Диета за заболявания на панкреаса - панкреатично заболяване

 
ОБЩО ОПИСАНИЕ НА диета с панкреатични заболявания

В зависимост от нарушения в храносмилането, и симптоми при заболявания на панкреаса могат да бъдат използвани за този 5 конвенционална хранителна терапия: 1) нула диета в остра pankreatite- 2) диета за субакутен protsessa- 3) диета по време на хронично рецидивиращо pankreatite- 4) диета за отделителната и ендокринната панкреатична недостатъчност zhelezy- 5) диета по време на хроничен панкреатит в комбинация с констипация.

1. В остра pakreatite необходимо максимално shchazhenie панкреаса да намалява значително своята секреторна функция. Тази цел се постига чрез т.нар нула диета, парентерално хранене и стриктно почивка легло. Забраненият храна и въвеждане на течности през устата на пациента е изключено въздействие върху вида и миризмата на храна, непрекъснато се извършва аспирация стомашно съдържимо през назогастрална сонда. Разбира се, че е необходимо за парентерално приложение на течности, електролити и енергия материал (глюкоза или поливалентен spirty- ксилитол или сорбитол - 5-7 г / кг). За да се намали катаболизъм калории вещества прилагани трябва да бъде 25-30 ккал / кг (126 кДж / кг). Поради загубата на течности и електролити (повръщане, аспирация на стомашно съдържимо) е необходимо да се контролира изпълнението на хематокрита. Всичко това е възможно само в клинични условия и обикновено се използва само в тежко болни. В не-тежки случаи на остър панкреатит и изостряне на хроничните пациенти е позволено да пият, аспирация на стомашно съдържимо не, там е забранено. Задаване на алкална минерална вода (borzhom) под формата на топлина и без газ 6-8 пъти на ден, или 500-1000 мл от 0,5% разтвор на натриев хидроген карбонат и 1000 мл 5% разтвор на глюкоза парентерално, че е 50 г въглехидрати, т.е.. E. 200 ккал (836 кДж). Заедно с диета за подтискане на възпаление на стомашния сок прилага на циметидин панкреаса (Tagamet, belomet, tsinamet и др.) Или антихолинергици (възможно чревна пареза) и основа. Нулева диета се предписва за 2-7 дни, рядко по-дълго, а след това внимателно се премине към вариант 2.
2. Както изчезването на основните симптоми на остър панкреатит (болка, чревна пареза, amyluria, левкоцитоза, треска) с 3-4-ти и 14-ти ден на заболяване назначи т.нар диета преход. Осигуряване на храна под формата на топлина, малки порции 6-8 пъти на ден. Основният принцип на този вариант диети са предпазливи, постепенното разширяване на диета и да се върнете към по-строга диета, с появата на нежелани симптоми. Лекарят трябва да бъде не ръководи от апетита и е, нуждите на пациента и обективни показатели.

В началото на този период са възложени само на въглехидрати диета: пюре от овесена каша с вода, слизести супи, чай, захар, бисквити, желе, сок от ксилитол, картофено пюре, моркови, полутечна желе пюрирани плодове. След това се добавят протеини: парни бъркани яйца протеини, полутечни от овесени ядки или оризово мляко, месо суфле, парни бургери или кюфтета, риба суфле пара, ниско съдържание на мазнини извара, мляко чай. С добра издръжливост на тази диета и благоприятен курс на болестта (изчезването на субективни симптоми, нормализиране на лабораторните данни), можете да се опитате да добавите мазнини и постепенно да се увеличи техният брой в диетата. Първоначално безсолно масло се прилага в готови ястия, след това се прибавя 5.15 г рафинирано слънчогледово масло. В този период е особено важно да се следват редовно движение на червата, като не-физиологичен власт, няма мазнини (за запек трябва да бъде назначен магнезий и клизми). Ако този срок бъде удължен, изисква допълнително парентерално хранене.

1. Диета за хронично рецидивиращо панкреатит. В литературата се нарича диета иск 5 (от Pevzner) и има две възможности: първата - и второ Умерената - удължен. В края на приложението са примерни менюта за седмицата и двете. В основата на целите на тази диета е pancreatogenic повтаряща се болка. Тъй болка е свързана с повишена секреция на панкреаса, от диетата изключва храни, които осигуряват sokogonnym действие и препоръчва често (4-8 еднократно) хранене. За разлика от други автори (вж. "Наръчник на храненето", изд. А. Покровски, MA Самсонов. Москва, "Медицина", стр. 267-270), на базата на нашия опит, ние не са особено избегне механичното действие на дразнещи храни, така че не се възлага на пюре овесена каша, а не значително намаляване на количеството на зеленчуци, и не им даде занемарено. В допълнение, ние намаляване на количеството на протеин 110-120 г / ден.
2. Диета при отделителна и ендокринна панкреасна недостатъчност. Целеви за симптоми pankreatogennogo ентерит (диария, стеаторея, малабсорбция), и / или диабет и представлява трета коригираната версия на диетата. Количеството на мазнини е сведено до 80 г / ден, част от мазнината на животните се заменя от мазнини с късоверижни мастни киселини (вж. Диетата в хроничен панкреатит). Намаляване на размера на влакна (пълнозърнест хляб, зеленчуци, плодове), тъй като тя абсорбира редица важни елементи (цинк и др ..), Липсващият тялото поради малабсорбция, и увеличава перисталтика. богати храни дажба прилага калиеви (зеленчукови сокове, особено моркови, ошав за ксилитол), калций (млечни продукти, е забранено само сладка мляко), желязо (постно месо) и витамини. Количеството на протеин се увеличава до 130 г / ден, особено за изтощение. При диабет или преддиабет изключени от хранителни смилаеми въглехидрати и въглехидрати храни, съдържащи се разпределят равномерно през целия ден (или основни части пъти присвояване време антидиабетни лекарства).
3. Диета хроничен панкреатит, в комбинация с запек. Поради остър или хроничен панкреатит или след операции на съдържанието на желязо често е нарушен преминаване през червата и дисбактериоза симптоми възникват и запек. Признаци на малабсорбция в повечето случаи, не. Основната панкреаса диета се променя както следва: основният фокус е върху балансиране на компонентите на храната за всеки от своето приемане увеличава количеството на зеленчуци и плодове в ratsione- увеличава съдържанието на мазнини в храната (те възпрепятстват растежа на Enterobacteriaceae) и намалява размера на въглехидрати, особено лесно смилаеми, което се дължи за ферментация и газове. Тези пациенти на крайно необходимите терапевтични упражнения и самостоятелно масаж на червата.

Примерно меню в хронично рецидивиращо панкреатит СЕДМИЦА
натрапчиви опция

Всеки ден Обяд: варено месо суфле 80гр През нощта: кисело мляко 200 гр
На ръка пациент: хлебна пшеница вчера печене 200 г захар и 20 грама химически състав в средна стойност: 110 -120 грама на протеини, мазнини 80-85 г въглехидрати 300-320 R 9614-10450 кДж (2300-2500 ккал).

Разширена опция

Всички ден: ръжен хляб 100 грама и 200 гр бял хляб
Пресни плодове и прясно мляко в диетата включва, в зависимост от индивидуалната поносимост.
Химически състав: 110-120 грама на протеин, 80-85 грама на мазнини, въглехидрати 300-320 г 9614-10450 кДж (2300-2500 ккал).
За разлика от нежния вариант 5P диета, в разширената версия са решени по-скоро слаба месо и риба бульон, яхния, консервирани в собствената си сок, яйчен жълтък, салата от сурови зеленчуци, плодови сокове, ръжен хляб.