Diakordin 90 кретен

Diakordin 90 кретен (Diacordin 90 ретард)

Международни и химическо наименование: diltiazem- (+) - 5- [2- (диметиламино) етил] -цис-2,3-дихидро-3-хидрокси-2- (р-метоксифенил) -1,5-бензотиазепин-4 (5Н) -он ацетат (естер), монохидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Жълто-кафяво филмирани таблетки;

Състав. 1 таблетка съдържа 90 мг от дилтиазем хидрохлорид;

други съставки: лактоза, специален восък, метилиран силициев оксид, магнезиев стеарат, хидроксипропилметилцелулоза 15, макрогол 6000, полисорбат 80, железен оксид, талк, диметикон емулсия Se2.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетки, покрити таблетки, продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Калциев антагонист бензотиазепин група. Антихипертензивни sosudistorasshiryayuschy наркотици. АТС код C08D B01.

Фармакологични свойства. 90 Diakordin ретард използва за предотвратяване на атаки ангина и понижаване на кръвното налягане. 90 Diakordin ретард намалява инфаркт потребност от кислород и подобрява коронарна кръвоснабдяване, който предотвратява атака на ангина пекторис. 90 Diakordin забавяне ефект върху съдовете и по този начин по-ниско кръвно налягане.

Механизмът на действие на дилтиазем блокира навлизането на калциеви йони чрез бавно калциеви канали миокардиоцити на провеждане инфаркт съдовата система и гладките мускули. Намаляването на концентрацията на калциеви йони води до разширяване на коронарните и периферни артерии и артериоли, забавяне на сърдечната честота, намалява контрактилитета на миокарда (отрицателен инотропен ефект) намаляване атриовентрикуларен възел проводимост. Намаляване на периферните съдове резистентност произвежда понижено кръвно налягане. Ефект срещу ангина започва вече след единична доза, докато стабилна антихипертензивен ефект наблюдава след приложение на дилтиазем за около 2 седмици.

Фармакокинетика. Дилтиазем се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, но поради ефекта на първо преминаване през черния дроб неговата бионаличност е около 40%. Плазменият протеин се свързва с 99% от дилтиазем. Лекарството се превръща бързо в черния дроб чрез цитохром Р-450. Основният метаболит е dezatsetildiltiazem което спестява около една трета от съдоразширяващо действие на дилтиазем. Частично фармакологична активност също е N-dezmetildiltiazem. Биологичната полуживот от около показва наличието на две фази, отстраняване началото (20 - 30 минути) и терминал (приблизително 3.5 часа). Поради концентрацията на бавно максимална дилтиазем освобождаване в плазмата се записва след 5 - 7 часа след приложението. Ефекти продължили повече от 12 часа. Дилтиазем се показва като неактивни метаболити в част от бъбреците (40%), и частично заедно с жлъчката (60%). В непроменено изход само около 3% дилтиазем.

Показания. Ангина: стабилна ангина (В усилие), вазоспастична ангина (вариант на Prinzmetal като заглавия) - високо кръвно налягане - както като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства.

Методът на използване и дозата. С двете индикации индивидуална доза медикамент, в зависимост от съответния пациент. При пациенти в напреднала възраст е необходимо да се разгледа възможността за увеличаване на отговор към лекарството. Възрастните се прилагат най-вече от 90 мг на дилтиазем (1 таблетка), 2 пъти на ден. При недостатъчна ефективност на дозата може да бъде увеличена на 180 мг (2 таблетки), 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза за възрастни - 360 мг (4 таблетки).

Таблетките трябва да се поглъщат цели, притиснати достатъчно количество на неутрален течност.

Странични действия. При по-високи дози е възможно хипотония, понякога се появяват оток по долните крайници. В единични случаи сърдечна аритмия (забавяне на сърдечната честота), появата на атриовентрикуларен блок II - III етап, който в екстремни случаи може да доведе до асистолия. В някои случаи, може да усетят виене на свят, главоболие, сънливост, сухота в устата, хиперплазия на венците, гадене, слабост и умора, запек или диария, сърбеж или обрив.

Противопоказания. Свръхчувствителност към дилтиазем или ексципиенти, които са част от Q-preparata- остър миокарден инфаркт, тежка хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg. V.), стомашни екстрасистоли, атриовентрикуларен блок II или III етап без темпото, предсърдно трептене или мъждене предсърдно синдром синдром на Wolff-Parkinson-White, нарушена проводимост в синоатриален възел (синдром на болния синус) брадикардия (Сърдечна честота под 55 удара в минута. / Мин.), Бременност, лактация.

Лекарството не се използва за лечение на деца.

Взаимодействие Diakordina 90 ретард с други лекарства. Едновременното приложение на дилтиазем с други антихипертензивни средства могат да бъдат значително понижение на кръвното налягане и сърдечната честота. За подобен ефект може да доведе до едновременната употреба на бета-блокери, антиаритмични средства, дигоксин. Циметидин отслабва дилтиазем първичен метаболитно разграждане в черния дроб и по този начин забавя неговото отделяне и удължава продължителността на действие. С едновременното приемане с дилтиазем карбамазепин, хинидин, циклоспорин, и теофилин може да увеличи концентрацията на последната в кръвния серум и по този начин тяхната токсичност. Ако едновременно приемане на дилтиазем да дизопирамид, прокаинамид, хинидин или може значително да увеличи негативен инотропен ефект.

Предозиране. Ако хипотония поради предозиране на интравенозно приложение на допамин или добутамин, норадреналин или калциев хлорид.

Когато тахикардия при пациенти с Wolff-Parkinson-White синдром, ускорено вентрикуларна контрактилитет поради бързо прехвърляне на възбуждане вълни по време на предсърдно мъждене и електрокардиограма е необходимо да се направи интравенозно влиза лидокаин, прокаинамид или mezokain.

В атриовентрикуларен блок или брадикардия атропин, норепинефрин, калциев хлорид или пейсмейкър използва. Излишъкът от дилтиазем не може да се извлече чрез хемодиализа или перитонеална диализа.

Особености на употреба. В началото на лечението лекарството може да повлияе неблагоприятно дейностите, които изискват висока честота на психически и физически реакции (например, управляват моторни превозни средства, да работите с машини, работещи на височина и т.н.).

По време на лечението не се препоръчва да се пие алкохол.

В случай на предозиране или инцидентно поглъщане на детето трябва да отидеш на лекар веднага.

Условия и срокове. Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца, сух, защитени от светлина, при температура от 10 - 25 ° С Срок на годност - 3 години.