Амикацин

амикацин. Amicacinum. Amitsil. Amicilum. Амикацин сулфат.

0-3-амино-3-деокси-а-D-глюкопиранозил (1 → 4) -0- [6-амино-6-деокси-а-D-глюкопиранозил (1 6)] - N³-(4-амино-Ь-2-хидроксибутил) -2-деокси-L-streptamin, сулфат (1: 1,8)).

лекарства освобождаване Форма. Ампули от 2 мл, съдържащи 0,1 до 0,5 г амикацин сулфат.

Приложение и дозировка. Интрамускулно или интравенозно 0.01-0.015 г / кг на ден в разделени на 2-3 дози. Първоначално единична доза от амикацин - 7,5 мг / кг. Продължителността на лечението обикновено е 7-10 дни, по-продължителна употреба на аминогликозиди е възможно само за много строги условия.

Действието на лекарството. Амикацин - широкоспектърен антибиотик с първичен ефект върху грам-отрицателни бактерии. Амикацин - най-ефективният аминогликозид потискащо микрофлора резистентни към аминогликозиди I и II поколение, а в някои случаи - и за нетилмицин.

Лекарствени взаимодействия. Благодарение на високата токсичност на аминогликозиди е препоръчително да се използват кратки курсове в ефективна комбинация с други антибиотици. В инфекции, причинени от Pseudomonas Aeruginosa, е високо ефективна комбинация с аминогликозид карбеницилин. Взаимодействието отбелязват също така, когато се комбинира с аминогликозид бензилпеницилин, цефалоспорини. Вероятността нефротоксични реакции се увеличава, когато се комбинира с метицилин, tsefaloridinom, сулфонамиди, фуроземид. Вероятността за алергични усложнения е ниска.

За да се намали нефротоксичност на аминогликозиди на пациенти препоръчват прекомерната употреба на алкохол. Необходимо е да се избегне едновременното приложение с аминогликозиди силни диуретици и други лекарства, които намаляват тубулна секреция.

Показания, противопоказания и нежелани реакции, усложнения и лечение на отравяне. Аминогликозидите могат да имат нефротоксични и невротоксичните ефекти (избирателен поражение черепната нерв VIII). Най-опасните усложнения на ототоксични аминогликозиди (до необратима глухота) и вестибуларни нарушения. бъбречно заболяване (протеинурия, хематурия) обратимо. Вероятността за странични реакции се увеличава с предишните патология ухо и бъбречни органи, пациенти с намалена скорост на гломерулна филтрация (включително в напреднала възраст), продължителна употреба на високи дози аминогликозиди, хипокалемия, и дехидратация, миастения гравис, докато назначаване мускулни релаксанти, и лекарства, които намаляват тубулна секреция. В малки деца и възрастни с бързо интравенозно и интракухинално (интраперитонеално и интраплеврално) назначаването на високи дози може да изпита дихателна недостатъчност поради невромускулни блок. Виж. стрептомицин сулфат.