Хък инфузия

GEK-Infusion (HES-Infuzia)

Основните физико-химически характеристики: Бистър безцветен или почти zholtovataya течност Теоретично осмоларност 309 милиосмола / л, рН 4 0 - 7 0;

Състав. 100 мл разтвор съдържат: хидроксиетил нишесте (средно молекулно тегло около 200000, моларното степен на заместване от 0, 5) - 6 грама или 10 г натриев хлорид - 0, 9 г;

Други компоненти: вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Кръвозаместители и протеинови фракции на кръвната плазма. Съставите хидроксиетилирано нишесте. АТС код V05A A07.

лекарства за действие. фармакодинамика. 6% или 10% изотоничен разтвор на хидроксиетил нишесте (хидрокси производно продукт от киселинна хидролиза на царевично нишесте) със средно молекулно тегло от 200,000 далтона и степен на моларно заместване на 0, 45-0, 55. 6% разтвор осигурява обем ефект в рамките на 85-100% от инжектираната обем който продължава 3-4 chas- 10% разтвор - в 130% от инжектирания обем. Изложение на лекарството поради способността да се свързва и задържа вода в интраваскуларна пространство, което намалява тъкан оток.

Получаване подобрява реологията на кръвта и микроциркулацията, както и церебрален кръвен поток (включително тези поради ниска хематокрит), което води до подобряване на кръвоснабдяването на тъкан, намалява плазмената вискозитета, тромбоцитна агрегация, и инхибира агрегацията на еритроцити. Ефективен при състояния, свързани с повишена пропускливост на стените на капилярите. В кръвта приложената препарат е 24 часа.

Фармакокинетика. GEK-инфузия не е местно дразнещо и имунотоксичен действие. Натрупване в клетките на ретикулоендотелната система (RES) не предизвиква токсични ефекти върху черния дроб, белите дробове, далака, лимфните възли, не води до блокиране на ВЕИ клетки.

GEK-инфузия бързо метаболизира в черния дроб и се отделя чрез бъбреците 40% 24 часа след инфузията.

Показания за GEK инфузия. Профилактика и лечение на хиповолемия (шок поради остър кръвоизлив, включително интраоперативно, травма, изгаряния, сепсис). Терапевтичното хемодилуция, включително Isovolemic.

Методът на използване и дозата. Интравенозна инфузия или болус. Дозата и скоростта на приложение се определя индивидуално в зависимост от откритите нарушения хемодинамичен статус на пациента.

Първите 10-20 мл трябва да се инжектира бавно (може би анафилактоидни реакции).

Дневната доза и скоростта на приложение се изчислява по количеството на загуба на кръв, хематокрит и индекс хемоглобин.

При лечението и превенцията на дефицит шок и обем за възрастни и деца над 12 години, максималната дневна доза от 6% разтвор от 33 мл / кг телесно тегло, 10% разтвор - 20 мл / кг телесно тегло.

Възрастни и деца над 12 години:

в хеморагичен шок скорост инфузия до 20 мл / кг / ч;

в септичен шок и скорост на инфузия малък изгори.

За лечебно хемодилуция лекарство се прилага интравенозно в izovolemii (собствена кръв вземане на проби) или хиперволемия (без собствен вземане на кръв). дозата и скоростта на инфузия дневно за възрастни: Ниска доза: 250 мл 1 път на ден в продължение на средна доза 0,5--2 chas-: 500 мл 1 път на ден за 4-6 chas- висока доза: 500 мл, 2 пъти на ден, час продължителност инфузия 8--24. Критерият за ефективност е определи за всеки пациент намаляване на хематокрита. Заглавие доза - не повече от 5 литра. Продължителността на прилагане на 6% и 10% разтвори на до 4 седмици.

Странични действия. Алергични реакции: 0.085% от случаите - анафилактоидни реакции (повръщане, леко повишена температура, студен усещане, сърбеж) - могат да повишат горните подчелюстните и паротидните слюнчените жлези, белите дробове грипоподобни симптоми като главоболие, болки в мускулите и периферна долен крайник оток - до 0,006% от случаите - шок, колапс, спре да диша.

След увеличава инфузия GEK инфузия ниво серум амилаза значително и нормализирани 3-5 дни.

Когато бърза инфузия или прилагане значително количество от лекарството може да намали gemodinamiki- когато се прилага във високи дози са възможни симптоми на кървене (ефект на разреждане), увеличаване на времето на отлагане.

Противопоказания. Gipervolemiya- gipergidratatsiya- декомпенсирана сърдечна недостатъчност- бъбречна недостатъчност, което е съпроводено с олигурия или анурия (серумен креатинин >2 мг / дл) - аз сложно хеморагичен diatez- триместър beremennosti- свръхчувствителността към hydroxyethylstarch.

Предозиране. Хемодинамична нестабилност, която се причинява от въвеждане на прекомерен обем zhidkosti- hemodyscrasia. Лечение: незабавно спиране на инфузията, използването на диуретици.

Особености на употреба. Използва се с повишено внимание при пациенти с белодробен оток, сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция, хронични чернодробни заболявания, и хеморагичен диатеза.

Данните, отнасящи се до безопасността на лекарството за деца, бременни и по време на кърмене липсват.

За да се предотврати развитието на претоварване с течности, поради което е необходимо, е възможно развитието на остра сърдечна недостатъчност при пациенти с болест на сърцето в историята да се контролират параметрите на сърдечната функция и хемодинамика, плазмения обем.

С развитието на алергични реакции трябва да спре инфузията и да започне извършване на съответната спешно лечение.

Необходимо е да се помисли за риска от обращение пренапрежение при много висока доза и много висока скорост инжекция.

С увеличаване на амилаза в серума не е необходимо за диагностични и терапевтични действия.

Повишаването на дозата до ниво, което надхвърля препоръчителната максимална, е възможно само в изключителни случаи.

В началото на лечението е необходимо да се следи серумния креатинин. В случай на гранични стойности на показателите на серумния креатинин (1, 2-2 мг / дл или 106-177 съответно мкмола / л) трябва да се има предвид възможността / терапия и необходимостта от често проследяване е необходимо за извършване на течности и електролитния баланс, както и показатели на бъбречната функция.

По време на употреба, GEK-Инфузиите трябва да се осигури адекватна хидратация на организма. Препоръчително е да се контролира количеството на електролити в кръвния серум (включително натрий, калий и хлорид).

Хидроксиетил нишесте може да повлияе на клиничните-химични параметри на кръвта (глюкоза, протеин, скорост на утаяване на еритроцитите, съдържанието на мастни киселини, холестерола, сорбитол дехидрогеназа) - за промяна на специфичното тегло на урината и резултати от урина чрез електрофореза.

Чрез шокови състояния, основно поради загуба на вода и електролити (тежко повръщане, диария, изгаряния), след първоначалното лечение приложение GEK инфузия препоръчва допълнително балансирани електролитни разтвори.

Използване на лекарството във високи дози води до намаляване на хематокрита (в резултат на хемодилуция) и също така да се намали концентрацията на хемоглобина и плазмени протеини. Индикатори хемоглобин нисш 10 грам% и хематокрит под 27 е критично. По отношение на общия протеин под 5,0 грама приложение% албумин е показано. Когато кръвозагуба повече от 20-25% обем на кръвта необходимо допълнително въвеждане на еритроцитите.

Взаимодействието с други лекарства. Докато използването на антибиотик-аминогликозид GEK инфузия може да се повиши тяхната нефротоксичност.

Не можете да смесвате GEK-инфузия с други инфузионни разтвори, като е възможно фармацевтична несъвместимост.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява на тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. При съхраняване замразен състав не е позволено. Срок на годност - 3 години.