Tramal

Tramal. Трамадол. Криспин. Melanate. Tramal. Трамадол.

(€) -транс-2 - [(диметиламино) метил] 1- (т-метоксифенил) циклохексанол хидрохлорид

Drugs, състава и форма на лекарството. Tramal (TraraaL) - трамадол (Трамадол) Капсули: пакет 20, една капсула, съдържаща трамадол хидрохлорид - 50 мг капки за орално приложение: 10 мл% мл флакони, 1 мл (40 капки) -100 мг трамадол хидрохлорид - инжектиране: 1 мл и 2 мл ампули от 5 парчета. в опаковка 1 ампула (50 мг съдържа трамадол хидрохлорид - 50 мг) и 1 ампула (100 мг съдържа 50 мг трамадол gidrohlorida-) - ректални супозитории: на пакет 5 иго 1 свещичка съдържа трамадол хидрохлорид -100 мг.

Показания. синдром на болката и умерено силно изразен (остри и хронични).

Дозиране и администрация. Режимът определя индивидуално, като се вземат предвид тежестта на болката.
Единична доза за възрастни и деца над 14-годишна възраст, вътре в капсулата 1 (с малко количество течност) или 20 капки (с малко количество течност или захар) - -1 svecha- ректално, интравенозно, интрамускулно или подкожно в доза от 50 -100 мг (бавно прилага интравенозно след разтваряне инжекционен разтвор).
Дневната доза не трябва да надвишава 400 мг.
екскреция път: бъбреците.

Видео: Баба изисква Tramal

фармакология. Обезболяващо централно действие. Той има смесен механизъм на действие. Това е чист неселективен антагонист срещу опиоидни микрона>Делта и капа рецептори с висок афинитет за МС-рецептори. Други механизми, участващи в поддържането на аналгетично действие на Tramal са инхибиране на обратното усвояване на норепинефрин в неврони и серотонергичната печалба отговор.
Tramal предвижда също progivokashlevoe действие.
Когато се използват в терапевтични дози Tramal не причинява респираторна депресия и не променя чревната подвижност.

Фармакокинетика.
След поглъщане абсорбира от стомашно-чревния тракт за повече от 90% от poluabsorbtsii период лекарство от около 0.6 часа Бионаличността -. 68%. poluraspredeleniya период от около 0,8 час.
В организма се метаболизира лекарството.
Полуживотът на около 6 часа (както за непромененото лекарство и неговите метаболити).
Взаимодействието с други лекарства. При едновременна употреба на Tramal с лекарства потискащи централната нервна система, е възможно взаимно укрепване на централните ефекти, включително респираторна депресия.
Докладвано е, че продължителността на анестезията е удължено, когато се комбинира с Tramal барбитурати. С комбинацията от Tramal с успокоителни увеличава тежестта на действието на аналгетик.
На едновременно назначаване на карбамазепин или преди тежест и продължителност на обезболяващия ефект на действие Tramal намалена.
Лекарството не трябва да се използва в комбинация с инхибитори на МАО.

фармацевтичен взаимодействие:
инжекционна форма Tramal е несъвместим с разтвори на диклофенак, индометацин, фенилбутазон, диазепам, флунитразепам, нитроглицерин.

свръх доза. Симптоми: спазми, повръщане, колапс, депресия на съзнанието до кома, конвулсии, депресия на дихателния център (до апнея).
Противоотрови. Налоксон се прилага при 0.4 -1 мг интравенозно на всеки 2 - 3 минути до 10 - 20 мг.

хелатотерапия. Стоп въвеждането на лекарството, за да се осигури топлинна вентилация и кръвообращението (дихателните пътища, кислород, интравенозно рехидратиране, вазопресори) - за определяне на кръв газ състав, рН и elektrolity- извършва коригиране на ацидоза и електролитни нарушения на метаболизма (млечна ацидоза, когато се прилага интравенозно 1 до 2 милиеквивалента / кг натриев бикарбонат) - симптоматична терапия.
След това, като се избягва аспирация, за почистване на стомаха чрез определяне антиеметици, ако пациентът е в съзнание (например, сироп от ипекакуана корен в доза от 30 мл и 0.5 мл / кг, питейна 200 мл или 4 мл / кг вода), или чрез стомашна промивка с последвано прием на активен въглен (50-100 грама -1 или 0.5 г / кг).

обезпечителни мерки:
1. Наблюдава се увеличение Tramal полуживот при пациенти на възраст над 75 години, поради това дозата трябва да се намали при пациенти в напреднала възраст.

2. Дозата трябва да бъде намалена, тъй като в хиповолемия държави Хирургично патология в риск, с едновременното използване на успокоителни и други наркотични аналгетици.

3. наркотични лекарствени реакции спирам налоксон (в границите от 0.2 - 0.4 мг i.v.).

4. Tramal противопоказан при лица, които се занимават с по-голяма концентрация, координация на движенията, повишен риск (шофиране, работа с тежки предмети и т.н.).

5. За повишаване на аналгетичния ефект на комбинацията с наркотични аналгетици, антидепресанти, както и лекарствени без средства, например, транскутанен електрическа нервна стимулация, локално блокада на праговите точки (с локални анестетици и gortikosteroidami).

6. Тя трябва да бъде особено внимателно при определяне пациенти Tramal с опиоидна зависимост, с объркан съзнание, смущения на център функцията на дихателната, повишено вътречерепно налягане, конвулсивен синдром, мозъчен произход, както и пациенти със свръхчувствителност към опиати.

8. Tramal не трябва да се използва за лечение на симптоми на отнемане на наркотици.

Видео: 3on3 Tramal-възбрана oVkusNyashAo-Дру-бард-Priest

9. По време на лечението tramalom не трябва да използвате алкохол.

10. Продължителната употреба Tramal може да се развие зависимост и зависимостта от наркотици.

11. При прилагането на Tramal по време на бременност трябва да се вземат под внимание ", че трамадол преминава плацентарната бариера. Ако опиоиден аналгетик терапия е показана по време на бременност, използването на Tramal трябва да се ограничава до единична доза. Tramal продължителна употреба по време на бременност трябва да се избягва поради риска от развитие на пристрастяване при плода и появата на синдрома в неонаталния период.

12. При използване на Tramal кърмене трябва да се счита, че трамадол в малки количества преминава в кърмата. В случай на еднократно прилагане на лекарството обикновено не е необходимо да се прекъсне кърменето, тъй като концентрацията на трамадол в човешкото мляко е около 0.1% на плазмената концентрация.

13. В експериментални проучвания не са намерили мутагенен ефект на Tramal.
14. Tramal е даден списък лекарство Б.

Странични ефекти. Сърдечно-съдова система: редки - тахикардия,
хипотония до колапс (особено в прехода от хоризонтално до вертикално).
Дихателна система: когато се използват в терапевтични дози Tramal не причинява респираторна депресия
CNS: повишена изпотяване, главоболие, замайване, гадене, повръщане, затруднено преглъщане, умора, изтръпване, сънливост, намаляване на скоростта на реакции, еуфория, дисфория, в някои случаи - припадъци пристъпи на мозъчен произход (чрез интравенозно приложение на високи дози или едновременно назначаване на невролептици).
GI: промяна в апетита, сухота в устата, запек, метеоризъм.
Мускулно-скелетната система-скованост на мускулите.
Други: алергични реакции, сърбеж.