Трамадол свещички

трамадол свещички (Трамадол супозитории)

Обща характеристика:

Международни и химическо наименование: tramadol- (±) -транс-2 - [(диметиламино) метил] -1- (т-metoksifenil) циклохексанол хидрохлорид;

Основни физични и химични свойстваСупозитории цилиндрична конична форма, направена с аморфен белезникав маслена маса;

Състав. 1 супозиторий съдържа 100 мг трамадол хидрохлорид;

Други съставки: твърда мазнина.

Форма освобождаване на лекарството. Свещички.

Фармакотерапевтична група. Опиоидни аналгетици. АТС код N02A Х02.

фармакологични свойства.

фармакодинамика. Трамадол - силен аналгетик централно действие. Аналгетично действие по два начина: чрез свързване на опиоидните рецептори, като по този начин се намалява усещането за болка, както и инхибиране на обратното усвояване на норепинефрин и стимулиране низходящ норадренергични ефекти, като по този начин спира предаването на болка импулси в гръбначния мозък. Аналгетичен ефект е резултат от синергична активност на двата механизма на действие. Трамадол не предизвиква потискане на дишането и заболявания на сърдечносъдовата дейност. Влияние идва бързо и трае няколко часа.

Фармакокинетика. След ректално приложение, трамадол е бързо и почти напълно се абсорбира. Терапевтично концентрация се достига след около 2 часа достига максимум след 4 часа и продължава за 12 часа. Свързването с плазмените протеини е 20%. Tramodol преминава през плацентата и пъпната връв кръвна концентрация е 80% от концентрацията на майката кръв.

90% трамадол и неговите метаболити се екскретират през бъбреците, и остатъкът се екскретира в изпражненията. полуживот е 5-6 часа и е еднаква за трамадол и неговите метаболити.

Когато някоя функция на скоростта и степента на бъбречна екскреция намалява, така че при пациенти с креатининов клирънс под 30 мл / минута намаляване препоръчителна доза или увеличаване на интервала между администрации.

При пациенти на възраст над 75 години, максималната концентрация на лекарството в кръвта се увеличава леко, а времето на полуживот се удължава, така че е необходимо да се промени броят на дозиране.

Показания за употреба. Силен и умерена болка от различен произход (например, болка в резултат на травма (нараняване, фрактура), силно невралгия, болка в резултат на наличието на тумор инфаркт на миокарда, болка след диагностични и терапевтични процедури).

Методът на използване и дозата. Дозата се определя в зависимост от тежестта на болката и състоянието на пациента.

Препоръчва се дозов режим:

Възрастни и деца над 14 години: 1 супозитории прилагат Трамадол 100 мг. Супозитории са за ректално приложение.

Многократното приложение може да бъде на интервали от 4-6 часа.

Не се препоръчва дневна доза от 400 мг трамадол, с изключение на болка при пациенти с рак и пациенти с тежко постоперативна болка, което дневната доза може да се увеличи до 600 мг.

При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност се препоръчва по-ниска доза и увеличаване на интервала между администрации. се препоръчва в началото на лечението в 2-кратно увеличаване на интервала между инжекциите на пациенти с креатининов клирънс под 30 мл / мин.

При пациенти над 75-годишна възраст не се препоръчва дневна доза от 300 мг.

Трамадол не трябва да се използва за по-дълги периоди от време, това е абсолютно необходимо за лечението.

Странични действия. Най-честите нежелани ефекти са реакции от стомашно-чревния тракт и централната нервна система. Те се появяват при около 5-30% от пациентите, които се използват в терапевтични дози трамадол.

Преди нежеланите ефекти, които се случват в повече от 5% от пациентите принадлежат на виене на свят, гадене, запек, главоболие, сънливост, повръщане, сърбеж, умора, потене, задух, сухота в устата, диария.

Други нежелани лекарствени реакции, които се появяват в повече от 1% от пациентите:

Централна нервна система: тревожност, замъгляване на съзнанието, загуба на координация, еуфория, емоционална нестабилност, нарушения на съня;

нарушения в храносмилането: абдоминална болка, загуба на апетит, метеоризъм;

Кожа: обрив по кожата;

Урогенитални: задържане на урина, често уриниране, симптомите на менопаузата;

сърдечно-съдовата система: вазодилатация;

сетива: зрителни нарушения.

 Нежеланите реакции, които се появяват по-малко от 1% от пациентите и които могат да бъдат свързани с използването на трамадол:

Централна нервна система: конвулсии, парестезия, когнитивни нарушения, халюцинации, тремор, амнезия, нарушена концентрация, нарушени пасажи;

на кожата: уртикария;

Урогенитални: дизурия, менструални нарушения;

сърдечно-съдовата система: синкоп, ортостатична хипотония, тахикардия, сърцебиене, хипертония, сърдечно-съдов колапс;

Други нежелани ефекти: повишен мускулен тонус, нарушено преглъщане, загуба на тегло.

Противопоказания. Свръхчувствителност към трамадол или други ингредиенти за формулиране. Лекарството не се препоръчва за деца под 14 години. инхибитори на острата токсичност на централната нервна система (алкохол, антидепресанти, антипсихотици, седативни хипнотици, анксиолитици,). Лечение на МАО-инхибитори.

Предозиране. При прилагането на лекарството в дози, които са значително по-високи от препоръчваната доза може да са признаци на интоксикация: нарушено съзнание (включително, на когото), генерализирани конвулсии, хипотония, тахикардия, намалявайки или мидриаза, инхибиране на дишането. Когато тежка интоксикация с трамадол, което е придружено от загуба на съзнание и повърхностно дишане, се препоръчва да въведете налоксон, крампи и трябва да бъдат отстранени с интравенозно диазепам.

Особености на употреба. Трамадол може да се използва за лечение на пациенти със свръхчувствителност към опиати, но с повишено внимание. Трамадол не се препоръчва за употреба при пациенти, пристрастени към алкохол, наркотици и наркотични вещества.

По време на лечението и в продължение на известно време след лечението се препоръчва да се наблюдава ясно на пациентите с мозъчни конвулсии.

Трамадол не се използва като заместваща терапия за опиоидна зависимост.

С продължителната употреба на трамадол не може да изключи напълно възможността от развитието на зависимостта от наркотици.

При пациенти с бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин.) Чрез увеличаване на полу-живот се препоръчва най-малко за началото на лечението в 2-кратно увеличаване на интервала между администрации.

При пациенти с чернодробна недостатъчност в следствие на намален чернодробен клирънс, повишена концентрация в серума и по-дълъг полуживот се препоръчва да се намали дозата или увеличаване на интервала между администрациите.

Трамадол може да се използва при пациенти с повишено вътречерепно налягане (например черепна травма) или тежко заболяване на белите дробове, но с повишено внимание.

Бременност и кърмене.

Безопасност на лекарството по време на бременност не е установена. Високите дози могат да имат вредно въздействие върху плода и новороденото. В някои спешни случаи, употребата на лекарството е разрешено само под постоянно лекарско наблюдение и ако очакваните ползи от лечението на майката оправдава потенциалния риск за плода.

Видео: Dorogova Олга говори за ASD и отговаря на въпроси. четвърта част

Когато се прилага по време на кърмене е необходимо да се счита, че около 0.1% от състава преминава в кърмата. Едно приложение на трамадол в голямата си част не е нужно да се спре кърменето.

Влияние върху способността за управление и други механични средства.

Това лекарство има силно влияние върху психо-физически дейности. Ето защо, по време на лечението на пациентите е забранено да шофират или да работят с механични средства.

Взаимодействието с други лекарства. Трамадол не се препоръчва за употреба с МАО-инхибитори. При едновременно използване на трамадол с лекарства, които действат върху централната нервна система (анестетици, антидепресанти, антипсихотици, седативи, анксиолитици, хипнотици) или възможно алкохол синергичен ефект, който се проявява в увеличаване на седиране или повишаване на аналгетичния ефект. Докато използването на карбамазепин Това повишава метаболизма на трамадол, което изисква увеличаване на дозата на трамадола. Едновременното приложение на трамадол и специфични инхибитори на обратното захващане на серотонина, трициклични антидепресанти, антипсихотични лекарства могат да повишат риска от припадъци.

Условия и срокове. Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност - 5 години.