Manil

Manil (Manil)

Международни и химическо наименование: Glibenklamidum- N - [- 4- [2- (5- [хлоро-2-метоксибензамидо) -етил] -fenilsulfonil] -М'-tsiklogeksilmochevina;

Основните физико-химически характеристики:

Таблетките бели или почти бели, плоски, кръгла форма, с една степен;

Състав. 1 таблетка съдържа глибенкламид - 5 мг;

други съставки: лактоза, нишесте, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, талк, натриев нишестен гликолат.

Форма на продукта. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Хипогликемични средства. АТС код B01 A10V

лекарства за действие. Глибенкламид стимулира В-клетките на панкреаса островен апарат, който е придружен от повишена секреция на ендогенен инсулин. Механизмът на този ефект, свързан с антагонизъм на глибенкламид като производно с калиевите канали sulfenilmocheviny В- клетки, което води до намаляване на калиев изход извънклетъчното пространство и стимулира освобождаването на инсулин. Глибенкламид е angioprotektornoy дейност. Проявява хиполипидемичен ефект и намалява тромбогенни свойства на кръв.

Фармакокинетика. Поглъщане глибенкламид бързо и почти напълно се абсорбира, ефектът се среща в около 2 часа. Максимума хипогликемичен ефект настъпва в рамките на 7-8 часа. Максималната концентрация на глибенкламид плазмени нива, получени след 1-2 часа период на полуразпад -. Около 2-10 часа, плазмените протеини се свързва повече от 95% от активната съставка .. Продължителността на хипогликемично действие на приблизително 24 часа. Глибенкламид, бързо се екскретира от тялото, той се метаболизира почти напълно в черния дроб. Около 50% се екскретира в урината, и около 50% - с жлъчна (включително 4-6% непроменен).

Показания. Захарен диабет тип II.

Видео: кимна кимва

Методът на използване и дозата. Доза избран поотделно, в зависимост от хода на захарен диабет, ефикасността на лечението, наличие на съпътстващи заболявания. Лечението започва с доза от 2, 5-5 - 10 мг на ден, ако е необходимо, дозата се повишава до 15-20 мг на ден 1 (преди закуска) или в две разделени дози за 30 до 60 минути. преди ядене. Когато съдържанието на нормализиране на кръвната глюкоза на Manila прилага в поддържаща доза от 2, 7.5 и 5 мг на ден, понякога - 5.10 мг на ден.

Странични действия. Кожни алергични реакции, гадене, левкопения и тромбоцитопения, еозинофилия. Ако тези условия не изчезнат по време на лечението или след кратка пауза лекарствено лечение Манила спряно. Манила е с висока хипогликемична активност, така че дори леко предозиране може да доведе до хипогликемия.

Противопоказания. Свръхчувствителност към сулфонамиди, прекома кома и кетоацидоза, функцията на черния дроб и бъбреците, промени на клетките на периферната кръв (левкопения, тромбоцитопения), остра инфекциозна болест, тежка хирургична интервенция, детството и юношеството, бременност и кърмене.

Предозиране. появят симптоми хипогликемия - гладът, повишено изпотяване, тахикардия, тремор, тревожност, главоболие, депресия, раздразнителност, нарушения на съня и моторна координация, реч, зрение и намалена внимание, кома.

При лека хипогликемия е показано да се консумират храни, които са богати на глюкоза и / или захар. При интравенозно приложение хипогликемична кома концентриран разтвор на глюкоза (40-1000 мл 20% разтвор), след това се излива инфузия 5-10% разтвор на глюкоза, както и интрамускулно или подкожно vvodyat1-2 мг глюкагон. За превенция на рецидив на хипогликемия през следващите 24-48 часа. провежда продължително вливане на глюкоза (5-20% разтвор) - може да се прилага интрамускулно в продължение на 48 часа. на всеки 6 часа. 1 мг от глюкагон. След тежка хипогликемия редовно следи нивото на кръвната глюкоза в продължение на 48 часа. В малък отравяне, суицидни опити, и продължителна кома извършва ентерално стомашна промивка, прилагане на водна суспензия на активен въглен. Задаване на продължителна инфузия 5-10% глюкозен разтвор. След 20 мин. възможно повторно вливане на концентриран разтвор на глюкоза. Глибенкламид не се отделя от организма чрез хемодиализа.

Особености на употреба. Нанесете с диабет на умерена тежест, включително при пациенти с повишена телесна маса, които не могат да се нормализира метаболитно заболяване чрез диета. Manila, както и други лекарства - сулфонилкарбамид, се използва при пациенти, по-възрастни от 35 години без кетоацидоза, в комбинация с диета. лечение Манила на пациенти, които са по-млади от 35 години, може да се извършва само в лека форма на заболяването, която се контролира от диета. Това лекарство не е показан за пациенти, които са в правилна диета дневните нужди инсулин превишават 40 IU, и пациенти с тежко диабет (изразена недостатъчност В-клетки) в присъствието на кетоацидоза и история диабетна кома, хипергликемия за повече от 13, 9, мол / л на гладно и високи глюкозурия когато диета терапия. Превод пациенти, приемащи Манила могат да се осигурят, че въглехидрати обезщетение метаболизъм промяна се постига при дози от по-малко от 40 IU инсулин на ден. Ако компенсирането на диабетни заболявания се нуждаят по-малко от 10 IU инсулин на ден, можете да отидете директно на рецепцията Манила. при захарен диабет тип I, добавяне на инсулин Манила, можете да намалите Дневната нужда от инсулин, да се забави прогресията на заболяването, включително и развитието на ретинопатия. Лекарството е ефективно при някои случаи на диабет са устойчиви на други средства сулфонилкарбамид група.

Манила при лечението увеличава риска от хипогликемия при пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб, злоупотреба с алкохол, глад диета или нисък прием на въглехидрати не е адекватно, аварийно учение.

Когато се прилага б-адренорецепторни блокери и лекарства, които действат върху централната нервна система, може да се маскира симптомите на хипогликемия. В напреднала възраст, пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове и сенилна деменция риск от хипогликемия, и неговата степен на тежест се увеличили. Такива пациенти назначават лекарство в намалени дози, съответно.

Взаимодействието с други лекарства. Хипогликемичен ефект Manila амплифицира при прилагането на сулфонамиди, пара-аминосалицилова киселина, хлорамфеникол, фибрати azopropazona, sulfinpirazona, кумаринови производни, миконазол, салицилати, тетрациклини, моноамин оксидазни инхибитори фенфлурамин, пентоксифилин, ангиотензин-конвертиращия ензим, анаболни стероиди (например, метформин, акарбоза ).

Симпатолитични (В-блокери, резерпин, клонидин), ако се използват последователно да допринесат за намаляване на нивата на кръвната захар, но от клинична гледна точка е по-важно е тяхната собственост отслаби или да маскира симптомите на хипогликемия.

Видео: [BadComedian] - източване на Манила (директор версия на прегледа.)

Saharoponizhayuschee на Manila отслаби барбитурати, фенитоин, рифампин, глюкагон адреналин, и други симпатомиметични средства, тироидни хормони. Глюкокортикостероиди, диуретици (включително ацетазоламид), никотинова киселина във високи дози, фенотиазини, diazokid и препарати полови хормони (прогестогени, естрогени).

Правила и условия на съхранение.

Да се ​​пази от деца, защитен от светлина, сухо място при температура от 8 до 25 ° С

срок на годност - 3 години.