Oktrestatin

Oktrestatin (Octrestatin)

Международни и химическо наименование: Октреотид;

Основните физико-химически характеристики: Бистър, безцветен, без мирис течност;

структура okterotid (под формата на свободен пептид) 5.0 мг или 10,0 мг в ампула;

други компоненти: Натриев хлорид, вода за инжекции.

Форма освобождаване на лекарството. Разтвор за инжектиране.

Фармакотерапевтична група. Соматостатин. АТС код N01SV02.

лекарства за действие.

фармакодинамика.

Oktrestatin oktopeptid е синтетичен, който е получен от естествен хормон, соматостатин, има подобни фармакологични ефекти, но с продължителността на действие е значително голяма. Лекарството инхибира патологично повишена секреция на растежен хормон, както и пептиди и серотонин, са оформени в гастро-ентеро-ендокринната система pankreatichii на.

Пациентите, които извършват работа PAS панкреаса на Oktrestatina употреба по време на операцията и след това намалява честотата на типичните следоперативни усложнения, като панкреаса фистула, абсцес, сепсис, остра постоперативна панкреатит и други.

Фармакокинетика.

След подкожно приложение, Октреотид е бързо и напълно проникне в кръвния поток. Максималната концентрация на лекарството постига в рамките на 30 минути в плазмата.

Свързването с плазмените протеини е 65%. октреотид свързване с оформени елементи на кръвта е изключително малка. Обемът на разпределение на 0,27 л / кг.

Общият клирънс е 160 мл / мин. Около 32% се отделя непроменена чрез бъбреците. Полуживотът (Т1 / 2) на препарата след подкожно инжектиране на 100 минути. След интравенозно приложение, екскреция на лекарството се извършва в два етапа: Т1 / 2 - 10 и 90 минути съответно. Възрастните пациенти намален клирънс и Т1 / 2 е увеличен. В тежка бъбречна недостатъчност клирънс се намалява два пъти.

Показания.

Профилактика и лечение на усложнения след операция на коремните органи.

Спиране на кървенето и предотвратяване на повторно кървене от варици на хранопровода при пациенти с цироза.

Лечение на остър панкреатит.

Стоп кървяща язва.

Методът на използване и дозата.

за лечение на остър панкреатит Изхвърлят лекарство подкожно в доза от 100 мг три пъти дневно в продължение на 5 дни. Можете да зададете до 1200 микрограма на ден, използвайки интравенозен път на приложение.

за предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса първа доза от 100 мкг прилага подкожно 1 час преди операцията laparotomii- след това се инжектира подкожно с 100 мг 3 пъти дневно в продължение на 7 последователни дни.

за спиране на кървенето от езофагеални варици се прилага интравенозно при доза от 25-50 мкг на час като непрекъсната инфузия за 5 дни. При пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се намали дозата на октреотид.

за спиране на кървенето язва прилага върху / в доза от 25 г / ч като инфузия в продължение на 5 дни.

Странични действия.

От страна на стомашно-чревния тракт, панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур: възможно - анорексия, гадене, повръщане, коремни спазми, чувство за подуване, образуване на прекомерен газ, течност, изпразване, диария и стеаторея. Въпреки мазнини екскреция в изпражненията може да се увеличи, няма индикация, че дългосрочно лечение с октреотид може да доведе до малабсорбция (малабсорбция). В редки случаи може да се наблюдава явления, които приличат на остра чревна непроходимост.

Има изолирани случаи на остър хепатит без холестаза, хипербилирубинемия и във връзка с увеличаването на алкална фосфатаза, гама-глутамилтрансфераза, и в етап Mensch друга трансаминаза.

Продължителната употреба на октреотид може да доведе до образуване на камъни в жлъчния мехур.

В чуждестранни източници съобщава за редки случаи на остър панкреатит, че развива в първите часове или дни от употребата и изчезва след премахването на октреотид (Sandostatin).

Сърдечно-съдовата система: в някои случаи - аритмия, брадикардия.

От страна на въглехидратния метаболизъм: може да наруши толерантност към глюкоза след хранене (поради потискане на секрецията на инсулин препарат), gipoglikemiya- в единични случаи с продължително лечение може да се развие персистираща хипергликемия.

Местни реакции: на мястото на инжектиране може да болка или парене на сърбеж, зачервяване и подуване (такива явления са обикновено в рамките на 15 минути).

други: алергични реакции, алопеция.

Противопоказания. Свръхчувствителност към Oktrestatin подготовката.

Предозиране.

По-долу симптоми: преходно забавяне на сърдечната честота, чувство за прилив на кръв към лицето, коремни спазми, диария, гадене, чувство на празнота в стомаха.

лечение симптоматично.

Особености на употреба.

Oktrestatin трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които страдат от камъни в жлъчката и диабет, както и при жените по време на бременност и кърмене.

пациенти диабет, получаване на инсулин, октреотид може да намали нуждата от инсулин.

Ако жлъчни камъни, открити преди лечението, въпросът за използването на октреотид решен индивидуално, в зависимост от сравнението на потенциален терапевтичен ефект на лекарството и възможни рискови фактори, свързани с присъствието на камъни в жлъчката.

Странични ефекти от стомашно-чревния тракт може да бъде намалена, ако инжектирането на октреотид да се направи между храненията или техники за лягане.

За да се намали въздействието на дискомфорт на мястото на инжектиране се препоръчва да доведе разтвора на лекарството преди прилагане до стайна температура и по-малък обем прилага лекарството. Избягвайте множество инжекции при този вид проведе в кратки интервали от време.

Бременност и кърмене. Адекватни и добре контролирани проучвания са проведени за индивида. Употреба при бременност и кърмене само в абсолютно изражение, като се вземат предвид сравнението на съотношението полза / риск, тоест, когато очакваните ползи за майката надхвърля риска за плода е предвидено. Категория ефекти върху ембриона Б.

Взаимодействие с други лекарства. Oktreostatin циметидин намалява абсорбцията на циклоспорин.

Необходимо корекция едновременно прилагани дози диуретици, бета-блокери, калциеви антагонисти, инсулин, перорални препарати gipoglikemichnih.

С едновременното прилагане на октреотид и бромокриптин увеличава бионаличността на последните.

Лекарства, които се метаболизират от ензимите на цитохром Р₄₅₀ и имат тесен терапевтичен обхват на дозите трябва да се прилага с повишено внимание.

Условия и срокове.

СЪХРАНЕНИЕ НА обсега на деца.

Се съхранява в тъмно място при температура от 8 ° С до 20 ° С

Срок на годност - 2 години.