Hayes-стеарил 10%

Hayes-стеарил 10% (Haes-Steril 10%)

Основните физико-химически характеристики: Изчистване на разтвор;

общото съдържание на електролити: Na + 154 ммол / л, Cl- 154 ммол / л;

Поли (0-2-хидроксиетил) нишесте със степен на заместване от 0.40 - 0.55 и средно молекулно тегло от 200,000 далтона;

рН = 3,5-6,0- титър NaOH - < 1 ммоль/л- теоретическая осмолярность – 308 мосм/л;

Съставки: 1000 мл разтвор съдържат:

Поли (0-2-хидроксиетил) нишесте 100 гр

9 г натриев хлорид;

Други компоненти: натриев хидроксид, хлороводородна киселина, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Кръвни заместители и перфузионни разтвори. нишесте препарати.

АТС код V05A A07.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Хидроксиетил - изкуствен колоид, който се получава с амилопектин и harakterizuyut за молекулно тегло и степента на заместване. Средното молекулно тегло е около 200,000 далтона и степен на заместване от около 0.5, това означава, че 10 глюкозни остатъци съдържат 5 амилопектин хидроксилни групи за предпочитане в позиция С2. Стойност заместен C2 / С6 съотношение от около 5: 1. Хидроксиетил нишесте е структурно подобен на гликоген, което обяснява високата добра поносимост и нисък риск от анафилактични реакции. Инфузия (500 мл в 15-та минута.) Хиповолемия доведе до повишени плазмени обем приблизително тип плато при 145% от инжектираната обем за 1 час и 100% - след 2 часа. Лекарството осигурява подобрени хемодинамика и микроциркулацията в продължение на 3 - 4 часа.

Фармакокинетика. След 24 часа около 54% ​​от инжектираната в тялото на хидроксиетил нишесте с урината и само 10% продължава да се определи в плазмата.

Hayes-SR 10% непрекъснато хидролизира серумната амилаза и се отделя чрез бъбреците.

Показания за употреба. Лечение и профилактика на хиповолемия и удар по време на операция (хеморагичен шок), травматични наранявания (травматичен шок), инфекция (септичен шок), изгаряния (горят шок). Терапевтично разреждане на кръвта (хемодилуция).

Методът на използване и дозата. Лекарство е предписано за интравенозна инфузия. След възможно анафилактична реакция на първите 10-20 мл от разтвора се инжектира бавно, контролиращи общото състояние на пациента. Дневната доза и скорост на инфузия зависи от степента на хемоконцентрацията и загуба на кръв.

Терапевтични граници се определят от степента на разреждане. За пациентите без влошаване на дихателната или сърдечно-съдовата система стойност на хематокрита 30%, за да служи в чужбина за въвеждането на колоидни obemozameschayuschih фондове. Продължителност на употребата и обемът на разтвора зависи от продължителността и тежестта на хиповолемия. Избягвайте пренапрежение кръвоносна система при прекалено бързо и ако твърде високи дози от лекарството.

Препоръчителни дози за лечение и профилактика на обем дефицит (хиповолемия) и шок. максималната дневна доза за възрастни от 20 мл / кг телесно тегло на ден (равна на 1500 мл на 75 кг телесно тегло на ден или 2.0 грама на хидроксиетил нишесте на 1 кг телесно тегло на ден). Максималната скорост на инфузия на 20 мл / кг телесно тегло на час (= 1500 мл на 75 кг телесно тегло на час) (= 2,0 грама hydroxyethylstarch на 1 кг телесно тегло на час).

Фармакологични и клиничен опит не дава основания срещу повторната употреба на лекарството. Продължителността и нивото на терапевтична употреба за продължителността и нивото на хиповолемия. Опит в използването на изчезнали деца.

Препоръчителната доза за хемодилуция терапия. Критерият е индивидуален спад на хематокрита. Прилагането може да бъде izovolemichno (собствена кръвна проба) или gipervolemichno (без селекция собствена кръв) при ниски (250 мл), средно (500 мл) и висока доза (2 х 500 мл). При липса на други указания прилагат такива дневни дози за възрастни и инжектиране Скорост: 250 мл на ден (ниска доза) - 500 мл дневно (средна доза) - 2 пъти 500 мл на ден (висока доза). Скоростта на инфузия250 мл 0,5-2 мл на 500 Часове 4-6 chas- два пъти с 500 мл от 8-24 часа.

GOSTR normovolemichnu хеморазреждаща използвани самостоятелно по време на операция. Повторно използване на Hayes SR възможно при нормални номера на хематокрита (не по-малко от 30%).

Използване Hayes-стерилен 10% за хемодилуция терапия се препоръчва в рамките на 10 дни.

Странични действия. Рядко лекарство може да предизвика анафилактоидни реакции с различна тежест като кожни реакции, тахикардия, спадане на кръвното налягане, виене на свят, главоболие, gripopodobny състояние, увеличението на слюнчените жлези, гадене, повръщане, шок, astmatoidny състояние (бронхоспазъм), до спиране на дишането и сърдечната дейност. В случай на реакции на непоносимост приложение на разтвора трябва да се прекрати незабавно и да започне извършване на спешни мерки, в зависимост от клиничните симптоми и от степента на тежестта, да назначава антихистамини, кортикостероиди.

Дългосрочна ежедневна употреба на стерилен Hayes, 10% в средни и високи дози обикновено произвежда сърбеж, което е трудно за лечение. В този случай, намаляване на максималната препоръчителна дневна доза до 250 мл.

Понякога има болка в областта на бъбреците. В този случай, използването на лекарството трябва да се спре да се осигури въвеждането на големи количества течности и често показатели за мониторинг на серумния креатинин.

Високите дози могат да причинят увеличаване на времето на кървене. Необходимо е да се обърне внимание на възможно намаляване на хематокрита и разреждането на плазмените протеини.

Противопоказания. Оток, хиперхидратация, тежка сърдечна недостатъчност, тежка бъбречна недостатъчност, тежки нарушения на кръвосъсирването (с изключение на щатите животозастрашаваща), вътречерепен кръвоизлив, алергия към нишесте, деца на възраст под 10 години, бременност, лактация.

Предозиране. Висока доза Hayes стерилен 10% поради ефекти на разреждане може да доведе до удължаване на времето на кървене, но не предизвикват клинично значимо кървене. Необходимо е да се обърне внимание на възможно понижение на хематокрита и протеинови разреждания.

Особености на употреба. При прилагането на лекарството може да се увеличи концентрацията на серумната амилаза, която може да повлияе диагностицирането на панкреатит. Необходимостта от периодичен контрол на серумните ionograms и баланса на течностите.

Описани връзка между лекарството доза и честота на сърбеж на отоневрологичен заболявания като загуба на слуха, шум в ушите. Следователно, в тези случаи се препоръчва максимално намаляване на дозата до 250 мл на ден. Трябва да се гарантира, течността в голямо количество (2-3 литра вода на ден). Особено внимание се изисква при белодробен оток и тежки хронични заболявания на черния дроб.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно прилагане на нефротоксичност може да се увеличи с аминогликозидни антибиотици. Да не се смесва с други лекарства за интравенозно приложение.

Условия и срокове. Съхранявайте на тъмно, недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години. Използването е възможно, ако се получи бистър разтвор, и опаковката е непокътната.