Екзогенно органични психози с мозъчни тумори - разстройства на умствената дейност в напреднала възраст

Отделно разглеждане заслугите на въпроса за клинични характеристики на психичните разстройства активност в мозъчните тумори в по-възрастните хора. Характерът и темата на мозъчни тумори при хората в по-напреднала възраст са подложени на някои промени. Така че, глиобластом често се наблюдава при 40-60 години и рядко в напреднала възраст, медулобластом при възрастни са редки, и така нататък. Г. Тумори на задната ямка рядко се наблюдава в по-напреднала възраст. Най-често, туморите в напреднала възраст са разположени в предната или времеви листа (AL Abashev-Constantine, 1962).
Маркирани функции и клиничните прояви на мозъчни тумори в хората в по-напреднала възраст. Заболяването обикновено се проявява остро, по-силно се застъпват хемодинамични смущения, някои симптоми на повишено вътречерепно налягане са изразени по различен начин. Поради възрастта на атрофия на мозъка, настъпва повишено вътречерепно налягане по-късно, това често се случва, без главоболията се появят по-късно в застой зърна. Въпреки това, психични разстройства, в частност зашеметяването се случва по-скоро и по-рязко изразени. Диагноза смая състояние в напреднала възраст отговаря на определени трудности, защото не е лесно от действителните разграничителни амнезия често се случва на тази възраст (Щрасман, 1957 г., и др.). Тя е по-трудно в случай на старост и за идентифициране на местни психопатологични прояви, защото те са до известна степен, обхваната от тежка зашемети или деменция.
Особено големи трудности в диагностиката на тумори и по-специално на диференциалната диагноза между тумор и съдови заболявания на мозъка при пациенти с по-късна възраст пише редица автори (KV Szymanski, 1963- GA Mashonova, 1965, и др.) ,
Ето една история на случая за характеристиките на прояви и хода на илюстрации на психичните разстройства в мозъчни тумори у хора, по-късно в живота.
Наблюдение номер 9. Пациентът в P-Ya, 76-годишна възраст.
Състезанието маркира рак. Израства и се развиваше нормално, учи добре, скоро започва да работи, той е квалифициран работник - тенекеджия. Винаги имаше добро здраве, претърпя рядка респираторни заболявания, ишиас. Той е женен и семейния живот успешно. Той е работил почти 70 години. От 1956 г. той се прехвърля на пенсия. Алкохолът не се злоупотребява, не пуши. От началото на 1963 г., семейството започнах да забелязвам, че пациентът се е променила малко утихна, мрачен, необщителен, оплаквания, обаче, не са показали 3 / V1963 гр пациент отиде да посети близки приятели. Имаше един тих, но адекватно прояви. При напускане, той изведнъж попита племенника си: "Кой е бяхме, какви хора?". През следващите дни официално е действал правилно, но се превърна в "забравя". 13 / V започна да се говори лошо, бърка думите "усукана уста." В това състояние, той е в болница в malodostupen болница пациент, да му е трудно да се свържа, разбирането на речта той е нарушил изразителна реч е бедна, има paraphasia. Оставен сам maloinitsiativen, в тишината-голямата част от времето, прекарано в леглото. Тези събития се увеличават и не е позволено да разгледат психическото състояние на пациента по-подробно. Но все пак успя да докаже, че четенето е съхранен, разграничението между десния ляво може би дискалкулия, апраксия, агнозия визуално не. От време на време, на съзнанието на пациента няколко потъмнее, понякога изглежда ясно.
В неврологичния статус се наблюдава изразено леки дифузни симптоми на органичен увреждане на мозъка. Разкрити: леко сплескване на правилните назолабиалните гънки, умерено тежки симптоми на орален автоматизъм, говорни нарушения, като сензорна и моторна афазия. Първосигнални реакции на ляво леко повдигнати Ахил малко по-високи от дясно, няма патологични рефлекси зрителното поле и фундус са нормални. В цереброспинална течност следния набор всички протеин рязко положителна реакция, броят на образуваните елементи не се увеличава, количеството на протеин от 1.32%, реакционната Lashe паралитичен тип.
Панорамна снимка на черепа не разкриват патология
От соматични отбелязва: разширява границите на сърцето, неговите заглушени тонове, кръвното налягане е в брахиалната артерия 140 / 80-150 / 90 mm Hg, в темпоралния 110 mm Hg, в централната ретинална артерия 102/58 мм живачен стълб
Респираторни органи и коремната кухина без груби отклонения урината показват, хематурия, иначе нормално урината уролог вероятно установен аденом на простатата Всички клинични анализи не показват макроскопска патология. 3 седмици след прием на пациента в болницата, като цяло състоянието й рязко се влоши, температурата на тялото се повишава до 38, с е създадена двустранна пневмония, а няколко дни по-късно пациентът е починал
Са били клинично диагностициран с мозъчен тумор в фронтотемпорална региона наляво обща атеросклероза, пневмония Панелът е намерено: незрели arahnoendotelioma в Sylvian ями вдаден преимуществено в основата на предния дял на лявата мозъчна хемисфера, хипертония с обща и церебрална артериосклероза, фиброаденом простатата, малки фокусно двустранна пневмония.
На примера на историята показва, че мозъчни тумори в по-възрастните хора да продължат дълго без клинични симптоми. Главоболие, световъртеж, повръщане пациентът не са споменати. фундуса на око е нормално. Груби неврологични симптоми не е бил там. Зашеметяващи настъпили, но леко.
Основно местните психопатологични прояви бяха в клиничната картина на заболяването. Във връзка с изкуфял пациента достатъчно бяха изразени и клиничните прояви на високо кръвно налягане, така че това не е установена лекуващия лекари, въпреки че идентифицирането на високо кръвно налягане в мозъчните съдове е трябвало да бъде причина за безпокойство в това отношение.