Glyurenorm

Glyurenorm (Glurenorm)

Международни и химическо наименование: Глихидон-1-циклохексил-3 - [[р- [2- (3, 4-дихидро-7-метокси-4, 4-диметил-1, 3-диоксо-2- (1 (Н) - izokvinolil) = етил] фенил] сулфонил] урея;

Основни физични и химични свойства: Плоски, кръгли бели таблетки с скосен krayami- личната боке - етикет и отпечатък "57С" - както bokah- на обратната страна - щампа на фирма характер Boehringer Ingelheim;

Състав. 1 таблетка съдържа 30 мг glikvidonp;

други компонентиЛактоза, царевично нишесте сух, царевично нишесте, магнезиев стеарат.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Орални хипогликемични средства. Сулфанилуреи. ATC код A10V Б.

лекарства за действие. фармакодинамика. Glyurenorm е орална хипогликемично средство, сулфонилурея друго поколение. Glyurenorm стимулира ендогенната секреция на инсулин от панкреатичните р-клетки, повишава глюкоза процеси използване, инхибира липолизата.

Glyurenorm намалява инсулиновата резистентност в черния дроб и мастната тъкан чрез увеличаване на инсулин рецептор брой и postreceptor стимулация процеси, които са причинени от инсулин. Ppredposylkoy за понижаване на нивата на кръвната захар, причинени от GLYURENORMOM, е наличието на ендогенен инсулин.

Ефектът на намаляване на нивото на кръвната захар започва след 60-90 минути след орално приложение, достигайки максимум 2-3 часа след прилагане.

Glyurenorma продължителност на действие, което понижава нивото на глюкоза в кръвта е 8-10 часа. Затова Glyurenorm може да се счита с кратко действие на наркотици.

Използването на сулфонилуреи, което е кратко действие, се препоръчва за лечението на пациенти с повишен риск хипогликемия, като възрастните хора и пациенти с бъбречна недостатъчност.

Тъй като бъбречното елиминиране Glyurenorma малък, лекарството може да се прилага при пациенти с бъбречна недостатъчност или предимно диабетна нефропатия.

Пренесена ефикасност и безопасност Glyurenormom диабетици, които са подходящи за лечение са сулфонилуреи и свързани заболявания на черния дроб.

Фармакокинетика. След перорално приложение на еднократна доза Glyurenorma (30 мг), постигнати максимални плазмени концентрации в рамките на 2-3 часа, което е 500-700 нг / мл, и чрез ½- -1 час намалява с 50%.

Сравнение на кривите на плазмените концентрации потвърди почти пълна абсорбция на лекарството.

Glyurenorm активно свързан с плазмените протеини (>99%).

Glyurenorm напълно метаболизира основно чрез хидроксилиране и деметилиране. Повечето от метаболити, получени чрез жлъчната система с изпражненията. Само малка част от метаболити се екскретират от бъбреците. Само 5% от дозата метаболизира, открит в урината. Дори и след използването на многократни дози Glyurenorma бъбречна екскреция е минимална.

В допълнение, след редовна употреба Glyurenorma при пациенти с диабет с бъбречна недостатъчност не е разкрил някакви промени в избора на начин. Няма риск от натрупване на веществото или неговите метаболити.

Метаболити в кръвта - фармакодинамично неактивни и не засягат нивото на кръвната захар.

Фармакологични експерименти при плъхове и мишки са показали, че Glyurenorm и неговите метаболити не пресичат кръвно-мозъчната бариера или плацента.

Показания. Лечение на диабет II при пациенти средна възраст и по-възрастни тип, когато въглехидратния метаболизъм не може да бъде успешно контролира само диета терапия.

Методът на използване и дозата. Първоначална терапия.

Обикновено първоначалната доза е Glyurenorma ½- таблетки (15 мг), които се приемат в периода на закуска. Когато неефективност на дозата може да се увеличава постепенно. При условие назначаване не повече от две таблетки (60 мг) Glyurenorma дневна доза може да се прилагат веднъж по време на закуска. Въпреки това, когато се използват по-високи дози при условие, по-добър контрол от две или три часа на получаване дневна доза. В този случай, най-високата доза трябва да се приема по време на закуска. Glyurenorm таблетки трябва да се вземат в началото на храненето. Забележително е, че увеличаване на дозата до 4 таблетки (120 мг) на ден обикновено не се доведе до допълнително повишаване на терапевтичния ефект.

При смяна други перорални хипогликемични средства с подобен механизъм на действие.

Началната доза се определя в зависимост от заболяването, по време на употреба на лекарството. При смяна друг антидиабетен агент Glyurenormom трябва да се забравя, че действието на една таблетка Glyurenorma толбутамид приблизително 1000 мг еквивалента.

Комбинирана терапия.

Ако монотерапия Glyurenormom не осигурява максимален контрол над диабет, трябва да помислите за допълнителна среща Бигуанидното.

Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването и ефективността на терапия, която се провежда.

Странични действия. Като правило, Glyurenorm понася добре, но в някои случаи може да има хипогликемичен реакция гадене, повръщане, запек, диария, загуба на appetita- алергични реакции: сърбеж, екзема- главоболие, световъртеж, akkomodatsii- тромбоцитопения.

В редки случаи може да се развива vnutrennepechenochny holestaz- уртикария, Стивънс - Dzhonsona- левкопения, агранулоцитоза.

Противопоказания. Glyurenorm не трябва да се прилага с инсулин-зависим диабет I типа състояние prekomy- диабетна кома и диабет, ацидоза и сложно ketozom- след резекция на панкреаса zhelezy- време на остро infektsiy- преди хирургическа operatsiey- със сериозни нарушения на интермитентна pecheni- функция в остра (чернодробен) porfirii- алергия към сулфонамиди.

свръх доза. Симптоми. Може развитието на хипогликемичен реакция.

Терапия. Незабавно перорално или интравенозно приложение на глюкоза. Контролиране на концентрацията на глюкоза в плазмата, може да се наложи в бъдеще назначаването на глюкоза.

Особености на употреба.

Бременност и кърмене. Изследвания Glyurenorma се използва по време на бременност и не са провеждани в периода на кърмене. Затова трябва да се избягва използването на Glyurenorma за лечение на жените по време на бременност и кърмене. Ако сте инсталирали прием бременност Glyurenorma трябва да се прекрати възможно най-бързо.

лечение на диабета изисква редовно лекарско наблюдение. трябва да бъдат идентифицирани Особено внимание при корекция на дозата или замяна период на лекарството.

Въпреки, че само 5% Glyurenorma отделя чрез бъбреците и обикновено се понася добре от бъбречно заболяване, пациенти с тежка бъбречна недостатъчност трябва да се извършват при строго медицинско наблюдение.

Диабетици са предразположени към развитие на сърдечно-съдови заболявания. Този риск може да бъде намален само ако строга диета допускане, който се определя лекар. Пероралните антидиабетни средства не са заместител на терапевтичен режим на хранене, който позволява да се контролира телесното тегло на пациента и се изисква независимо от използването на един или друг медикамент. Всички перорални антидиабетни агенти с преждевременната храна прием или неспазване с препоръчаната доза може да доведе до значително намаляване на нивата на кръвната захар или загуба на способността за концентрация. Използването на захар, сладкиши или сладки напитки обикновено помага за предотвратяване на хипогликемична реакция, която започва.

Тя трябва да се предупреждават пациентите по отношение на дейностите по поддръжката, за да се предотврати хипогликемия по време на шофиране. Това е особено важно за тези, които не са запознати със симптомите на хипогликемия или имат чести епизоди на хипогликемия. Целесъобразността на шофиране трябва да се разглежда с оглед на тези обстоятелства.

Взаимодействието с други лекарства. Лекарят трябва да се вземат предвид възможните взаимодействия с лекарства, които оказват влияние върху метаболизма на глюкозата.

Такива лекарствени вещества могат да подобрят хипогликемичен ефект Glyurenorma: нестероидни противовъзпалителни лекарства, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АСЕ-инхибитори, клофибрат, циклофосфамид и техни производни, сулфонамиди и други антибиотици, които инхибират отделянето на други антидиабетни средства, инсулин.

Такива лекарствени субстанции вероятно могат да подобрят хипогликемичен ефект Glyurenorma: блокери, симпатолитик други (например, клонидин), резерпин, гванетидин. Тези вещества могат също да маскират симптомите на хипогликемия.

Такива лекарствени вещества могат да намалят хипогликемичен ефект Glyurenorma: глюкокортикоиди, стероидни контрацептиви, симпатикомиметици, тироидни хормони, глюкагон, диуретици (тиазидни диуретици или бод), диазоксид, фенотиазин, никотинова киселина.

Барбитурати, рифампицин, фенитоин и подобни вещества вероятно могат да намалят Glyurenorma хипогликемичен ефект чрез стимулиране на чернодробни ензими.

Намалена или повишена Glyurenorma хипогликемичен ефект наблюдаван при едновременното използване с Н2 рецепторни антагонисти (циметидин, ранитидин), и алкохол.

Условия и срокове. Съхранявайте при стайна температура (не по-висока от 25 ° С) на сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.