Ifitsipro инфузионен разтвор

Ifitsipro инфузионен разтвор (Solutio Ificipro про infusionibus)

Международни и химическо наименование: ципрофлоксацин, 1-циклопропил-6-флуоро-1, 4-дихидро-4-оксо-7 (1-пиперазинил) -3-хинолинкарбонова киселина;

Основните физико-химически характеристики: Бистра, безцветна или бледо жълта течност;

Състав. 1 мл от разтвора на ципрофлоксацин съдържа 2 мг;

други компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат, млечна киселина, натриев хидроксид, вода за инжекции.

Форма на освобождаването на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Хинолон антибактериални агенти група. Флуорохинолоните. АТС код J01M A02.

лекарства за действие. фармакодинамика. Ципрофлоксацин е високо активен срещу почти всички аеробни грам-отрицателни бактерии: E-Coli, Klebsiella SPP, индол-положителни и indolnegativnyh щамове на Proteus SPP, Enterobacter SPP, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia SPP, Citrobacter SPP, Salmonella SPP, Shigella ...... SPP., Yersinia enterocollitica, Vibrio холерният, Vibrio parahaemolyticus, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Pseudomonas Aeruginosa, Acinetobacter anitratus, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter SPP., Hafnia SPP., К. oxytoca, Morganella morganii, Brucella melitensis , Eikenella corrodens, Legionella SPP.

аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (Включително бета-лактамаза производство), Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria моноцитогени;

вътреклетъчни бактерии: Chlamydia SPP.

Pomirnu чувствителност към ципрофлоксацин са: Serratia SPP, Gardnerella Vaginalis, Gardnerella SPP, Flavobacterium meningosepticum, Alcaligenes faecallis, Enterococcus фекалии, Mycoplasma SPP, Mycobacterium SPP, Veilonella, Bacteroides SPP .....

За резистентни: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides, Treponema Pallidum.

Лекарствена резистентност е бавен.

Бактерициден ефект на лекарството, поради инхибиране на ензимната активност на ДНК гираза бактерии, които контролират структурата и функцията на бактериалната ДНК. Ciprofloxacin показва ефекти върху бактерии, които са във фаза като възпроизвеждане и латентност.

Фармакокинетика. След интравенозно приложение, се наблюдава доза от 200 мг на всеки 12 часа максимална концентрация в кръвната плазма ципрофлоксацин в час и става 1, 3 мг / л, и след 12 час концентрация става 0.1 мг / л. Ti Е най-доброто представяне е настъпила след 7-дневно лечение, което показва, за това, че натрупването на ципрофлоксацин в плазмата не дължи.

Тъй като ципрофлоксацин свързване към плазмени протеини малки (20-30%) и плазма вещество е за предпочитане в нейонизирана форма, почти цялото количество лекарство се прилага може произволно difundirovat в extravasal пространство. В тази връзка, че концентрацията на ципрофлоксацин в някои тъкани и течности (слюнка, кости, перитонеална течност, на простатата и тазови органи) може значително да превишава съответното ниво в syvorotke- включително висока концентрация на ципрофлоксацин в жлъчката (на няколко пъти по- концентрация в плазмата). Ципрофлоксацин лесно преминава през плацентата и се екскретира в майчиното мляко.

По време на 24 часа почти 40% от дозата, получена от лекарството се екскретира в непроменена форма и около 15% - под формата на метаболити. Бъбречният клирънс;

3, 5 мл / мин / kg- общия клирънс е 8-10 мл / мин / кг.

Времето на полуживот на ципрофлоксацин след / във въведението е 3-5 часа. Ако бъбречната функция може да увеличи този показател до 12 часа. Екскрецията произтича предимно с урината и частично с жлъчката.

Показания за употреба. Инфекции, причинени от чувствителни към инфекции от малария:

- ENT (отит, синузит, фарингит);

- дихателните пътища (бронхит, емпиема, белодробен абсцес, инфектирани бронхиектазии, муковисцидоза, пневмония);

- стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и жлъчния канал (включително инфекции, причинени от Salmonella SPP, Shigella SPP, Campylobacter SPP ...);

- костите и ставите (остър и хроничен остеомиелит, септичен артрит);

- на кожата и меките тъкани (инфектирани язви, инфекция на рана, абсцес, beshiha, инфектирани изгаряния);

- хирургични инфекции (перитонит, vnutrennebryushnye абсцес, холангит, holitsistity, емпиема на жлъчния мехур);

- бъбрек и инфекции на пикочните пътища (остър и хроничен пиелонефрит, простатит, цистит, епидидимит);

- гинекологични (тежка тазова инфекция, причинена от чувствителни бактерии);

- гонорея, включително такава, която се причинява от бета-лактамаза продуциращи щамове;

- венерична язва, причинена от Н. Ducrey;

- тежки системни инфекции (септицемия, бактериемия, инфекции при пациенти с имунен дефицит държави, неутропения).

Методът на използване и дозата. Доза dobirayutsya индивидуално, в зависимост от местоположението и тежестта на инфекцията и чувствителността на микроорганизма.

Респираторни инфекции, в зависимост от тежестта на заболяването и вида на патоген, лекарството се прилага в доза от 200-400 мг 2 пъти на ден.

Когато инфекции на пикочните пътища neuslozhnennyh дозата е 100-200 мг 2 пъти sutki- с усложнени инфекции на пикочните пътища, дозата може да бъде увеличена до 400 мг два пъти на ден.

Гинекологични инфекции дозата е 200-400 мг два пъти на ден.

В други инфекции - 400 мг два пъти дневно, и в по-тежки случаи, дозата може да бъде увеличена.

Лекарството се прилага интравенозно при скорост от около 5 мл / минута в продължение на 30-60 минути. Готовият разтвор (в бутилки) може да се прилага без разреждане или разреден в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза. ципрофлоксацин разтвор съвместим с физиологичен разтвор, разтвор на Ringer, 5% и 10% декстроза и 10% разтвор на фруктоза.

Ципрофлоксацин разтвор за интравенозно приложение не може да се смесва с разтвор с рН по-голямо от 7.

При пациенти, перитонит, които са на перитонеална диализа, Ifitsipro, инфузионен разтвор, при доза от 50 мг четири пъти на ден прибавя към 1 литър диализат.

Курсът на лечение обикновено продължава 7-10 дни. В neuslozhnennyh случаи лечението може да бъде по-малко издръжлив. При пациенти с намалена лечение имунитет се извършва за целия период неутропения. При инфекции, причинени от streptokok и хламидии, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. С инфекции на костите и ставите на продължителността на лечението може да се увеличи до 2 седмици.

При пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс при температура под 20 мл / мин) единична доза трябва да бъде 50% от средната доза в множеството употреба 2 пъти на ден, или пълно единична доза в множество функции един път на ден.

Възрастни средна доза се намалява с около 1/3.

страничен ефект. В някои случаи, може да има следните нежелани реакции:

Сърдечно-съдовата система:

тахикардия, по-рядко - хипертония.

От страна на стомашно-чревния тракт:

гадене, повръщане, диария, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, анорексия.

Черен дроб:

преходно повишение на трансаминазите и алкални фосфатази, нарастващи концентрации на урея, креатинин и билирубин, холестатично жълтеница, хепатит, чернодробна некроза клетки преди развитието на чернодробна недостатъчност.

Бъбреците и пикочния тракт: бъбречна функция състава на преходно развитие на бъбречна недостатъчност (рядко), кристалурия, понякога - гломерулонефрит, дизурия, прекомерно развитие на гъбични вагинална флора (кандидоза).

От страна на централната нервна система:

главоболие, световъртеж, депресия, чувство на тревожност, нарушения на съня, тревожност, тремор, понякога спазми, замъглено зрение, промени в усещането за мирис и вкус, повишено изпотяване, нестабилност пасажи, повишено вътречерепно налягане, чувство на страх, объркване, нощни страхове, халюцинации, шум уши, преходна глухота, особено в високо честотен обхват (тези реакции изискват незабавно абстиненция).

От страна на опорно-двигателния апарат: тендинит (при пациенти в напреднала възраст), имаше много рядко скъсване на сухожилие на рамото, ръката и ахилесово сухожилие.

Алергични и имунопаталогичните реакции:

кожен обрив, сърбеж, уртикария, фоточувствителност, много рядко - ангиоедем, бронхоспазъм, артралгия, анафилактичен шок, синдром на Стивънс-Джонсън хеморагични мехурчета vaskulit-, синдром на Лайъл.

От страна на кръвотворната система:

левкопения, анемия, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, по-рядко левкоцитоза, тромбоцитоза хемолитична анемия.

Местни реакции: флебит.

Противопоказания.

Бременност, кърмене;

Свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорхинолонните производни;

Деца до 18-годишна възраст;

значителна дисфункция на бъбреците и черния дроб;

история на тендинит, причинени от употребата на хинолони.

Предозиране. Един специфичен антидот не е известен. Препоръчителни обичайните средства за аварийно pomoschi- допълнително възможно да се извърши хемодиализа и перитонеална диализа.

Гарантиране на пациенти употреба достатъчно течност за целите на намаляване на риска от кристалурия.

Особености на употреба.

Тя трябва да бъде предпазлив при прилагане на лекарството при пациенти с история на припадъци, припадъци, съдови заболявания на мозъка, органични лезии в ЦНС. Ifitsipro в такива случаи трябва да се използва само по здравословни причини.

Ако срещнете по време на или след лечение Ifitsiprom тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и назначаване на подходящо лечение.

При прилагане на флуорохинолони избягват действия на ултравиолетова радиация чрез възможно фотосенсибилизация на кожата.

По време на курса на лечение може да се промени в някои лабораторни параметри: появата на утайка в урината, временно увеличение на концентрацията на урея, креатинин, билирубин, алкална фосфатаза, чернодробни трансаминази в syvorotke- в някои случаи - хипергликемия, кристалурия или хематурия, промяна на параметрите на протромбин.

При пациенти с увредена бъбречна или чернодробна функция е необходимо да се контролира концентрацията на ципрофлоксацин в плазмата.

Бременност и кърмене. Тъй като ципрофлоксацин прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата в достатъчно сериозни концентрации, той е противопоказан при бременни жени и жени, които кърмят.

В заявлението, пациентите трябва да се въздържат от шофиране и работа с потенциално опасни машини.

Несъвместим с алкохол.

Взаимодействие с други лекарства. Teofild. Съвместното използване на високи дози от теофилин и ципрофлоксацин води до нежелано повишаване на концентрацията на теофилин в кръвната плазма и удължаването на неговия полуживот (за да се избегне токсичност теофилин, теофилин доза трябва да бъде намалена).

Циклоспорин. Едновременното приложение на циклоспорин и ципрофлоксацин води до повишаване на нивото на креатинин в кръвната плазма, като по този начин необходимия контрол на този показател (2 пъти седмично).

При едновременно използване на ципрофлоксацин и варфарин може да бъде варфарин укрепване действие.

Пробенецид а на рецепцията с ципрофлоксацин забавя отделянето му от организма.

Ципрофлоксацин потенцира ефекта на кумариновите антикоагуланти.

В едновременното лечение с ципрофлоксацин и барбитурати трябва постоянно да извършва мониторинг на сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ.

Условия и срокове. Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, защитен от светлина. Да не се замразява. Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца.

Срок на годност 3 години.