Верапамил-т

Верапамил-М (Verapamilum М)

Международни и химическо наименование: verapamilum- 5 - [2- (3, 4-диметоксифенил) етил] метиламино-2- (3, 4-диметоксифенил) -2- izopropilvaleronitrila хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Капсула непрозрачен светло зелен цвят;

Състав. 1 капсула съдържа Верапамил М верапамил хидрохлорид, 0.04 г;

Други компоненти: млечна захар, калциев стеарат, аерозил.

Форма на освобождаването на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Сърдечни лекарства. Калциеви антагонисти.

ATC C08D АО1.

лекарства за действие. Той предизвиква разширяване на коронарните съдове и увеличава коронарния кръвоток. Намалява инфаркт потребност от кислород чрез намаляване на контрактилитета на миокарда и понижаване на сърдечната честота. Когато миокардна исхемия намалява дисбаланс между търсенето и снабдяването с кислород на сърцето, да се намали свиването на миокарда без значително изменение на сърдечния дебит. Това намалява тонуса на гладките мускули на периферните съдове и общото периферно съдово съпротивление. Sinoatrialnuyu инхибира атриовентрикуларен проводимост и има protiaritmicheskoe действие (отнася до група антиаритмични лекарства IV). Осигуряване на някои натриуретичен и диуретично действие чрез намаляване тубулна реабсорбция. Частична инхибира тромбоцитната агрегация.

Видео: A.M.Filimonov. Методи за функционален анализ в математическата физика. Лекция 8.

Фармакокинетика. Почти напълно се абсорбира след орално приложение. Той се метаболизира главно в черния дроб. Чрез интензивно метаболизъм на първо преминаване през черния дроб портала система, бионаличността на лекарството е 20- 35%. Характеризира се с висок процент на свързване към плазмени протеини (приблизително 90%). Полуживотът при получаване на единична доза от 2, 8 - 7 4 часа, когато като многократни дози - 4 - 12 часа. Екскретира главно чрез бъбреците частично през червата (9-16%).

Показания за употреба. Предотвратяване на атаки от ангина при пациенти с коронарно сърдечно заболяване (по-специално, когато се комбинира с преждевременно предсърдно свиване и склонност към тахикардия) - артериални gipertenziya- атриални аритмии (суправентрикуларна пароксизмална тахикардия, аритмия).

Методът на използване и дозата. Верапамил доза определя индивидуално.

За предотвратяване на атаки от ангина пекторис, аритмия и при лечението на хипертония, предписана орално при първоначална доза от 0.04 - 0.08 грама три пъти на ден. Ако е необходимо, единична доза от 0.12-0.16, дневната доза е 0, 24-0,48 гр За пациенти с тежко чернодробно увреждане, дозата не трябва да надвишава 0,12 грама на ден. Лекарството се приема 30 минути преди консумация на храна, пиене на малко количество вода. Верапамил толерантност към продължителна употреба не се развива. Максималната дневна доза - 0, 48-

Странични действия. Лекарството се понася добре, обаче, гадене, повръщане, виене на свят, главоболие, зачервяване на кожата, понижен тонус запек, и периферен оток. В редки случаи - нервност, летаргия, повишена умора, алергични реакции (сърбеж, лешояд), преходно повишаване на кръвното чернодробни трансаминази. Високите дози могат да предизвикат брадикардия, атриовентрикуларен блок, хипотония, поява симптоми на сърдечна недостатъчност.

Противопоказания. Кардиогенен шок, хипотония (кръвно налягане по-малко

90 mm Hg. об.), острата фаза инфаркт на миокарда с AV блок, изразен брадикардия, атриовентрикуларен блок II и III етап, синдром на болния синус, WPW-синдром, сърдечна недостатъчност, I тримесечие на бременността, лактация, повишена чувствителност към лекарството.

Предозиране. свръхдоза може да предизвика първичен хипотония, сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок всеки желан етап тежестта асистолия. В случай на предозиране за отмяна на лекарството, необходима за да се контролира състоянието на пациента (кръвно налягане, ЕКГ и дихателната функция). Ако пациентът се е прекомерно количество капсули Верапамил, извършва стомашна промивка, активен въглен, слабително. Хипотония може да се регулира разтвор интравенозно електролит, плазмени разширители, кардиотоници и б-адренорецепторни агонисти. Пациенти с тежка брадикардия и нарушена атриовентрикуларно провеждане атропин и неефективността на фармакологично лечение се извършва темпото. Симптомите на сърдечна недостатъчност компенсират задача калциев хлорид или калциев глюконат, кардиотоници, симпатикомиметици и глюкагон. Хемодиализата не е ефективно.

Особености на употреба. При пациенти с увредена невромускулната проводимост (мускулна дистрофия на Дюшен) трябва да се намали дозата на лекарството. Предпазни мерки предписани лекарство за остър миокарден инфаркт и бъбречна недостатъчност. При пациенти с увреждане на чернодробната функция, поради бавен метаболизъм ефект на верапамил може да се подобри, а часът на действие, за да продължите. Поради това се препоръчва да се намали дозата до 30%. Използването на верапамил при бременност и кърмене се показва само в случаите, когато очакваните ползи надхвърлят възможността за нежелани ефекти върху плода или детето.

Взаимодействието с други лекарства. При едновременно използване на верапамил и бета-блокери, антиаритмични средства, инхалационни анестетици и повишен риск от брадикардия, атриовентрикуларен блок, хипотония, сърдечна недостатъчност. Верапамил повишаване на концентрацията на кръвта и Дигоксин eufilina когато се прилагат едновременно с тези лекарства. Периодът на лечение не трябва да се прилага верапамил б-блокери интравенозно. Избягва комбинация Верапамил (и други калциеви антагонисти) с празозин и хинидин arteriolodilatiruyuschy чрез синергичен ефект и риска от внезапна хипотония. Верапамил не се препоръчва да се комбинират с дизопирамид опасност чрез потискане на контрактилитета на миокарда.

Условия и срокове. Се съхранява в тъмно място при температура от 15 ° С до 25 ° С

Срок на годност - 2 години.