Glibamid

Glibamid (Glibamide)

Международни и химическо наименование: glibenklamid- (1- (4- {2- (5-хлоро-2-метоксибензамидо) -етил} -бензенсулфонил) -3-tsiklogeksilmochevina);

Основните физико-химически характеристикиТаблети циан или сини цветове, с гладка повърхност, с една степен и фаска. На повърхността на таблетки оставя жилки;

Състав. 1 таблетка съдържа глибенкламид - 5 мг;

други съставки: лактоза монохидрат, царевично или картофено нишесте, кроскармелоза натрий, повидон 25 Магнезиев стеарат, аерозил, indigokarmid.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Орални хипогликемични лекарства. Сулфанилуреи. АТС код B01 A10V.

фармакологични свойства. фармакодинамика. Glibamid - орално антидиабетично лекарство, сулфонилуреи поколение производно II. Тя осигурява хипогликемичен ефект чрез стимулиране на секрецията на инсулин функционира панкреатични бета-клетки и чрез увеличаване на чувствителността периферна тъкан с инсулинови рецептори. Има липидопонижаващ ефект, дадена мярка нормализира процеса на интраваскуларна микроциркулацията. За хипогликемична активност значително надвишава толбутамид, хлорпропамид. Хипогликемичен ефект след поглъщане в настъпва след 2 часа, максимален ефект - в 7-8 часа продължителност - над 12 часа.

Фармакокинетика. Поглъщане глибенкламид бързо и почти напълно се абсорбира, 95%, свързани с кръвни протеини. Максимална плазмена концентрация се достига след 1-2 часа полуживот от около 2-10 часа. Бързо се отделя почти напълно се метаболизира в черния дроб, почти 50% екскретира в урината и около 50% - с жлъчна (включително 4-6% - в немодифициран състояние).

Показания за употреба. Инсулин зависим захарен диабет.

Начин на употреба и администрация. Прилагат орално, в един (преди закуска) или две стъпки (30 минути преди хранене). Доза вдигна индивидуално. Обикновено лечението започва с доза от 2.5-5 мг на ден, за необходимостта от увеличаване на дозата на 10-15 мг на ден. Максималната дневна доза - 20 мг. Когато нормализиране на съдържанието на глюкоза в кръвта се създаде поддържаща доза - обикновено 2,5-5 мг на ден.

Ако дневната доза, която е 15 - 20 мг, не води до ефекта на 4-6 седмици се прехвърлят в комбинирана терапия с бигуанид или инсулинови препарати.

страничен ефект.

хипогликемия, гадене, повръщане, диария, fotosensibilizatsiya- много рядко - застрашени гранулоцитопения, тромбоцитопения, и да erythropenia агранулоцитоза и панцитопения, хемолитична анемия, реакции на свръхчувствителност под формата на кожни обриви, хипертермия, artralgiy- холестатично жълтеница, хепатит, proteinariya.

Противопоказания.

Prekomatosnoe и коматозни състояния, кетоацидоза, чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин, бременност и кърмене, детството и юношеството, в периферната кръв изместване (левкопения, тромбоцитопения), повишена чувствителност към сулфонилуреи и сулфонамиди.

свръх доза.

Симптомите на хипогликемия: усещането за глад, повишено изпотяване, тахикардия, тремор, тревожност, главоболие, депресия, раздразнителност, нарушения на съня, моторната координация, реч, зрение, намалено внимание, кома.

Лечение: за лека хипогликемия - прием на захар или храна, която е богата на глюкоза. Когато хипогликемична кома - инжектирана глюкоза (40-100 мл от 20% разтвор), след инфузия - 10,5% разтвор на глюкоза и интрамускулно или подкожно 1-2 мг от глюкагон. След тежка хипогликемия редовно следи нивото на кръвната захар в продължение на 48 часа. В малък отравяне и продължителна кома поведение стомашна промивка, прилагане на активен въглен, се прилага дългосрочно инфузия на 5-10% разтвор на глюкоза. След 20 минути, може повторно въвеждане на концентрирания разтвор на глюкоза.

използване функции.

При лечение Glibamidom значително увеличава риска от хипогликемия при пациенти с нарушена чернодробна функция и бъбреците, с злоупотреба с алкохол, глад диета или недостатъчно понижено въглехидрат използва, прекомерен физически стрес.

Приемът simpatolitikov (блокери на адреноцептор, резерпин, клонидин) може да маскира симптомите на хипогликемия. Пациенти в напреднала възраст, пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове и сенилна деменция от риска от хипогликемия, както и неговата тежест на света се увеличава, в тази връзка, че е необходимо да се назначат Glibamid в намалени дози, съответно.

Лекарството не се препоръчва за пациенти с тежки форми на диабет, присъствието на кетоацидоза или история на диабетна кома, хипергликемия повече от 13,9 ммол / л.

Продължителната употреба може да причини Glibamida резистентност към него, което pereboryuetsya комбинирана терапия с едновременно приложение на инсулинови препарати.

Взаимодействие с други лекарства.

Усилване действие антидиабетен препарат произтича докато рецепция с сулфонамиди, салицилати, хлорамфеникол, фибрати, азапропазон, кумаринови производни, миконазол, тетрациклин, МАО-инхибитори фенфлурамин, пентоксифилин, АСЕ инхибитори, анаболни стероиди, флуоксетин, циклофосфамид, tritokvalinom, инсулин и други антидиабетични средства (метформин, акарбоза).

В хипогликемичен ефект на лекарството се намалява барбитурати, фенитоин, рифампин, глюкагон, адреналин и други симпатомиметични средства, тироидни хормони, стероиди, диуретици, ниацин във високи дози, фенотиазини, диазоксид, лекарства полови хормони (прогестогени, естрогени).

Алкохолът и антагонисти на Н₂-рецептори може едновременно да отслабят или укрепване на хипогликемичен ефект на глибенкламид.

Правила и условия на съхранение. Съхранява на сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С

Срок на годност - 3 години.