnyh и indolnegativnyh щамове на Proteus SPP, Enterobacter SPP, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia SPP, Citrobacter SPP, Salmonella SPP, Shigella SPP ....... , Yersinia enterocollitica, Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter SPP., Hafnia SPP., К. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis, Eikenella corrodens, Legionella SPP.

аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (Включително бета-лактамаза производство), Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria моноцитогени;

вътреклетъчни бактерии: Chlamydia SPP.

Pomirnu чувствителност към ципрофлоксацин са: Serratia SPP, Gardnerella Vaginalis, Gardnerella SPP, Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, ..

Enterococcus фекалии, Mycoplasma SPP., Mycobacterium SPP., Veilonella, Bacteroides SPP.

За резистентни: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum.

Лекарствена резистентност е бавен.

Бактерициден ефект на лекарството, поради инхибиране на ензимната активност на ДНК гираза бактерии, които контролират структурата и функцията на бактериалната ДНК.

Фармакокинетика. След перорално приложение ципрофлоксацин се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация настъпва в рамките на 1 - 2 часа след прилагане. Бионаличността е приблизително 70-80%. Тъй като ципрофлоксацин свързване към плазмени протеини малки (20-30%) и плазма вещество е за предпочитане в нейонизирана форма, почти цялото количество лекарство се прилага може произволно difundirovat в extravasal пространство. В тази връзка, ципрофлоксацин концентрации в няколко тъкани и течности (от храчка, кости, перитонеална течност, на простатата и тазови органи) може значително надвишават съответните серумни нива, включително висока концентрация на ципрофлоксацин в жлъчката (от няколко пъти неговата концентрация в плазмата).

Почти 40% от дозата се появява почти непроменен в рамките на 24 часа и около 15% - под формата на метаболити. Бъбречното изчистване на 3, 5 мл / мин / kg- общия клирънс е 8-10 мл / мин / кг.

Времето на полуживот след перорално приложение е 3-5 часа. Ако бъбречната функция може да увеличи този показател до 12 часа.

Показания. Лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- ENT (отит, синузит, фарингит);

- дихателните пътища (бронхит, емпиема, белодробен абсцес, инфектирани бронхиектазии, муковисцидоза, пневмония);

- стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчния канал (включително инфекции, причинени от Salmonella SPP, Shigella SPP, Campylobacter SPP ...);

- костите и ставите (остър и хроничен остеомиелит, септичен артрит);

- на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, инфекция на рана, абсцес, beshiha, инфектирани изгаряния);

- инфекции на хирургичната рана (перитонит, абсцеси vnutrennebryushnye, холангит, холецистит, емпиема на жлъчния мехур);

- бъбрек и инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, простатит, цистит, епидидимит);

- гинекологични (тежка тазова инфекция, причинена от чувствителни бактерии);

- гонорея, включително такава, която се причинява от бета-лактамаза продуциращи щамове;

- венерична язва, причинена от Н. Ducrey;

-тежки системни инфекции (септицемия, bakteriyamiya, инфекция при пациенти с имунен дефицит, неутропения).

Методът на използване и дозата. Ifitsipro дози от лекарството са избрани поотделно в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизма.

Когато neuslozhnennyh инфекции на пикочните пътища - 0,125 грама на 2 пъти на ден или с усложнени инфекции на уринарния тракт и инфекции на дихателните пътища на 0,25-0,5 г 2 пъти на ден, и в по-тежки случаи, до 0.75 грам на 2 пъти дневно (ако не извършва парентерално лечение).

При остра гонорея ципрофлоксацин прилага единична перорална доза от 250-500 мг, и интравенозно при 100 мг.

Пациентите, които са на перитонеална диализа, перитонит с медикаменти, предписани орално 500 мг 4 пъти на ден.

Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс при температура под 20 мл / мин) единична доза от 50% от средната доза при множественост на дестинация 2 пъти на ден, или пълно единична доза се прилага един път на ден. Възрастни средна доза се намалява с около 1/3. Като ципрофлоксацин таблетки на празен стомах, без дъвчене, с малко вода.

За лечение на повечето инфекции трябва да продължи до изчезването на симптомите и в следващите 48 часа. Обичайната Курсът на лечение е 7-10 дни. В neuslozhnennyh случаи лечението може да бъде по-малко издръжлив. При пациенти с намалена лечение имунитет се извършва за целия период неутропения. При инфекции, причинени от streptokok и хламидии, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни.

Странични действия.

Сърдечно-съдовата система:

тахикардия, по-рядко - хипертония.

От страна на стомашно-чревния тракт:

гадене, повръщане, диария, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, анорексия.

Черен дроб:

преходно повишение на трансаминазите и алкални фосфатази, нарастващи концентрации на урея, креатинин и билирубин, холестатично жълтеница, хепатит, чернодробна некроза клетки преди развитието на чернодробна недостатъчност.

Бъбреците и пикочния тракт: бъбречна функция състава на преходно развитие на бъбречна недостатъчност (рядко), кристалурия, понякога - гломерулонефрит, дизурия, прекомерно развитие на гъбични вагинална флора (кандидоза).

От страна на централната нервна система:

главоболие, световъртеж, депресия, чувство на тревожност, нарушения на съня, тревожност, тремор, понякога спазми, замъглено зрение, промени в усещането за мирис и вкус, повишено изпотяване, нестабилност пасажи, повишено вътречерепно налягане, чувство на страх, объркване, нощни страхове, халюцинации, шум уши, преходна глухота, особено в високо честотен обхват (тези реакции изискват незабавно абстиненция).

От страна на опорно-двигателния апарат: тендинит (при пациенти в напреднала възраст), много рядко е възможно разкъсване на сухожилията на рамото, ръката и ахилесово сухожилие.

Алергични и имунопаталогичните реакции:

кожен обрив, сърбеж, уртикария, фоточувствителност, много рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия, анафилактичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън хеморагични мехурчета vaskulit-, синдром на Лайъл.

От страна на кръвотворната система:

левкопения, анемия, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, по-рядко левкоцитоза, тромбоцитоза хемолитична анемия.

Дерматологични реакции: явленията, свързани с чувствителност към светлина.

Противопоказания.

Бременност, кърмене;

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорхинолонните производни;

Деца до 15-годишна възраст;

значителна дисфункция на бъбреците и черния дроб;

история на тендинит, причинени от употребата на хинолони.

Предозиране. Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителни обичайните средства за аварийно pomoschi- допълнително възможно да се извърши хемодиализа и перитонеална диализа.

Уверете пациенти употреба с достатъчно течност, за да се намали риска от кристалурия.

Особености на употреба. Тя трябва да бъде предпазлив при прилагане на лекарството при пациенти с история на припадъци, припадъци, съдови заболявания на мозъка, органични лезии на централната нервна система. Ifitsipro в такива случаи трябва да се използва само по здравословни причини.

Ако срещнете по време на или след лечение с Ifitsipro тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

При прилагане на флуорохинолони избягват действия на ултравиолетова радиация чрез възможно фотосенсибилизация на кожата.

По време на курса на лечение може да се промени в някои лабораторни показатели: появата на утайката в урината, временно увеличение на концентрацията на урея, креатинин, билирубин, чернодробни трансаминази, в syvorotke- в някои случаи има съобщения за хипергликемия, кристалурия или хематурия, промени параметрите на протромбин.

Пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция необходимо контрол концентрация ципрофлоксацин в кръвната плазма.

Бременност и кърмене. Тъй като ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в достатъчно сериозни концентрации, той е противопоказан при бременни жени и жени, които кърмят.

В заявлението, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Несъвместим с алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. Едновременното използване Ifitsipro и железни препарати, сукралфат или антиацидни средства, които съдържат магнезий, алуминий, калций, намалява интензивността на абсорбция на ципрофлоксацин, следователно интервала между приемането на тези лекарства трябва да бъде най-малко 4 часа.

На абсорбция на лекарството влияе на консумацията на млечни продукти (мляко, кисело мляко) в големи количества.

Teofild. Съвместно използване на високи дози теофилин и ципрофлоксацин води до нежелано повишаване на плазмените концентрации на теофилина и удължаване на срока му на полуразпад, така че да се избегне токсичността на теофилина, дозата на теофилин трябва да се намали.

Циклоспорин. Едновременното приложение на циклоспорин и ципрофлоксацин води до повишаване на нивото на креатинин в плазмата на кръвта следователно е необходимо да се наблюдава този показател (2 пъти седмично)

При едновременно използване на ципрофлоксацин и варфарин може да бъде варфарин укрепване действие.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С на сухо, недостъпно за деца.

Срок на годност - 3 години.