Stabizol

Stabizol - инструкции за медицинска употреба на лекарството

Видео: В Уфа, разберете причините за преждевременната смърт на 26 годишен бременна жена

Stabizol - Stabisol

Съставки:

активно вещество: 1000 ml инфузионен разтвор съдържа 60 г HES 00 450/0, 7;

други компоненти: натриев хлорид вода за инжекции.

Дозираната форма. Решение за инфузия.

Фармакотерапевтична група. Кръвни заместители и перфузионни разтвори. Съставите хидрокси-етилирано нишесте. АТС код B05A AO7.

Клинични характеристики.

Показания. Попълване на циркулиращия кръвен обем, когато gipovolemii- превенция и лечение на хиповолемичен шок, който се развива в резултат на изгаряния, наранявания, operatsiy- хемодилуция.

Противопоказания. Gipervolemiya- състояние свръххидратация в тежка сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност с анурия или oliguanuriey, тежък хеморагичен diatezah- свръхчувствителност към hydroxyethylstarch.

Методът на използване и дозата. Първите 10-20 мл, което се прилага бавно и под строг контрол на пациента (чрез възможно анафилактоидни реакция). Дневната доза и скорост на инфузия зависи от степента на загуба на кръв и хематокрит стойност. Дневната доза при попълване обема на кръвта е обикновено 250-1000 мл. Само в изключителни случаи, въвеждането на повече от 20 мл / кг телесно тегло на ден. курс не трябва да надвишава доза, която е 300 грама GEK (с многократно инжектиране). Дневната доза по време на разреждане на кръвта в продължение на няколко последователни дни обикновено е 500 мл. Обща доза, която е 5 литра бъде превишена само в изключителни случаи, дозата трябва да бъде разпределена за период на лечение в продължение на 4 седмици. Скоростта на инфузия за остра липса на незабавно ситуация не е по-малко от 30 минути при 500 мл Stabizola. Непрекъсната интравенозна капкова инфузия. След възможни анафилактоидни реакции първата 10-20 мл Stabizola трябва да се прилага бавно и внимателно наблюдаване на състоянието на пациента. Специално внимание инфузия се извършва пациенти с увредена кръвосъсирването, сърдечна недостатъчност и белодробен оток, хронична бъбречна недостатъчност и заболяване на черния дроб. Продължителността и степента на лечението зависи от продължителността и степента на хиповолемия. Поради необичайно дълъг период на полуразпад от фракции фрагментарни GEK Stabizola При повторно приемане в продължение на няколко дни или седмици, показва намаление на дневната доза.

Нежеланите реакции. Има съобщения за отделните случаи на анафилактоидни реакции към хидроксиетил нишесте (честота, на базата на количеството на инфузионни единици - 0, 085%). Такива реакции се появяват в повечето случаи под формата на повръщане, леко повишена температура, усещане за студени, кожата сърбеж и обриви. Наблюдавано: увеличение pidchelyustnoy и паротидната слюнчените zheloz- леки симптоми на грипоподобно характер под формата на главоболие и мускулни Боливарска периферни отоци в краката. Тежки реакции на непоносимост, придружени от шок и животозастрашаващи симптоми, докато сърдечна реанимация арест, изключително рядко (честота, въз основа на размера на инфузионни единици - около 0, 006%). В случай на непоносимост инфузия реакции незабавно спрян. Други странични ефекти. С продължителна употреба може да доведе до сърбеж, които не могат да бъдат отстранени лекарства, които могат да възникнат само в края на лечението и да продължат няколко месеца.

Предозиране. Когато се прилагат високи дози не Stabizol изключени нарастваща тенденция към кървене (ефект на разреждане, може да се извърши специфично вещество). Ето защо, повече от препоръчителната доза може да бъде само в изключителни случаи.

Използването по време на бременност или кърмене. Опитът с употребата на лекарството по време на бременност и кърмене не е на разположение, се препоръчва внимателно да се оценят потенциалните рискове и ползи от евентуалното му дестинация.

Деца. Назначи лекарство на деца под 10 години не се препоръчва поради липсата на опит на крайното приложение.

Специални мерки за сигурност. Използвайте само чисти от леко опалесциращ, безцветен до не по-интензивно оцветени от бледожълти решения в неповредени бутилки. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца!

Особености на употреба. По време на лечението трябва да се приема Stabizolom грижа за тялото на пациента получава достатъчно течности. Чрез шокови състояния, които са главно поради загуба на вода и електролити (тежко повръщане, диария, изгаряния), след първоначалното лечение Stabizolom допълнително лечение трябва да се извършва с балансиран разтвор на електролит. По-високи дози предизвикват ефект разреждане Stabizola и водят до намаляване на хематокрит, както и да се намали концентрацията на хемоглобина и плазмените протеини. стойност на хемоглобина под 10 г / дл и хематокрит под 27% от изчислената критично. От общия показател протеин < 5, 0 г/дл, показано введение альбумина. При потерях крови более 20-25 % объема циркулирующей крови показано обязательно введение эритроцитов. Следует быть особенно осторожным назначая препарат больным с отеком лёгких, декомпенсированной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, хроническими заболеваниями печени, геморрагическими диатезами или дегидратацией со снижением внешнеклеточного пространства- в таком случае сначала необходимо провести пополнение организма жидкостью, используя кристаллоидные растворы. Учитывая результаты проведенных на сегодня исследований, при нехватки в организме фибриногена рекомендуется быть осторожным. Рекомендуется регулярно проводить контроль электролитов сыворотки, в том числе натрия, калия, хлору и контролировать водный баланс. Во время лечения Стабизолом уровень амилазы в сыворотке заметно повышается, однако через 3-5 суток он снова приходить к норме. При электрофорезе мочи с применением ацетилцеллюлозы ГЕК вызывает возникновение парапротеиноподобного артефакту, поэтому необходимо использовать альтернативные методы определения парапротеинарии. В литературе описывается взаимосвязей между величиною дозы и частотою появления зуда при отоневрологических заболеваниях, таких как резкое пониженные слуха, шум в ушах и звуковая травма (при выстрелоподобных шумах). Поэтому в таких случаях рекомендуется пониженные дозы максимум до 500 мл в сутки. Таким образом можно уменьшить частоту появления зуда. Использование Стабизола не причиняет вреда функции почек. На выяснения группы крови препарат не влияет.

Способността да се повлияе скоростта на реакцията при шофиране или други механизми. Не е известно.

Взаимодействието с други лекарства. Докато използването на антибиотични аминогликозиди GEK може да потенцира тяхното nefrotiksichnist.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Stabizol плазмен разширител с 6% HES в изотоничен разтвор на натриев хлорид. Хидроксиетил нишесте (ГЕК) - chuzhoridny изкуствен колоид, който се получава от восъчно нишесте kukurudzyanogo чрез частична хидролиза на амилопектин с gidroksietilovaniyam следва. Stabizol - почти izoonkotichesky разтвор по време на вливане обем се постига, което съответства на средна стойност от 100% от инжектирания обем на течността. Няма значителен обем отклонения не тече, така че Stabizol може да се използва в клиничната практика като isovolemic разтвор за инфузия. Colloid осмотичното налягане и централен венозен налягане се увеличава значително, в зависимост от администрирания обем, по-ниски стойности на стъблата им води до нормалното.

Фармакокинетика. Refortan плюс бърза инфузия (500 мл за около 20 минути) постигната експанзивен повишени плазмени обем (плато) до около 130% от първоначалния обем в рамките на 1 час и до около 100% през следващите 3 часа. Освен това, плазмен обем намалява постепенно и след 6 часа, е около 75%. Средното време на престой в плазмата Refortan плюс 5-6 часа при 4 часова инфузия на 500 мл пациенти със здрави бъбреци (т.е., максималната стойност плюс нивото Refortan в плазмата се намалява с 2-кратно в 5-6 часа след края на инфузията).

Поради относително дългосрочен ефект за постигане на обем (хемодинамична стабилизация в продължение на поне 6 часа), както и благоприятен реологичният качеството (намалява вискозитета на кръвта и хематокрит, нормализиране на способността повишена тромбоцитите да агрегират) Stabizol годни за ниво попълване и за разреждане на кръвта , GEK кратко депозиран в тъканите (главно в retikulogistiotsitarnii система (СНО). Докато депозиране вакуоли в рамките на няколко месеца са наблюдавани при клетките на CSG, данните за които не увредени функция CSG.

Фармацевтични характеристики.

Основни физични и химични свойства. Най-бистър до слабо опалесциращ разтвор.

На средното молекулно тегло (Mw) = 450000, молекулното заместване (MS) = 0, 7- осмоларност - 300 милиосмола / L, колоидно осмотично налягане - около 24 мбара = около 18 mm Hg, рН 4, 0-7, 0;

Несъвместимост. Ако има нужда от смесване с други лекарства, трябва да се обърне внимание на факта, че лекарствата са съвместими, добавянето на лекарството се наблюдава при хигиенично перфектни условия и все още се постигне добро смесване. GEK може да повлияе на клинично-химични параметри (глюкоза, протеини, скорост на утаяване на еритроцитите, биурет анализ, мастни киселини, холестерола, сорбитол дехидрогеназа, урина специфична гравитация). Когато domeshivanii инфузионни разтвори, концентрати за инфузионни разтвори, инжекционни разтвори, прахове за инжектиране трябва да бъдат внимателно всеки път, поне визуално наблюдение съвместими лекарства, но са възможни невидими за окото на терапевтичен или химическа несъвместимост.

Срок на годност. 5 години

условия за съхранение. Стъклени флакони магазин при температура не по-висока от 25 ° C! Да се ​​пази от замръзване! Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност!

Опаковка. Ясно стъклени флакони с вместимост 500 мл-1 или 10 флакона в картонена кутия.