Venofundin

Venofundin (Venofundin)

Международни и химическо наименование: Hydroxyethilstarch;

поли (0-2-хидроксиетил) нишесте;

Основните физико-химически характеристики: Безцветен, прозрачен разтвор.

Състав. 1000 мл от разтвора съдържа 60гр gidroksietilovanogo нишесте (ГЕК) Mw 130 000 Да моларно заместване степен на 0, 42, 9 г натриев хлорид;

Други компоненти: вода за инжектиране

Форма на освобождаването на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Кръвни заместители и перфузионни разтвори.

АТС код V05AA07.

лекарства за действие. Хидроксиетил нишесте (обем), приготвен с амилопектин и се характеризира с молекулно тегло и степента на заместване. За Venofundina GEK средно молекулно тегло от 130 000 Да, и степента на моларно заместване е почти 0, 42. Структурата е подобна на гликоген GEK, което обяснява неговата висока толерантност и нисък риск от прояви на анафилактични реакции.

Venofundin представлява izoonkotichesky разтвор, т.е. плазмени вътресъдови увеличава обема когато инфузия еквивалент на въведената обем.

фармакодинамика. Продължителност volemic ефект зависи преди всичко от степента на моларно заместване, както и в по-малка степен от средното молекулно тегло.

Хидроксиетил нишесте (ГЕК) податлив на продължително хидролиза, което води до образуването на активен онкотично олиго- и полизахариди с различно молекулно тегло, които са изведени от бъбреците.

Venofundin може да намали хематокрита кръвна плазма вискозитет.

Том Ефектът izovolemchnogo Venofundina приложение продължава най-малко 6 часа.

Фармакокинетика. GEK е смес от молекули с различни степени на моларно заместване и различни молекулни тегла, тези два параметъра влияят на скоростта на екскреция. Малки молекули са получени чрез гломерулна филтрация, голям податлив на ензимна хидролиза от амилаза и впоследствие се отделя чрез бъбреците. Скоростта на хидролиза на по-малко, толкова по-висока степен на заместване на молекулата. Около 50% се екскретира в урината в рамките на 24 часа.

След еднократно приложение на 1,000 мл venofundina плазмен клирънс от 19 мл / мин, общата абсорбция на лекарството 58 з мг / мл. Серумният полуживот е дванадесет часа

Показания за употреба. Профилактика и лечение на хиповолемия и шок (поради нараняване или кървене, работещи след загуба на кръв, изгаряния, сепсис) - остра normovolemic хемодилуция терапевтичен хемодилуция.

Методът на използване и дозата. Лекарствен продукт е предписан за интравенозно приложение при възрастни и деца над 12 години. Дневната доза и скоростта на приложение зависи от размера на загуба на кръв и хемодинамични параметри.

Първият 10-20 мл Venofundina да се инжектира бавно, не повече от 500 мл / час (съответстващо на 0,1 мл / кг / мин.), Под постоянно наблюдение от лекар, чрез възможността за анафилактоидни реакции.

Дневната доза и скоростта на приложение на разтвора зависи от обема на загуба на кръв, или необходимостта да се поддържа подновяване на хемодинамичните параметри.

Venofundina максимална дневна доза не трябва да надвишава 50 мл / кг телесно тегло, съответстващи на три грама GEK / кг / ден / (приблизително 3,500 мл / ден телесно тегло 70 кг).

Максималният процент на прилагане зависи от клиничното състояние. Между шок препоръчва преди курс на приложение от 20 мл / кг телесно тегло на час, което отговаря на 0, 33 мл / кг телесно тегло на минута. (ГЕК 1.2 грама на килограм телесно тегло на час). В критична ситуация възможно бързото въвеждане на 500 мл разтвор (под налягане). Когато се прилага препарат под налягане в случай на използване Venofundina в пластмасови контейнери с контейнерите въздуха и системи за приложение трябва да бъдат отстранени преди да се избегне рискът от емболия.

Продължителността на терапията зависи от продължителността и тежестта на хиповолемия и хемодинамичен ефект хеморазреждаща терапия и ниво.

Странични действия. Най-често срещаните странични ефекти са пряко свързани с основни разтвори GEK ефекти и дозата на лекарството. Коагулационни фактори могат да бъдат намалени поради хемодилуция чрез въвеждане разтвори GEK без едновременно приложение на кръвни компоненти. Алергичните реакции се срещат рядко и не зависят от дозата на лекарството се прилага.

Ефектът върху кръвоносната и лимфната системи.

Често поради хемодилуция стъбла нисш хематокрит и концентрацията на протеини в кръвната плазма. В зависимост от прилаганите GEK разтвори на дозата може да доведе до намаляване на концентрацията на коагулационни фактори и по този начин влияят на кръвосъсирването. Време на кървене индекс APTCH (активиран парциално тромбопластиново време) може да се увеличи, и активността на FVIII / vWFF (фон Вилебранд фактор VIII) може да бъде намалена.

Въздействие върху биохимичните показатели.

Въведение GEK доведе до повишаване на плазмената концентрация на а-амилаза, която е свързана с образуването на комплекс-амилаза с нишесте, което, от своя страна, бавно се отделя чрез бъбречна и extrarenal че може да бъде погрешно атаки roztsinene както биохимически панкреатит.

Анафилактични реакции.

Когато се прилагат разтвори GEK отговарят различна тежест анафилактична реакция. Затова всички пациенти, получаващи ГЕК решения трябва да бъдат под постоянно наблюдение от медицински персонал. В случай на ранни признаци на анафилактична реакция на всеки спешна нужда да се спре инфузията и да започне спешно лечение.

Не е доказано ефективна профилактична употреба на кортикостероиди.

Повтарящата се в рамките на няколко дни, инфузионни разтвори GEK може да предизвика сърбеж по кожата.

Противопоказания. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, подуване, включително белодробен оток, конгестивна сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност или с oliguletnym синдром anuletnym сенсибилизация да се определи GEK, интракраниален кръвоизлив, изразено gipernatriyamiya и chloruremia, хиперволемия, тежка чернодробна недостатъчност.

Предозиране. Предозирането или твърде бързото прилагане на лекарството може да доведе до пренапрежение или gipernatriyamii обем, което е съпроводено с периферна, или интерстициална белодробна едема и застойна сърдечна недостатъчност. Прекалено въвеждане хлорид хиперхлоремична може да доведе до метаболитна ацидоза. Когато първоначалните симптоми на анафилактични реакции или hypervolemic товарните характеристики, необходими за спиране на въвеждане Venofundina и възлага, ако е необходимо, диуретици.

Особености на употреба. Данни за безопасността на лекарството при деца под 12 години, бременни и по време на кърмене липсват.

Със специално внимание, Venofundin използва за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, нарушения на коагулацията на кръвта, особено хемофилия и диагностициран или със съмнение заболяване Ville марка.

Трябва да се предотврати обем nanagruzke, че може да възникне при предозиране Venofundina, което е особено опасен за пациенти с съвместно сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност, при пациенти в напреднала възраст.

Електролити трябва да се наблюдават в серум, водния баланс, бъбречната функция. Трябва да се осигури адекватно въвеждане на вода.

В случай на тежка дехидратация нужда приоритет за нормализиране на водно-електролитния баланс

Venofundina присъствие в кръвта може да доведе до грешки при определяне на кръвна група осигуряване на пациента. За определяне на кръвна група на пробата трябва да се приема преди въвеждането Venofundina.

За увеличаване на ранното откриване на заплахи анафилактични реакции, първият 10-20 мл Venofundina да се инжектира бавно под постоянния надзор на медицинския персонал.

Невъзможно е да се използва лекарството, ако разтворът включва непрозрачен или видими частици, ако контейнерът или сак или предварително повреден отворен.

Venofundin назначен на бременност само когато потенциалните ползи от лекарството за майката надвишава потенциалния риск за плода (особено в първия триместър). Информация във връзка с употребата на този наркотик за лечение на жени по време на кърмене - отсъства.

Взаимодействието с други лекарства. За да се избегне несъвместимост, не бива да се бърка с други лекарства Venofundin. Лекарството повишава нефротоксичността на аминогликозидните антибиотици.

Правила и условия на съхранение. Да се ​​пази от деца при температура до 25 ° С

Срок на годност:

в полиетиленови контейнери - 3 години;

в полипропиленови торби - 2 години.