Панкреатит - панкреатично заболяване

ГЛАВА 3 и
панкреатит
Всички панкреатично заболяване може да бъде разделена на възпалително (панкреатит), неопластични (тумор), травматични и генетично свързани заболявания.
Повечето лезии на панкреаса е панкреатит. Той се среща като първичен, основните, заболяването може също да бъде вторична, например, след коремна травма с RV инфаркт, причинени от блокиране на атеросклеротична съд с проникване на стомашна или дуоденална язва в рак на панкреаса и на г. Думата "средно" в такива случаи не са написани на диагнозата, определен ред на диагнозата трябва да се посочи механизма на възникване на панкреатит. Редица хирурзи [Filin VI, 1982] счита средно и панкреатит причинени от заболяване на жлъчните пътища - т.нар holetsistopankreatit. Ние смятаме, че е по-добре да пишат отделни диагнози и на първо място да се сложи името на клинично най-силно изразени, в основата, на болестта, като "остър панкреатит, холелитиаза", или, напротив, "влошаване на calculous холецистит, панкреатит."
Панкреатит са разделени на остра и хронична. Такова разделяне е обичайно и legkoosuschestvimo. В по-подробна класификация на наблюдаваните различия във възгледите. GN Akzhigitov (1974), при условие богат набор от различни класификации, като повечето от тях въз основа на морфологичен принцип. Разбира се, определянето на морфологичен субстрат всяка болест е желателно, но в панкреатит рядко е възможно.
На 28 All-съюз конгрес по хирургия през 1965 г., класификацията на панкреатит бе приет (Akzhigitov GN), който в момента се радва на по-голямата част от практикуващите. Ние я дам.

Класификация на заболяванията на панкреаса

1. Остра фаза: 1) остър интерстициален панкреатит: а) подуване-б) с първоначален подуване (местно) некроза;

Видео: Как да се лекува панкреатит и заболявания на панкреаса в дома.

2) остра хеморагична некроза (остра хеморагична панкреатит) - 3) остър мастни nekroz- 4) остър гноен и гангренозна панкреатит.

1. Фаза рецидив - остри и хронични рецидивиращи панкреатит.
2. Крайната фаза - хроничен панкреатит.

28-и All-съюз конгрес на хирурзите се вземат допълнителни Терминът "holetsistopankreatit".
Горе-долу по същото време е публикувана на класификацията, създадена през 1963 г. в Марсилия [Прочетете и др., 1976]. Толкова е просто, не се нуждае от морфологични характеристики и да се прави разлика обратими (остри) случаи на панкреатит от необратими. Според тази класификация на заболявания на панкреаса са разделени в 4 големи групи.

1. Остър панкреатит:

а) първично (първи) pristup-
б) повтарящ се остър панкреатит.

1. Хроничен панкреатит:

а) хронично рецидивиращо pankreatit-
б) безболезнено с екзокринна и / или ендокринни nedostatochnostyu- 

в) с постоянна болка ( "болезнена форма"),

1. Основно атрофия (склероза) панкреас.
2. рак на панкреаса.

Марсилия класификация в момента се използва от по-голямата част от чуждестранните автори [Шмит, болестта на Кройцфелд, 1973 Спиро, 1977 г. Банките БКП, 1982, и др.]. Ние също използваме тази проста и удобна база за класификацията. Въпреки това, постигането на панкреатология през последните 10 години (прилагането на практика на ERCP, ултразвук и др.) В много случаи дават по-подробна подход за диагностика на заболявания на панкреаса, което от своя страна допринася за избора на оптимална терапия. Ние сме разработили класификация на заболявания на панкреаса е добавка, и да се промени класификацията на Марсилия. Това е подчертано в "продължителна остър панкреатит" и "pseudocyst на панкреаса." Макар че и двете диагнозата посочи усложнение на остър панкреатит, подбор им като основна диагноза помага на лекаря да се направят някои изводи: в първия случай - да се мисли за възможността от образуване на псевдокисти, гнойни, или запор, във втория - за некротизиращ панкреатит, който може да бъде от няколко месеца, без симптоми на панкреатит , т. е. без болка, amilazemii и панкреатична недостатъчност, и които често изисква хирургическа намеса.
Тази класификация на заболявания на панкреаса, използвани от нас, се оказа удобен. Изглежда непрактично да усложни веригата, например прилага в класификацията на хроничен панкреатит "трипсин" и "netripticheskuyu" форма [Boger М. М., 1984].