Nitrogranulong

nitrogranulong (Nitrogranulong)

Съставки:

Активно вещество: nitroglitserin- nitrogranulong 1 таблетка съдържа 5.2 мг нитроглицерин;

други компоненти: Млечна захар, захар, желатин храна, картофено нишесте, калциев стеарат, талк, поливинилпиролидон, аерозил, восък, титанов диоксид.

Дозираната форма. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група.

Вазодила, което е предписано в кардиологията. Органични нитрати. ATC C01DA02 код.

Клинични характеристики.

Коронарната болест на сърцето: Профилактика на ангина атаки, като част от комбинирана терапия, за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Лекарството е противопоказан при кръвоизлив в мозъка, повишено вътречерепно налягане, хипотония (систолично сърце налягане по-малко от 100 mm Hg, диастолна сърдечна налягане по-малко от 60 мм живачен стълб) колапс и шок, сърдечна недостатъчност система с ниско налягане в белодробната артерия, ортостатична хипотония, остър инфаркт на миокарда с ниско края диастолично налягане, аортна стеноза, глаукома със затворен ъгъл, повишената чувствителност към лекарството, в комбинация със силденафил (Viagra).

При прилагането на лекарството възможно главоболие, виене на свят, ниско кръвно налягане (особено при вертикално положение) и при предозиране - ортостатична хипотония. Рефлекторна тахикардия, периферен оток, сухота в устата, гадене, повръщане, замъглено зрение.

Ако замъглено зрение или сухота в устата или продължава изрази силно, лечението трябва да бъде спряно.

симптоми: Проявяват понижено кръвно налягане (под 90 mm Hg ..) С развитието на ортостатична реакция, рефлекторна тахикардия и главоболие, придружени от обща слабост, замайване, чувство на топлина, гадене, повръщане, диария, изпотяване. При вземането на големи дози nitrogranulong могат да се развият метхемоглобинемия, цианоза, колапс, задух, тахипнея, със значително предозиране - повишено вътречерепно налягане с церебрални симптоми.

лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, нормализиране на кръвно налягане и дишането. При понижаване на кръвното налягане, понижаване на леглото към главата и повдигне крака на пациента. За коригиране на кръвното налягане може да използва вазоконстрикторни агенти (допамин).

Приемането на лекарството по време на бременност се показва само, когато ползата от употреба надхвърлят рисковете за плода.

Със специалното грижи, предоставяни на пациенти на възраст под 18 години (ефективност и безопасност, разкриха).

Nitrogranulong предписан с изключително внимание при хипертрофична кардиомиопатия (може би по-чести пристъпи на стенокардия), тежка бъбречна недостатъчност, чернодробна без остатъчен (риск от метхемоглобинемия).

Докато приемате нитроглицерин може да бъде значително намаляване на кръвното налягане и виене на свят поява на остри преходи във вертикално положение с позицията на "лъжа" или "седи" - когато се използва alkogolya- физически упражнения и горещо време.

Пациентите, които са били лекувани преди това с органични нитрати (изосорбид динитрат, изосорбид-5-monodinitratom), може да са необходими по-високи дози за появата на желания хемодинамичен ефект.

Тежестта на главоболие при пациенти, приемащи лекарството може да се намали намаляване на дозата и / или едновременно приемане validol.

За да се предотврати по-чести пристъпи на стенокардия трябва да се избягва внезапното спиране на лекарството.

С честа употреба без pererivov на рецепцията може да се развие пристрастяване, което изисква по-високи дози.

По време на приема не трябва да управляват моторни превозни средства, поддържане на механична пристройка и да си свършат работата, която изисква висока концентрация на вниманието и бързо психомоторни реакции.

Получаването подобрява въздействието на алкохол, производни на фенотиазин, антихипертензивни средства, дихидроерготамин повишава концентрацията в плазмата намалява ефективността на миотични средства. Nitrogranulong не се препоръчва да се комбинират с други органични нитрати с обиколка на възможността за засилване на нежеланите лекарствени реакции. Едновременно лечение с вазодилататори, АСЕ инхибитори, диуретици, трициклични антидепресанти, МАО-инхибитори подобрява антихипертензивния ефект на лекарството. Приемът adrenoblokatorov, блокери на калциевите канали, антиангинозни увеличава ефекта на антихипертензивния ефект на лекарството. Използването на нитроглицерин на фона на хинидин или прокаинамид може да предизвика ортостатична колапс. Едновременното лечение със силденафил цитрат лекарство също е противопоказано поради възможното развитие на ортостатична колапс.

лекарства за действие. фармакодинамика. Под влияние на нитроглицерин разширява коронарните съдове, намалява венозния кръвоток в сърцето, понижено налягане в лявата камера на белодробната артерия и намалява периферното съдово съпротивление. Благодарение на действието на нитроглицерин намаляване преди и след натоварване на миокарда, намаляване на потребност от кислород и загубите на енергия, което допринася за възобновяване на притока на кръв в епикардиални коронарните артерии. От намаляване исхемия постепенно намалява болката импулси от исхемична лезия и елиминира болков синдром.

Лекарството също причинява релаксация на гладката мускулатура на бронхите, жлъчните пътища, уринарния тракт, хранопровод, стомах, черва.

Наличие на лекарство в таблетките Nitrogranulong полимерни съединения и образуване на покритие черупки условия за относително бавно и редовно освобождаване на нитроглицерин и удължаване действие. Ефектът е по време на първия час след прилагане и продължава до 6 часа или повече.

Фармакокинетика. За разлика от нитроглицерин прилага сублингвално, nitrogranulong, приет, той се поддава на интензивен ефект на "първи произход" през черния дроб с бърз метаболизъм и екскреция. Бързо метаболизира включващи нитрат да образуват ди- и мононитрат (активна само 5-мононитрат), крайният метаболит - глицерол. Бионаличността nitrogranulonga не повече от 10% в сравнение с нитроглицерин, който се прилага под езика. Поради бавната абсорбция от стомашно-чревния тракт, nitrogranulong постепенно навлиза в системата за входящ и бързо се разгражда от глутатион редуктазата и само метаболит (приблизително 40%) попадат в системното кръвообращение. Комуникацията с плазмените протеини - 60%. Отделя чрез бъбреците под формата на метаболити. Тоталният клирънс е 25-30 л / мин, на полуразпад - 4-5 минути.

Фармацевтични характеристики.

Основните физико-химически характеристикиТаблетките бели, кръгли oboevypuklye покритие. напречен разрез на двоен слой.

Срок на годност. 3 години.

Това лекарство не трябва да се използва след датата, отпечатана върху опаковката.

условия за съхранение.

Съхранява на сухо място, защитено от светлина и обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С