Трамадол Капсули стада

Стадо Трамадол капсули (Трамадол STADA капсула)

Международни и химическо наименование: Tramadol- (±) - транс-2 - [(диметиламино) метил] -1- (т-metoksifenil) циклохексанол хидрохлорид;

Основните физико-химически характеристики: Бели непрозрачни твърди желатинови капсули, които съдържат

бял прах;

Състав. 1 капсула съдържа 50 мг трамадол хидрохлорид;

Други компоненти: калциев хидрогенфосфат 2 H2O, желатин, магнезиев стеарат,

силно диспергиран силициев диоксид, титанов диоксид (Е 171).

Видео: най-щастливият ден! Отваряне на капсулата и се отплаща в CS: GO (WILD)

Форма освобождаване на лекарството. Капсули.

Фармакотерапевтична група. Опиоидни аналгетици. ATS NO2A X02.

лекарства за действие. Трамадол - централно действащ опиоиден аналгетик. Това е - неселективен агонист, μ- d- и - к-рецептори с по-голям афинитет към ц-рецепторите. Други механизми, които допринасят за неговото аналгетично действие - това инхибиране на обратното захващане на норадреналин, както и увеличава освобождаването на серотонин. Трамадол има противокашлично действие. За разлика от морфин, трамадол в аналгетични дози, не инхибират dyhaniya- няма ефект върху подвижността на стомашно-чревния трактата показва незначителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Силата на аналгетичното действие на трамадол е 1.10-1.6 морфин потентност}.

Фармакокинетика. След орално приложение на трамадол се абсорбира повече от 90%. Абсолютната бионаличност на средно около 70%, без едновременно в зависимост от консумацията на храна. След перорално приложение (100 мг) в течна форма през 1.2 часа. Максималната плазмена концентрация Стах = 309 ± 90 нг / мл и след същата доза в твърда орална форма - след 2 часа. C_макс = 280 ± 49 нг / мл. Трамадол има висок афинитет с тъканите (Ud, В = 203 ± 40 I). Свързването към кръвни протеини е около 20%.

Трамадол прониква през кръвно-мозъчната бариера и плацентата. В много малки количества може да бъде открит в майчиното мляко заедно с О-desmetilproizvodnoy (0.1% или 0.02% прилага доза съответно).

Времето на полуживот, независимо от начина на използване на около 6 часа. При пациенти над 75 години, той може да бъде удължен около 1,4 пъти.

Видео: Puppy патрулират серия от руската капсула гмуркане

Трамадол се метаболизира главно от N- и О-деметилиране и конюгация на О-деметилиране с глюкуронова киселина. Фармакологично активното е само О-дезметил трамадол. Неговият период на полуразпад е средно 7,9 часа. Тъй като тези метаболити в количествено отношение, има значителен индивидуален перфектно. метаболити урината разкрити 11.

Трамадол и неговите метаболити са почти напълно отделя чрез бъбреците. Нарушения на чернодробната и бъбречната функция трябва да продължат да разчитат на един малък период на полуразпад. Пациентите с цироза полуживот определят 13.3 ± 4.9 часа. (Трамадол) или 18.5 ± 9.4 часа. (О-дезметил трамадол). При пациенти с бъбречна недостатъчност, тази стойност е 11 ± 3,2 часа.

В лечебни дози трамадол показва линеен фармакокинетичен профил. Съотношението между концентрацията в серума и аналгетичен ефект в зависимост от дозата, но се различава значително в различните пациенти. Обикновено ефективна концентрация в серума, който е 100-300 нг / мл.

Показания за употреба. синдром на болката средно до тежко интензитет различен генезис: травма, изгаряния, невралгия след операцията в пациенти с рак и други.

Методът на използване и дозата. Дозировката зависи от силата на болката

и индивидуалната чувствителност на пациента към трамадол.

Видео: Кученца спасяване гмуркане Capsule - нов анимационен филм за деца 2016 HD

Възрастни и юноши по-стари от 12 години

В умерено силна болка вземе една капсула на трамадол стада (съответстващи на 50 мг трамадол хидрохлорид). Ако в рамките на 30-60 минути. болката не премине, а след това да направите друга капсула. Ако горното изискване се очаква в препарат с остра болка, как единична доза от Трамадол вземат 2 капсули стада (съответстващи на 100 мг трамадол хидрохлорид). Продължителността на действие на лекарството е 4-8 часа, в зависимост от силата на болката. Обикновено дневна доза не трябва да надвишава 8 капсули Трамадол стада (съответстващи на 400 мг трамадол хидрохлорид). Въпреки това, когато туморна болка и остра болка след операция може да се наложи да бъдат значително по-големи дози.

деца

Стада трамадол не е показан за деца, които тежат под 25 кг и обикновено не са

с индивидуална доза за деца на възраст под 12 години. За децата има форми

дозиране с по-малко съдържание на активната съставка (например, капки и инжекционен разтвор).

пациенти в напреднала възраст

При пациенти с хронична болка до 75 години, без данни за тежко заболяване на черния дроб или бъбреците корекция на дозата не се изисква. При пациенти в старческа възраст (на възраст 75 години или повече) може да бъде бавно освобождаване на лекарството. Следователно, интервалите между приемането на отделните дози се увеличава.

предупредителен

Препоръчителна доза - е показателна стойност. По същество трябва да бъде избран с минимум действие доза boleuspokoitelnym. При лечението на хронична (дългосрочна) болка главно необходимо да се даде доза от ясен график. Капсулите трябва да се вземат не течност с достатъчно количество течност, без зависимост от приема на храна. Трамадол Стада в никакъв случай не трябва да отнеме повече време, отколкото, че поради терапевтичната необходимост.

страна действие. Много често (> 10% от пациентите), гадене и замайване случи. Често (] - 10% от пациентите) се появи повръщане, запек, изпотяване, сухота в устата, главоболие и замъгляване soznaniya.V някои случаи (0.1 - 1% от пациентите) са ефекта на регулиране на кръвообращението (сърцебиене, повишена сърдечна честота , припадъци летаргия на вертикалното положение на тялото (ортостатична хипотония) и съдов колапс). Тези нежелани реакции могат да се проявяват особено при усилие. Има също стомашно-чревни смущения (чувство на пълнота, стомашно налягане, подуване) и кожни реакции (например, сърбеж, обрив, уртикария).

Рядко (0.01 - 0.1% от пациентите) се появяват в мускулна слабост, промяна на апетита, замъглено виждане, алергични реакции (например, астма, дихателни пътища спазъм, "свирки" дихателни звуци, болезнено подуване на кожата и лигавицата (ангиоедем)), оплаквания по време на уриниране. Също Трамадол стада проявява различни психични нежелани реакции, които за силата и типа наблюдавани индивидуални вариации в зависимост от отделния пациент и продължителността на лечението, като например промяна на настроението (най-вече - емоционален лифт, а в някои случаи - раздразнителност), промяна на нивото на активност ( най-вече начин - спиране, а в някои случаи - увеличение) и понижени функционалния капацитет на сетивата (намален възприемане на сетивни органи и намаляване на способността на признаване, което може да доведе до грешки в поведението в критични ситуации). В много редки случаи (< 0,01 % пациентов) наблюдались эпилептические судорожные приступы (они возникали большей частью после использования высоких доз трамадола или при одновременном употреблении лекарств, которые самые могут вызывать судороги).

В много редки случаи се съобщава за повишаване на кръвното налягане, брадикардия и алергичен шок (анафилаксия).

В няколко отделни случаи - повишаване на чернодробните ензими. Увеличението на причинно-следствената връзка на чернодробните ензими с използване на трамадол не е дефинирана.

Когато надвишава препоръчваните дози трамадол или по време на прилагането на други

лекарства, които потискат активността на мозъка, дихателна честота могат да бъдат намалени.

Продължителната употреба на Трамадол стада час води до пристрастяване.

Оттегляне признаци могат да действат вълнение състояние, чувство на страх, нервност, безсъние, хиперкинезия, тремор и нарушено храносмилане.

Противопоказания. Нетолерантността на трамадол или един от остро отравяне алкохол другите sostavlyayuschim-, хипнотични средства, анти-болка или друга психофармакологични sredstvami- едновременно приложение на инхибитори на моноамин оксидазни инхибитори на МАО, или се използва в рамките на последните 14 дни преди използването на трамадол, тежка чернодробна дисфункция, тежка бъбречна дисфункция , Деца, които тежат по-малко от 25 кг.

взаимодействие с други лекарства. При използване на МАО-инхибитори през последните 14 дни преди прилагането на опиоидния петидин наблюдава опасен за живота на реакцията на централната нервна система. Ами тези взаимодействия не могат да бъдат изключени за лекарството Трамадол Стада. С едновременното използване на етап Трамадол и лекарства, които също действат върху централната нервна система, включително и алкохол, може да разчита на взаимното укрепване на техните действия върху централната нервна система.

Наличните фармакокинетични данни предполагат, за това, че клинично значими взаимодействия при

едновременно или преди употреба на циметидин (ензимен инхибитор) е малко вероятно.

Едновременно или преди употреба на карбамазепин (лекарство, което индуцира ензими) могат

boleuspokaivayuschee намаляване на ефектите от етап Трамадол и продължителност на действие. трамадол В комбинация със смесени агонисти / антагонисти (например, бупренорфин [бупренорфин, налбуфин] [налбуфин]. пентазоцин [пентазоцин]) не се препоръчва, тъй като чист агонист аналгетичен ефект може теоретично да бъде отслабена.

Други SYRZA4-инхибиращи средства като кетоконазол (кетоконазол) и еритромицин, могат да инхибират метаболизма на трамадол (О-деметилиране) и вероятно също метаболизма на активния метаболит О-диметилиран. Клиничното значение на това взаимодействие е неизвестен. Трамадол Комбинирани стада с лекарства, които намаляват способността на кръвта да се срине (кумаринови производни, като варфарин), трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като по отношение на някои пациенти, съобщи Pro Extended протромбиново време и кървене в кожата.

свръх доза. Използване на значително по-високи дози трамадол стада понякога води до стесняване или разширяване на зениците, повръщане, съдов колапс, нарушения на съзнанието до кома, гърчове, синкоп, респираторен инхибиране до апнея. В такива случаи, тъй като лекарства, които действат срещу опиати (например, налоксон). Разпределете ги на няколко етапа в малки дози, тъй като продължителността на действие по-кратък от трамадол. Също изисква медицинска грижа (включително интубация и изкуствено дишане). В конвулсии използват бензодиазепини. В допълнение, могат да се нуждаят да бъдат защитени от загуба на топлина и обемен терапия (интравенозни течности за поддържане циркулацията на кръвта). Полезно е стомашна промивка.

Трамадол е само малка мярка подлежи на диализа. Поради тази причина само хемодиализа и хемофилтрация не е достатъчно, за да се отстранят лекарството.

използване функции. Стада трамадол трябва да се използват само от гледна точка на всички превантивни мерки, в случай на:

- в зависимост от други централно действащи болката средства (опиати) - - нарушение на съзнанието с неизвестни причини, shoka- - състояния с повишено вътречерепно налягане в случай на травма на главата или мозъка, болест;

- затруднено дишане период (нарушение на дихателния център и дихателната функция). Пациентите, които страдат от епилепсия или са предразположени към пристъпи на гърчове трябва да бъдат лекувани с Трамадол Стада само в изключителни случаи.

Ако бременност е показано лечение на болка употребата на опиоиди Трамадол капсули стада трябва да се ограничават до еднократна доза.

Трамадол в много малки количества (около 0.1% приложената доза интравенозно) се движат в майчиното мляко. Затова трамадол не трябва да се използва по време на кърмене. В случай на еднократно използване, като правило, не е необходимо да се спре кърменето.

Пациентите, които страдат от епилепсия или са предразположени към пристъпи на гърчове трябва да бъдат лекувани с Трамадол Стада" само в изключителни случаи.

Когато не се препоръчва лечение с трамадол Стада шофиране на кола или друго превозно средство. Не трябва да служат всички електрически уреди или автомобили, както и работа, без надеждна подкрепа. Внимание;

Забележете, че Трамадол стъпка може да доведе до психически или физически зависимост. При продължителна употреба Трамадол Капсули стъпка действие могат да бъдат отслабени, така че става необходимо да прием висока дози наркотици (развитие на толерантност). Пациентите, които са склонни да злоупотребяват лекарства или зависимост от лекарства, Трамадол капсули стъпка лечението трябва да се извършва само за кратък период и под строг лекарски контрол.

Условия и срокове. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца. Срок на годност - 5 години.