Трамадол кретен

трамадол кретен (Трамадол ретард)

Общи характеристики:

Международни и химическо наименование: tramadol- (±) -транс-2 - [(диметиламино) метил] -1- (3-metoksifenil) циклохексанол хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Бяло овални таблетки oboevypuklye покрита мембрана обвивка;

Състав. 1 таблетка съдържа 100 мг трамадол хидрохлорид;

други съставки: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, хипромелоза 4000, хипромелоза 100000 6 хипромелоза, повидон, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат, талк, макрогол, титанов диоксид.

Форма освобождаване на лекарството. Таблетките от продължително действие.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици. Трамадол. АТС код N02A Х02.

фармакологични свойства.

фармакодинамика. Трамадол кретен силен аналгетик централно действие. Аналгетично действие по два начина: индуцира слабо стимулиране на централната нервна система за инхибиране болка чрез свързване на опиоидните рецептори, като по този начин се намалява усещането за болка, и действа върху моноаминергинови система чрез увеличаване на спирачната предаване на болкови импулси в гръбначния стълб. Това аналгетичен ефект е резултат от синергична активност на двата механизма на действие. Трамадол не причинява инхибиране на дишане и заболявания на сърдечносъдовата дейност. Влияние идва бързо и трае няколко часа. таблетки със забавено освобождаване на активното вещество Трамадол ретард - е специален фармацевтична форма, която осигурява продължително и непрекъснато терапевтична концентрация в кръвта трамадол.

Фармакокинетика. След перорално приложение Трамадол ретард бързо и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Терапевтично концентрация се достига след около 2 часа достига максимум след четири часа и продължава до 12 часа. Свързването с плазмените протеини е 20%. Tramodol преминава през плацентата и пъпната връв кръвна концентрация е 80% от концентрацията на майката кръв.

90% трамадол и неговите метаболити се екскретират през бъбреците и остатъкът се появява заедно с изпражненията. Времето на полуживот е 5-6 часа и е еднаква за трамадол и неговите метаболити.

Показания. Тежка до умерена болка от различен произход.

Методът на използване и дозата. Дозата се определя в зависимост от тежестта на болката и състоянието на пациента.

Препоръчва се дозов режим:

1 - 2 таблетки трамадол забавят два пъти дневно. Интервалът между дозите трябва да бъде 12 часа по-голямата част взети независимо от храненето таблетка сутрин и вечер хапче, измити с малките си количество течност. Не се препоръчва дневна доза от 400 мг трамадол, с изключение на болка при пациенти с рак и при пациенти с тежка следоперативна болка, което дневната доза може да се увеличи до 600 мг.

При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност се препоръчва по-ниска доза и увеличаване на интервала между приеми. При пациенти с креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин. се препоръчва в началото на лечението в 2-кратно увеличаване на интервала между приложение.

При пациенти над 75-годишна възраст не се препоръчва дневна доза от 300 мг.

Трамадол не трябва да се използва за дълъг период от време, тъй като лекарството може да доведе до пристрастяване.

Странични действия. Най-честите нежелани ефекти са реакции от стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Те се срещат в около 5-30% от пациентите, които се трамадол в терапевтични дози.

Преди нежеланите ефекти, които се случват в повече от 5% от пациентите принадлежат на виене на свят, гадене, запек, главоболие, сънливост, повръщане, сърбеж, стимулиране на централната нервна система, умора, потене, задух, сухота в устата, диария.

Други нежелани лекарствени реакции, които се появяват в повече от 1% от пациентите:

Централна нервна система: тревожност, замъгляване на съзнанието, загуба на координация, еуфория, емоционална нестабилност, нарушения на съня;

нарушения в храносмилането: абдоминална болка, загуба на апетит, метеоризъм;

Кожа: обрив по кожата;

Урогенитални: задържане на урина, често уриниране, симптомите на менопаузата;

сърдечно-съдовата система: вазодилатация;

сетива: зрителни нарушения.

Нежеланите реакции, които се появяват по-малко от 1% от пациентите и които могат да бъдат свързани с използването на трамадол:

Централна нервна система: конвулсии, парестезия, когнитивни нарушения, халюцинации, тремор, амнезия, нарушена концентрация, нарушени пасажи;

на кожата: уртикария;

Урогенитални: дизурия, менструални нарушения;

сърдечно-съдовата система: синкоп, ортостатична хипотония, тахикардия, сърцебиене, хипертония, сърдечно-съдов колапс;

Други нежелани ефекти: повишен мускулен тонус, нарушено преглъщане, загуба на тегло.

Противопоказания. Свръхчувствителност към трамадол или с други съставки за формулиране. На дългодействащи Таблетките не трябва да се прилага на деца под 14 години. инхибитори на острата токсичност на централната нервна система (алкохол, антидепресанти, антипсихотици, седативни хипнотици, анксиолитици,). Лечение на МАО-инхибитори.

Видео: Сълзи - Tramal

Предозиране. При прилагането на лекарството в дози, което е значително по-висока от препоръчваната доза може да са признаци на интоксикация: нарушено съзнание (включително, на когото), генерализирани конвулсии, хипотония, тахикардия, намалявайки или мидриаза, инхибиране на дишането. Когато тежка интоксикация с трамадол, което е придружено от загуба на съзнание и повърхностно дишане, се препоръчва да въведете налоксон, крампи и трябва да бъдат отстранени с интравенозно диазепам.

Особености на употреба. Трамадол може да се използва за лечение на пациенти със свръхчувствителност към опиати, но с повишено внимание. Трамадол не трябва да се използва при пациенти, склонни към злоупотреба (алкохол, злоупотреба с наркотици и пристрастяването).

По време на лечението и в продължение на известно време след лечението се препоръчва внимателно да се наблюдава при пациенти с мозъчни конвулсии.

Трамадол ретард не се използва като заместваща терапия за опиоидна зависимост.

С продължителната употреба на трамадол не може да изключи напълно възможността от развитието на зависимостта от наркотици.

При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин.) Чрез увеличаване на полу-живот се препоръчва, че поне в началото на лечението в 2-кратно увеличаване на интервала между приложение.

При пациенти с чернодробна недостатъчност в следствие на намален чернодробен клирънс, повишена концентрация в серума и по-дълъг полуживот се препоръчва да се намали дозата или увеличаване на интервала между приеми.

Трамадол може да се използва при пациенти с повишено вътречерепно налягане (например черепна травма) или тежко заболяване на белите дробове, но с повишено внимание.

Видео: Служителите UFSKN руската република Дагестан убиха 20 000 таблетки

Бременност и кърмене

Безопасност на лекарството по време на бременност не е установена. Високите дози могат да имат вредно въздействие върху плода и новороденото. В някои спешни случаи, употребата на лекарството е разрешено само под строго медицинско наблюдение и ако очакваните ползи от лечението на майката оправдава потенциалния риск за плода.

Когато се прилага по време на кърмене е необходимо да се счита, че около 0.1% от състава преминава в кърмата. Едно приложение на трамадол се забави по-голямата част не е необходимо да се спре кърменето.

Влияние върху способността за управление и други механични средства

Това лекарство има мощно влияние върху психо-физическата активност. Ето защо, по време на лечението на пациентите е забранено да шофират или да работят с механични средства.

Взаимодействие с други лекарства. Трамадол не се препоръчва за употреба с МАО-инхибитори. При едновременно използване на трамадол с лекарства, които действат върху централната нервна система (анестетици, антидепресанти, антипсихотици, седативи, анксиолитици, хипнотици) или възможно алкохол синергичен ефект, който се проявява в увеличаване на седиране или повишаване на аналгетичния ефект. Докато използването на карбамазепин Това повишава метаболизма на трамадол, което изисква увеличаване на дозата на трамадола. Едновременното приложение на трамадол и специфични инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти и антипсихотични лекарства може да повиши риска от припадъци.

Условия и срок на годност. Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.