Трамадол 50-Zentiva

Трамадол 50-Zentiva (Трамадол 50-Zentiva)

Видео: Полтавска област. Трафикът на наркотици - трамадол при изпращането

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: tramadol- (±) транс-2- (диметиламинометил) -1- (3-metoksifenil) циклохексанол;

Основните физико-химически характеристикиБял прах бели непрозрачни твърди капсули;

Състав. 1 капсула съдържа 50 мг трамадол хидрохлорид;

Други компоненти: калциев хидрогенфосфат безводен, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, титанов диоксид, Е 171, желатин.

Форма освобождаване на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици. Опиоиди. АТС код N02AX02.

лекарства за действие. фармакодинамика. Трамадол - е централно действащ аналгетик с преобладаващо агонистично действие на опиоидните рецептори. Трамадол улеснява умерена до силна болка, и рискът от психическа и физическа зависимост е ниска.

Drug афинитет към опиоидните рецептори светлина, но афинитет си за рецепторите - е относително по-висока, отколкото преди - и рецептори. Аналгетичният ефект на лекарството - в резултат на инхибиране на обратното захващане на серотонина и норепинефрин синапси. Силата на ефекта е от 1.10-1.6 в сравнение с морфина.

Инхибирането на дишането, което причинява лекарството е по-слабо изразено, отколкото инхибирането че е морфин и в действителност не е получена посредством терапевтични дози.

Фармакокинетика. Лекарството се абсорбира бързо и напълно след перорално приложение. 90% от лекарството се екскретира в урината и 15% в постоянен sostoyanii- остатък се екскретира в изпражненията. Бионаличността при орално приложение е 68% и е независимо от едновременен прием на храна. Лекарството преминава плацентната бариера и непълнолетния получава в кърмата (приблизително 0.1% прилага доза). мляко на гърдата може също така да определи метаболит О-demethyltramadol в малки дози (0,02% от приложената доза). Лекарството се метаболизира главно от N- и О-деметилиране и комбиниране на продуктите от О-деметилиране с глюкуронова киселина. Периодът на полуразпад на метаболит е 6,7 часа.

В по-възрастните пациенти се наблюдава тенденция за увеличаване на бионаличността и по-дълго време на полуживот. Намалената доза трябва да се използва само при пациенти с тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Показания за употреба. Лечение на остра или хронична болка - умерен до силен - или остра екзацербация на хронична болка (невралгия, ревматична болка, мигрена, лумбаго, травми на гърба, пост-травматично заболяване, зъбна болка, синдроми на прешлените). Болезнените диагностична или терапевтична интервенция, следоперативно състояние и болката на злокачествени тумори.

Методът на използване и дозата. Дозата се определя индивидуално за всеки пациент в зависимост от интензитета на болката и индивидуалната чувствителност. Възрастни обикновено се 1 капсула на Трамадол 50 Zentiva 3 - 4 пъти дневно в зависимост от интензивността и естеството на болка. Деца на възраст под една година не трябва да приемат трамадол. Лекарствен продукт е предписан за употреба при деца на възраст от 12 години. За деца на възраст от 1 до 12 години, лекарството се препоръчва под формата на капки.

Интервалът от време между дозите е 6 - 12 часа в повечето случаи. Ако се желае аналгетичен ефект не се постига в рамките на 30 - 60 минути след прилагане на 50 мг от активната съставка, могат да бъдат използвани в единична доза от 50 мг трамадол, но не трябва да превишава максималната дневна доза. Продължителността на лечението зависи от естеството на заболяването. Когато чернодробна недостатъчност доза трябва да се намали (не се прилага максимална дневна доза), бъбречна недостатъчност целесъобразно да се удължи интервала между дозите. За пациенти на хемодиализа, поради големия обем на разпределение на трамадол, повтаряща се доза обикновено не е необходимо. Максималната единична доза е 100 мг трамадол. Да не се превишава максималната дневна доза от 400 мг трамадол от риска от предозиране.

При пациенти с креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин. интервалът между дозите трябва да се удължава на 12 часа. В такива случаи, максималната препоръчителна дневна доза е 200 мг. При пациенти с креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин. препоръчителна доза от 50 мг на всеки 12 часа.

При пациенти над 75-годишна възраст не трябва да приемат повече от 300 мг на ден в рамките на няколко приеми. При прилагането на възрастни пациенти също се препоръчва да се удължи интервалите между приема на лекарството.

При пациенти с увредена бъбречна функция удължен интервал между две последователни дози.

Капсулата трябва да се приема цяло, измити с неутрални течности. Докато приемате лекарството не зависи от храната.

Странични действия. Лекарството се понася добре, обаче, при високи дози трамадол могат да се наблюдават такива ефекти: сънливост, виене на свят, гадене, тежки изпотяване, тежест в стомаха, сухота в устата, промяна на апетита, конвулсивно състояние, нарушена уриниране. От време на време се наблюдава запек, повръщане, кожни реакции, сърбеж, главоболие, сънливост, потискане на дишането, тремор, нарушено съзнание. След употреба на трамадол в някои случаи се отбележи промяна на настроението, активност (редукция обикновено, от време на време се увеличи), отслабени умствени способности (нарушено възприятие, и прави процеса на рецепция), неволеви движения, мидриаза и халюцинации. След употреба на трамадол наблюдава тахикардия, склонност към колапс и колапс. Най-вероятно риск от физическа и психическа зависимост и симптоми на абстиненция.

Противопоказания. Известна свръхчувствителност към трамадол или към някоя от съставките на лекарството или на други опиоидни аналгетици. Остра алкохолна интоксикация. Лекарството не трябва да се приема едновременно с МАО-инхибитори и в рамките на 14 дни след прекратяване. Децата на възраст до 12 години.

Предозиране. В случай на предозиране може да възникне такива симптоми: повръщане, колапс, нарушения или загуба на съзнание, гърчове, дихателна недостатъчност и инхибиране на перисталтиката. интоксикация Лечението трябва да бъде цялостна, включително използването на противоотрова (налоксон), Механична вентилация. В случай на конвулсии диазепам се препоръчва да се прилага. За детоксикация хемодиализа недостатъчна.

Особености на употреба. Препаратът може да се отрази негативно върху способността за извършване на работа, която изисква висока концентрация, координация и способност за бързо вземане на решения.

С повишено внимание трябва да се предписва на пациенти със свръхчувствителност към други опиоидни аналгетици, и припадъци. Въпреки че трамадол не е предмет на правилата за психотропни вещества, с риск от наркотична зависимост, с продължителна употреба може да се развие толерантност към лекарството, а по-късно - психическа и физическа зависимост. Лекарството не е предназначен за заместителна терапия за опиоидна зависимост. В обикновените терапевтични дози, лекарството не оказва влияние върху dyhaniya- в повечето случаи, сърдечната честота и кръвното налягане не се променя. По време на лечението, е забранено да се пие алкохол.

Видео: Трамадол

В конвенционални аналгетични дози трамадол няма ефект върху стомашно-чревния мотилитет и секреция, за обмен на вода и минерали, и по този начин неговото използване не се наблюдава забавяне уриниране. Симптомите на пристрастяване след спиране на използването на трамадол или прилагане налоксон минимум. Голям риск са пациенти, склонни към гърчове и мозъчни увреждания.

При пациенти с чернодробна недостатъчност доза, необходима за намаляване на риска от предозиране чрез. Относителни противопоказания е функция на бъбреците и черния дроб, тъй като може да доведе до удължаване на периода на отделяне на лекарството. Трамадол не е показана при пациенти с тежко бъбречно увреждане. Когато предпочитание бъбречно заболяване е дадено да увеличи интервал между две приложения в намаляване единична доза (само около 25% трамадол отделя чрез бъбреците непроменени). Potriben контролни нива при пациенти с бъбречна и чернодробна функция по време на хронично лечение. Има напречно отклонение с други опиоиди.

Видео: В Дагестан, броят на наркоманите се разраства

Бременните жени могат да използват лекарството само когато е абсолютно необходимо. Жените, които кърмят, може да отнеме само една доза на трамадол, а ако е необходимо продължително лечение, е необходимо да се спре кърменето.

Взаимодействието с други лекарства. Седативен ефект върху централната нервна система може да се повиши в комбинация с алкохол, хипнотици / седативни, аналгетици, анестетици (например кетамин), психотропни и антихистамини.

Тъй като трамадол блокира обратното захващане на норадреналин и серотонин, неговото използване в комбинация с инхибитори на моноамин оксидаза (ІMAO, като моклобемид, транилципромин, селегилин), и трициклични антидепресанти (ТАД, като нортриптилин, амитриптилин, кломипрамин) може да доведе до сериозни странични ефекти, като гадене, повръщане, колапс, конвулсии и респираторна инхибиране. Използването в комбинация с инхибитори на селективен серотонин (SІZPS, например флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, циталопрам) и венлафаксин може да предизвика серотонинов синдром (хипертония, хипертермия, миоклонус, промяна на психичното състояние) и конвулсии. Когато е възможно, да се избегне такава комбинация, ако е необходимо suprovodyaschey терапия - за контрол на кръвното налягане.

Използвайте в комбинация с аналгетици, централната нервна система (например кетамин) може да доведе до инхибиране на дишането.

При прилагането на ІMAO в рамките на последните 14 дни преди да се използва петидин взаимодействие отбележи, че заплашват живота. В същото време той изумен централната нервна система и дихателната функция и притока на кръв. Такова взаимодействие с ІMAO не е изключено за трамадол.

Бензодиазепините може да инхибира метаболизма на трамадол, най-вероятно чрез цитохром Р-450 и от повишаване на нивото на натрупване на трамадол серум с риск да развият фатално отравяне.

В някои случаи се наблюдава увеличение в fenprokumonovoy antikoagulyatsiinoy активност, вероятно се дължи на инхибирането на метаболизма fenprokumonovogo. Трябва внимателно да се придържа към международните стандарти за сравнение (МНС).

При едновременно използване на трамадол с невролептици може да се наблюдава конвулсии, CNS и дихателните инхибиране.

Чрез инхибиране на цитохром CYP 2D6 kvinidin може да увеличи нивото на трамадол и неговия главен метаболит М₁.

Ритонавир трамадол поради инхибиране на метаболизма може да се увеличи концентрацията на трамадол в кръвта.

Карбамазепин може да намали серумните нива на трамадол се дължи на инхибиране на цитохром Р-450, и това може да причини гърчове (трамадол и епилептогенен активност).

Комбинирано използване на трамадол с нестероидни противовъзпалителни лекарства (NVP) може да предизвика уртикария и оток на ларинкса.

Условия и срокове. Съхранява на сухо място, защитен от светлина, недостъпно за деца, при температура 15 - 25 ° С Срок на годност - 3 години.