Lorvas вж

Lorvas CP (Lorvas SR)

Международни и химическо наименование: indapamide- (RS) -4-хлоро-3-sulfamol-N- (2-метил-2, 3-дихидро-1 Н-индол-1-ил) бензамид;

Основните физико-химически характеристики: Кръгла oboevypuklye таблетки, филмирани, бял или почти бял цвят;

Състав. Lorvasa 1 таблетка съдържа 1.5 mg индапамид;

други съставки: К4М хидроксипропил метилцелулоза, лактоза монохидрат, повидон К-30, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, покриване TRS А.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки, покрити таблетки, продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Netiazidnye диуретици с умерено дейност.

АТС код A11 S03V.

лекарства за действие. фармакодинамика. Lorvas - антихипертензивни (диуретик) препарат подобни тиазидни диуретици. Индапамид произвежда намалява тон артерия гладък мускул (поради промяна на прехвърлянето трансмембранния на калциеви йони, намаляване на свръхчувствителност към съдовия ангиотензин и норепинефрин), което води до намаляване на общото периферно съдово съпротивление. Индапамид стимулира синтеза на простагландин Е₂ и първи₂, които имат съдоразширяващо и хипотензивни ефекти. Показва леко диуретично действие, свързана с блокиране на реабсорбцията на натриеви йони, хлор, вода, и мярка, калиеви и магнезиеви йони. Лекарството не нарушава метаболизма на липиди и няма отрицателно въздействие върху въглехидратния метаболизъм, няма ефект върху общия холестерол, триглицеридите, намалява нивото на фосфат в кръвта. Лечебният ефект се проявява след 7 - 8 дни, максимален ефект - след 4 седмици.

Фармакокинетика. Дозираната форма осигурява постепенно освобождаване на индапамид единна част на стомашно-чревния тракт, където се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация в кръвта се достига след около 1 - 2 часа след приемане на единична доза от 1,5 мг. При повторно вибрации, приемащи лекарството в кръвната плазма концентрацията на индапамид в интервала между приемане на следващите намалява дозата.

Приемът на храна забавя темпа на усвояване, но не го намали. Бионаличността е 93%. Свързването с плазмените протеини е приблизително 79%, може да сорбират еритроцити. Състоянието на равновесие се установява след 7 дни от редовен прием. Тя прониква бариери кръвната тъкан (включително плацентата) и в майчиното мляко. Податлив на биотрансформация в черния дроб и се екскретира като неактивни метаболити в бъбреците - 70%, и през червата - 22%. Периодът на полуразпад е 14 - 24 часа.

Фармакокинетичните параметри са непроменени при пациенти с бъбречна недостатъчност. При пациенти в напреднала възраст да няма натрупване на лекарството.

Показания за употреба. Хипертония.

Методът на използване и дозата. Задаване на възрастни добре сутрин, 1 таблетка (1.5 мг), без раздробяване, течен притиснат ½- водно стъкло 1 път на ден. Максималната дневна доза - 1 таблетка (1.5 мг). Увеличаването на дозата се увеличава диуретичен ефект.

Странични действия. Хепатотоксични ефекти - рядко. В редки случаи - хиперкалциемия, хематологични нарушения (тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия).

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, запек, суха rtu- понякога - панкреатит. При пациенти с чернодробна недостатъчност - енцефалопатия.

Централна нервна система: световъртеж, умора, парестезия, главоболие.

Обостряне на симптомите на лупус.

Алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария). Нарушенията на електролитния баланс (хипонатриемия, сухота в устата, жажда, умора, слабост) - chloropenia (алкалоза), хипокалиемия (аритмия, сърцебиене, промени в настроението, крампи, болки в мускулите, гадене, повръщане). Нарушаването на сол баланс - зависимо от дозата нарастване на нива на пикочна киселина и плазмената глюкоза.

Рядко - анорексия, диария, главоболие, ортостатична хипотония (в резултат на диуретично действие на лекарството), безсъние, диспепсия.

Противопоказания. Повишена чувствителност към лекарството или неговите компоненти, както и на други лекарства на сулфонамиди. Декомпенсирано форма на захарен диабет, цереброваскуларно заболяване, хипералдостеронизъм, изразен човешки чернодробна и бъбречна функция, хипокалемия. Бременност и кърмене. Детска възраст.

Предозиране.

Симптомите включват гадене, повръщане, умора, хипокалемия, хипонатремия, нарушена функция на стомашно-чревния, нарушаване на водно-електролитния баланс. При остра интоксикация: хипотония, потискане на дишането, виене на свят, сънливост, полиурия, олигурия етап Anura.

Лечение: Няма специфичен антидот. Необходимо е да се предизвика повръщане, стомашна промивка и да коригира водния и електролитен баланс внимателно.

Особености на употреба. Преди лечението за извършване на лабораторни изследвания, особено при наличието на условия, придружени от нарушаване на водно-електролитния баланс.

Със специално внимание, предписано лекарство при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. В хода на лекарствено лечение изисква периодично наблюдение на серумните електролити в кръвта, поради възможността от възникване на хипокалиемия и нарушаване на водно-електролитния баланс. Пациенти с хиперурикемия и подагра, които се прилагат Lorvas CP изисква периодично наблюдение на пикочна киселина.

Възможни прояви на латентен диабет, както и промяната на инсулиновите нужди.

Намалените нива на K⁺ (<= 3, 4 ммоль) способствует развитию аритмия, Това увеличава токсичността на сърдечни гликозиди, следователно е необходимо да се определи и да коригира нивото на калий, особено при пациенти в риск от недохранване, цироза на черния дроб, сърдечна недостатъчност, пациенти, които приемат много лекарства. По време на прилагането на лекарството може Положителни резултати в допинг контрол.

В случай на необходимост от операция трябва да информирате анестезиолога за лечение Lorvasom ср

Лекарството не е наказан психомоторни реакции, но трябва да се внимава при работа с потенциално опасни превозни средства и машини, в присъствието на колебания на кръвното налягане.

Взаимодействието с други лекарства. Амиодарон, други антиаритмични средства - а на рецепцията - рискът от аритмогенно действие, свързано с хипоксия.

Антикоагуланти (производни на кумарин, индандионът) - заедно с индапамид назначаването могат да понижат антикоагулантен ефект от него.

Сърдечни гликозиди (дигиталисови препарати) - увеличава риска от дигиталис интоксикация.

Потенциране на действието на други антихипертензивни агенти.

Литиево - възможно развитие на интоксикация, едновременно с индапамид не се препоръчва.

Симпатикомиметици - отслабени ефективността на последните в назначаването на индапамид.

Yodokontrastnye пари - рискът от бъбречна недостатъчност.

Съставите astenizol, бепридил, еритромицин, терфенадин, винкамин, халофантрин, султоприд, които допринасят удължаване на QT интервал, с индапамид допринесе изключително опасен поява на вентрикуларни аритмии.

Амфотерицин В, глюко- и минералкортикоиди, лаксативи може да увеличи риска от хипокалиемия.

АСЕ инхибитори за контрол на кръвното налягане - възможен риск от рязък спад в кръвното налягане, особено след първата доза.

Циклоспорин - риска от ацидоза.

Системни нестероидни противовъзпалителни средства, естрогени - намаляване на ефективността на индапамид.

Трициклични антидепресанти - укрепване хипотензивно действие.

Калциеви соли - хиперкалциемия.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години.