Verogalid НЛП

Verogalid ER 240 мг (Verogalid ER 240 мг)

Международни и химическо наименование: verapamil- (±) -5 - [(3, 4-dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3, 4-диметоксифенил) -2-izopropilvaleronitrilu monogidrohlorid- Основните физико-химически характеристики: Овални филмирани таблетки е бял с едно докосване на zholtovatym, с разпределение и маркират с една степен "73/01" от една страна, и символ "><" – на другой стороне;

Състав. 1 таблетка съдържа 240 мг от верапамил хидрохлорид;

Други компоненти: натриев алгинат, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат, Opadry ясно YS-1-7006, флавум Opadry YS-5-12577.

Форма на освобождаването на лекарството. Таблетки с удължено действие, таблетки с покритие.

Фармакотерапевтична група. Селективни калциеви антагонисти с преобладаващо влияние върху сърцето. АТС код C08D A01.

лекарства за действие. фармакодинамика. Верапамил, която принадлежи на блокери на калциевите канали, калциев йон ограничава достъпа на съдови гладкомускулни клетки в kardiomiotsity- има антиаритмични, ангина пекторис, антихипертензивен ефект. Антиангинални ефект, свързан както с пряко действие на миокарда, и ефектът върху периферната хемодинамика чрез намаляване на тонуса на периферните артерии и общото периферно съдово съпротивление. Блокадата на потока на калциеви йони в клетката води до намаляване на контрактилитета на миокарда, инфаркт на намаляване потребност от кислород. Верапамил има спазмолитично, хипотензивно действие, чужд и hromotropnoe отрицателен ефект, значително намалява проводимостта през атриовентрикуларния възел, инхибира синусовия възел автоматичност.

Фармакокинетика. Около 90% от перорално приложение на верапамил приета доза се абсорбира в храносмилателния тракт. Но по-ниска бионаличност поради ефект на първо преминаване през черния дроб и е около 20-35%.

Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез N- и О-dezalkirovaniya диметилиране. Това се случва, натрупване на лекарството и неговите метаболити в организма. Най-значително метаболит - norverapamil (20% има хипотензивен верапамил активност).

Максимална плазмена концентрация на верапамил е 80-400 нг / мл и се наблюдава след 5-9 часа след перорално приложение. Комуникацията с плазмените протеини е приблизително 90%, биологичният полуживот -

7-11, продължителност на действие - до 24 часа. Верапамил получен предимно в урината - 70%, 3-5% непроменено, 25% - с жлъчката. Тя преминава плацентарната бариера, преминава в кърмата.

Показания за употреба. Хипертония, коронарна болест на сърцето (стабилна ангина), Пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, синусова тахикардия, атриална преждевременно удара, блестящо фибрилация, предсърдно мъждене.

Методът на използване и дозата. Предвид дозираната форма и дозата на лекарството,

1 таблетка Verogalida ER 240 мг на ден, с недостатъчна ефективност - 2 пъти на ден. Максималната доза - 480 мг на ден, което може да бъде разделено на два етапа, с 12-часов интервал.

Странични действия. Сърдечно-съдова система: синус брадикардия, синоатриалния блок, асистолия, атриовентрикуларен блок II и III етап bradiaritmicheskoe предсърдно аритмия, хипотония, развитие сърдечна недостатъчност.

Нервна система: редки - замаяност, обърканост, главоболие, умора, нервна възбуда, парестезии.

Стомашно-чревна система: запек, гадене, повръщане, по-рядко - диария, хиперплазия на венците, повишен апетит.

Други: алергични реакции, зачервяване, периферен оток, миалгия, артралгия, уртикария, ексудативен мултиформен еритем. Описван като отделни случаи на ангиоедем и синдром на Стивънс-Джонсън.

Когато продължително лечение може да настъпи рядко гинекомастия, хиперплазия на венците, наддаване на тегло, които изчезват след спирането на лекарството.

Лабораторни показатели: повишение на трансаминазите и алкалната фосфатаза стойности.

Противопоказания. Свръхчувствителност към съставките preparata- брадикардия (сърдечна честота по-малко от 60 удара в минута. / Минута), хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg), кардиогенен шок, остра фаза сложно инфаркт на миокарда (С брадикардия, атриовентрикуларен блок, тежка артериална хипотензия, хронична сърдечна левокамерна недостатъчност), тежка аортна устата стеноза, синдром Morgagni-Adams-Stokes, атриовентрикуларен блок I и II етап синоатриалния блок, синдром WPW, синдром на болния синус, дигиталис интоксикация, интравенозно приложение на бета-блокери в последния 02:00, бременност, лактация, възраст под 18 години (ефективност и безопасност показаха).

Използва се с повишено внимание при чернодробна дисфункция и

атриовентрикуларен блок етап I.

Предозиране. Остри симптоми интоксикация верапамил обикновено открити от сърдечно-съдовата система: брадикардия, atriventrikulyarnaya блокиране, сърдечна недостатъчност, хипотония, и намаляването на периферна кръв от потока с едновременно процент загуба, с цианотични и студени крайници симптом. терапия Верапамил предозиране - главно симптоматично. В атриовентрикуларен блок прилага атропин сулфат, орципреналин или изопреналин, при хипотония - plazmozameshchath разтвор, допамин, норепинефрин, когато признаците на сърдечна недостатъчност - dobutamid.

Верапамил не може да бъде отстранен от организма чрез хемодиализа.

Особености на употреба. Когато верапамил лекар първо трябва внимателно да наблюдава при пациенти с първа степен атриовентрикуларен блок. пациенти в напреднала възраст може да показват повишена чувствителност към фармакологичните ефекти на лекарството. Пациентите, приемащи лекарството с потенциалния риск от развитие на сърдечна недостатъчност.

Предпазни мерки лекарите пациенти на хипертрофична kardimiopatiyu, сложен запушване на лявата камера, високо налягане, пароксизмална диспнея, нарушена функция на синоатриалния възел.

При лечението на пациенти с тежко чернодробно увреждане и невромускулната трансмисия (миопатия е Дюшен) изисква постоянен лекарски контрол, преходът към лекарството с по-малка доза от верапамил.

С формулиране внимателното използване преди хирургични интервенции.

Тъй като при пациентите, които получават терапевтични дози верапамил, могат да наблюдават увеличение на PQ интервал или други нежелани ефекти върху сърдечно-съдовата система, се препоръчва при такива пациенти за провеждане на редовни прегледи на ЕКГ. Мерки използвани лекарство за бъбречна дисфункция. Той не е бил изправен безопасността на лекарството при деца и млади хора до 18 години.

В началото на употреба, или чрез увеличаване на дозата понякога са наблюдавани леки признаци на липса на координация, които могат да се отразят на способността на пациентите за шофиране или машини, особено при консумация на алкохол.

Взаимодействието с други лекарства. За лечението на пациенти, които са ER Verogalid 240 мг не трябва да се прилага интравенозно protiaritmicheskie лекарства и бета-блокери, поради опасността от сърдечна недостатъчност. Ако едновременното лечение с дигоксин наблюдава повишаване на концентрацията на дигоксин в кръвната плазма. В случай на симптоми на интоксикация, причинени от дигиталис, трябва да намали дозата на дигиталис. Верапамил може да повиши концентрацията на лекарства като празосин, хинидин, и циклоспорин теофилин, карбамазепин, валпроева киселина в серума. При едновременно прилагане Verogalida ER 240 мг карбамазепин Това произтича печалба специфична и невротоксични ефекти на лития poslednego- - повишена невротоксичност на лития.

Sulfapirazon, калциеви соли, витамин D отслабват ефекта Verogalida ER 240 мг. Циметидин и ранитидин се повиши нивото на верапамил в плазмата. Рифампицин, фенитоин и фенобарбитал - напротив, неговото ниво в плазмата, и терапевтичния ефект се намалява. В паралелно прилагане с произтича релаксанти засилване на отпускащо мускулите действия.

Лекарството намалява клирънса на пропранолол, метопролол.

Лекарства, които се характеризират с висока степен на свързване на протеин, като например производни на кумарин, индандионът, нестероидни противовъзпалителни средства могат да намалят хипотензивен ефект Verogalida ER 240 мг.

Хипотензивния ефект Verogalida ER 240 мг усилват антихипертензивни (диуретици, вазодилататори), трициклични и тетрациклични антидепресанти и neyroleptiki- антиангинозни ефект - нитрати.

Бета-блокери, антиаритмични средства от клас IA, сърдечни гликозиди, инхалаторни анестетици, опалесциращи агенти потенцират инхибиращия ефект на синусовия възел автоматичност, атриовентрикуларен проводимост и контрактилитета на миокарда.

Докато използването на ацетилсалицилова киселина може да увеличи кървене, ако това се случи.

Симпатикомиметици, естрогени намаляване антихипертензивен ефект Verogalida ER 240 мг.

Флекаинид усилва отрицателен инотропен ефект на верапамил, не трябва да се използва в рамките на 48 часа преди или 24 часа след прилагане Verogalida ER 240 мг.

Verogalid ER 240 мг клонидин може да намали клирънс, флекаинид, хинидин, празозин.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С в обсега на деца.

Срок на годност - 3 години.