Ангиография и компютърна томография - панкреатични заболявания

ангиография

Ангиография панкреас е сложен инвазивна техника радиологично където рентгеноконтрастен вещество се инжектира катетър през бедрената артерия и клонове аорта селективно Truncus coeliacus (tseliakografiya) или. мезентералната превъзхожда (mezenterikografiya). В зависимост от фазата на съдова фотодетек за говори ангиография (I фаза), parenhimografii (II фаза) - всички напълнени капиляри и видим контур на панкреаса или венография (III фаза) на - попълнено вени.
В хроничен панкреатит са наблюдавани главно дифузни промени: колена, стенози, твърдост, перипанкреатична изместване и / или съдови вътрепанкреатичния (особено зали gipovaskulyarizatsiya). Когато се появят псевдокисти ексцентричен свиване на артериите и аваскуларна зона. При хроничен панкреатит и псевдокисти може да се наблюдава сгъстяване и тромбоза на слезката, мезентериална и портални вени. При рак на панкреаса са предимно локални промени: вътрепанкреатичния артерия деформация, неправилна, асиметрична стесняване и съдова компенсира капилярна фаза hypervascularization (виж Фигура 3 ..).
Показания. Ангиография се използва основно дори малки тумори (с диаметър от 1 - 2 cm) - това е възможно да се установи диференциацията на хроничен панкреатит и рак PZH- чрез добро оборудване за определяне на разпространението на тумора без процес лапаротомия (ангиография показва опити за панкреатични случаи резекция диагностицирани тумори) - за откриване на тумори, особено gipervaskulyarizovannyh хормонално активна. Ангиография трябва да бъде за всички други методи на изследване, включително и компютърна томография.

Видео: Family Medicine Clinic

компютърна томография

Компютърна томография (КТ) е най-модерната неинвазивно, но все още много скъпи и недостъпни от изследването.
метод CT изображения комбинира, т. Е. Получаването на въздействие рентгенографски тънки "парчета", устройство за преместване на източника на лъчение и пациента във всички пространствени координати, точно количествено характеризиране на абсорбция рентгенова от различни тъкани и течности и математическа компютърна обработка на всички данни, получени.

Фиг. 19. Компютърна томография на.
1 - нормални панкреас желязо 2 - стомах (черни петна - въздух за въздух също е в тънките черва бримки - дясно) - 3- левия дял pecheni- 4 - pechen- 5 - холева балон 6 - pochka- 7 - Виена портал 8-9 aorta- - diafragmy- крака 10-11 selezenka- - pozvonok- 12 - мускули.
В резултат на това, устройството за монитор създава картина на напречно сечение на органите за изпитване в различни нюанси на сиво (костна бяло, черно въздух). Много вътрешните органи имат почти същия коефициент на поглъщане на светлина (на екрана те сиво) и техните контури се определят чрез заобикалящата мазнини, с нисък коефициент на абсорбция, г. Д. тъмен цвят. В недохранване, постно пациенти разкриващи ретроперитонеални органи с помощта на RT-трудно.
Картината на монитора, можете да "продава". Промяна на параметрите на изследването, операторът събира информация за динамичните характеристики на тъкани и органи.

Фиг. 20. Компютърна томография на. Диагноза: обостряне на хроничен
панкреатит.
Панкреас (1) с разширен опашка. Жлъчният мехур (5) видими камъни (бяла зона). Наименованията в тази и следващите фигури, както е показано на Фиг. 19- 13-долната празна Виена-14 - Truncus coeliacus.
КТ могат да се комбинират с орален и / или интравенозно приложение на контрастни средства.
Пациентът трябва да бъдат подготвени за CT issledovaniyu- прочистване на червата (като в рентгеново изследване), назначаването на антихолинергични средства (предотвратява чревната перисталтика изследване). Фиг. 19-22 показва CT картина нормална и патологична панкреаса и съседни органи.

Фиг. 21. Компютърна томография на. Диагноза: Рак на панкреаса Ръководителят zhelezy- чернодробни метастази. Централен удължен (обозначена със стрелки). Деформираната голям черния дроб (4) Метастази (тъмни петна). Ляво - тънките черва примките, пълни с контраст.
КТ на панкреаса се вижда ясно и обикновено може да се види по-ясно, отколкото в САЩ. Фиг. 19 показва томография на нормален панкреас. Видим типична форма на рак (на главата, тялото, опашка), ясен, леко набръчкани жлези kontury- стойност в снимки зависи от увеличението. Това изображение се проектира на панкреаса и аорта прешлен и заема пространството между стомаха и далака. В патологията на панкреаса открива увеличаване на рак или отделните му части, намаляване, неравни контури, или дифузна променя своята структура (калциране, склероза), покълване в околната тъкан или някои съседни органи и др. Чрез информативност CT надвишава ултразвук и ERCP.
С течение на времето, CT, със сигурност заемат важно място в изследването на пациенти с заболявания на панкреаса. Използване на CT е възможно да се актуализира промяна форма, размер и плътност на простатата, за откриване на камъни, pseudocyst, тумори и свързани заболявания в съседни органи. За разлика от ултразвук при стайна температура газове в червата не пречат на научните изследвания.

Фиг. 22. Компютърна томография на. Диагнозата: рак на главата на панкреаса. Главата е много голям (обозначена със стрелки). Черен дроб (4) е изместена.
Инвазивни процедури (transgepatoholangiografiya, ERCP и ангиография) трябва да произвеждат само когато неинвазивно изследване на панкреаса - ултразвук и CT - не се изясни.

Видео: Компютърна томография "MC Евразия" Актобе.