Okeron

Okeron (Okeron)

международно име: Октреотид;

Основни физични и химични свойства: Ясно, безцветна течност;

Състав. 1 ml включва октреотид ацетат 50 мкг или 100 мкг;

други съставки: млечна киселина, манитол, натриев бикарбонат, вода за инжектиране.

Форма на освобождаването на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Хипоталамуса хормони. АТС код N01SV02.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Okeron oktopeptid е синтетичен, който е получен от естествен хормон, соматостатин, има подобни фармакологични ефекти, но с продължителността на действие е значително голяма. Лекарството инхибира патологично повишена секреция на растежен хормон, както и пептиди и серотонин, са оформени в гастро-ентеро-панкреаса ендокринната система.

Пациентите, които извършват работа PAS панкреаса на използването на октреотид по време на работа и след това намалява честотата на типичните следоперативни усложнения, като панкреатични фистули, абсцеси, септицемия, остра постоперативна панкреатит и др.

Фармакокинетика.

След подкожно приложение на лекарството е бързо и напълно проникне в кръвния поток. Максималните плазмени концентрации, достигнати в рамките на 30 минути след приложението.

Свързването с плазмените протеини е 65%. октреотид свързване с оформени елементи на кръвта е изключително малка. Обемът на разпределение 0, 27 л / кг.

Общият клирънс - 160 мл / мин. Около 32% от приложената доза от лекарството се отделя непроменена чрез бъбреците. Полуживотът (Т1 / 2) на препарата след подкожно инжектиране на 100 минути. След интравенозно приложение, екскреция на лекарството се извършва в два етапа: Т1 / 2 - 10 и 90 минути съответно. Възрастните пациенти намален клирънс и Т1 / 2 е увеличен. В тежка бъбречна недостатъчност клирънс се намалява два пъти.

Показания.

Акромегалия (в отсъствието на крайния ефект на хирургично лечение, лъчетерапия и при пациенти с неоперабилен).

Профилактика и лечение на усложнения след операции на панкреаса.

пациенти персистираща диария СПИН.

хемостаза и превенция на рецидивиращи кървене от езофагеални варици при пациенти с цироза.

Ендокринната тумори на храносмилателния тракт и на панкреаса, карциноиден тумор с присъствието на карциноид-синдром, глюкагонома, гастринома (синдром на Zollinger-Ellison), инсулинома, somatoliberinomy.

Методът на използване и дозата.

Когато акромегалия подкожно първоначална доза е 0,05-0,1 мг на всеки 8-12 часа, в бъдеще, в зависимост от концентрацията на растежен хормон в кръвта, клиничните симптоми и поносимостта. При повечето пациенти дневна доза от 0, 2-0,3 мг. Максималната доза - 1,5 мг / ден. Ако в рамките на три месеца от лечението, няма положителна динамика, лечението трябва да се прекрати.

За предотвратяване на усложнения след операция на панкреаса първата доза от 0.1 мг подкожно приложен един часа преди операцията laparotomii- след това се инжектира подкожно при 0.1 мг три пъти дневно в продължение на 7 последователни дни.

За спиране на кървене от варици на хранопровода се прилага интравенозно при доза от 0.025-0.05 мг на час като непрекъсната инфузия за 5 дни. При пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се намали дозата на октреотид.

Когато пациентите персистираща диария СПИН се прилага подкожно в първоначална доза 0.1 мг три пъти на ден. Ако след 1 седмица от лечението, симптомите не изчезнат, дозата се увеличава до 0,25 мг три пъти на ден.

В ендокринни тумори на храносмилателния тракт и панкреаса се инжектират подкожно в първоначална доза от 0.05 mg1-2 пъти на ден. Освен това, в зависимост от клиничния ефект (изследователски хормони, които са произведени от тумор), поносимостта, дозата може да се увеличава постепенно до 0.1-0.2 мг 3 пъти на ден. В специални случаи, може да се наложи по-високи дози. Поддържащата доза се определя индивидуално.

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур: възможно - анорексия, гадене, повръщане, коремни спазми, чувство за подуване, образуване на прекомерен газ, диария и стеаторея. Въпреки мазнини екскреция в изпражненията може да се увеличи, няма индикация, че дългосрочно лечение с октреотид може да доведе до малабсорбция (малабсорбция). В редки случаи може да се наблюдава явления, които приличат на остра чревна непроходимост.

Има изолирани случаи на остър хепатит без холестаза, хипербилирубинемия и във връзка с увеличаването на алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, и няколко други по-малко трансаминази.

Okerona продължителна употреба може да доведе до образуване на камъни в жлъчния мехур.

Има съобщения за изолирани случаи на остър панкреатит, които се развиват в първите часове или дни от употреба и изчезнали след спиране на октреотид.

Сърдечно-съдовата система: в някои случаи - аритмия, брадикардия.

От метаболизма на въглехидрати може да бъде нарушен глюкозен толеранс след хранене (поради потискане на секрецията на инсулин препарат), gipoglikemiya- в единични случаи с продължително лечение може да се развие persestruyuschey хипергликемия.

Локална реакция на мястото на инжектиране може да болка, сърбеж или парене, зачервяване и оток (такива явления са обикновено в рамките на 15 минути).

Други: алергични реакции, алопеция.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките на препарата.

Предозиране.

Възможни симптоми: понижение в краткосрочен план в сърдечния ритъм, чувство за прилив, спастична коремна болка, диария, гадене, чувство на празнота в стомаха.

Лечението е симптоматично.

Особености на употреба.

Okeron трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които страдат от камъни в жлъчката и диабет.

пациенти диабет, получаване на инсулин Okeron може да намали нуждата от инсулин.

Ако жлъчни камъни, открити преди лечението, въпросът за употреба Okerona на решен индивидуално, в зависимост от сравнението на потенциален терапевтичен ефект на лекарството и възможни рискови фактори, свързани с присъствието на камъни в жлъчката.

Странични ефекти от стомашно-чревния тракт може да бъде намалена, ако инжекцията Okerona направи между храненията или техники за лягане.

За да се намали въздействието на дискомфорт на мястото на инжектиране се препоръчва да доведе разтвора на лекарството преди прилагане до стайна температура и по-малък обем прилага лекарството. Избягвайте множество инжекции при този вид проведе в кратки интервали от време.

Бременност и кърмене. Адекватни и добре контролирани проучвания са проведени за индивида. Употреба при бременност и кърмене само в абсолютно изражение, като се вземат предвид сравнението на съотношението полза / риск, тоест, когато очакваните ползи за майката надхвърля риска за плода е предвидено. Категория ефекти върху плода Б.

Взаимодействие с други лекарства. Okeron намалява абсорбцията на циклоспорин и забавя усвояването на циметидин.

Необходимо корекция едновременно прилагани дози диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти, инсулин, перорални хипогликемични медикаменти.

С едновременното използване на Okerona и бромокриптин увеличава бионаличността на последните.

Лекарства, които се метаболизират от ензимите на цитохром Р₄₅₀ и имат тесен терапевтичен обхват на дозите трябва да се прилага с повишено внимание.

Условия и срокове.

Се съхранява в тъмно място, недостъпно за деца, при температура от 2 ° С до 8 ° С Да не се замразява!

Срок на годност - 2 години.