Налудни синдроми - динамиката, личностни - нарушения на умствената дейност в напреднала възраст

Говорейки за динамиката на налудни-членки трябва да се спре и на въпроса за трансформацията на налудни синдроми като преход от параноидна параноик, а след това, в някои случаи и до парафренична синдром. Тази трансформация налудно държави, които сме виждали в случаите на шизофрения по-късно. При тези пациенти, заболяването започва с развитието на заблуди от параноидна шизофрения. Често под влияние на лечението е постигнат чрез подобряване на държавата, включително и изглаждане налудно симптом. Но след това, често при рецидив пациентите, приети в клиниката с психопатологични проучване определя или параноична (параноично-халюцинации) или парафренична форма на делириум. Такава промяна синдроми не се наблюдава в други психози, възникнали в напреднала възраст. Както бе споменато по-горе, дори халюцинации външен вид в определени етапи на тези заболявания не се трансформира параноичен синдром параноя. Очевидно е, в действителност, преобразуването на халюцинации синдроми, специфични за хода на шизофрения (AV Snezhnevsky, 1955), включително т.нар края на шизофрения (3. P. Zykov, 1959).
Разгледахме моделите и динамиката на основните налудни синдроми на психични заболявания в напреднала възраст. Освен това, както вече бе отбелязано, заблудите, наблюдавани при други психопатологични синдроми. Когато депресирани и тревожност-депресивният синдром се заблуди са се развили golotimnomu тип, от гледна точка на водещи депресивно засегне. Заемащ определено място в психопатологични картината, те не са, обаче, излезе на преден план, където доминират афективни разстройства. Заблуди са толкова тясно свързани с този на обратната развитието паралелно нормализиране на афективно състояние. В някои случаи, когато заблудите, наблюдавани в рамките на синдрома на деменция, те носеха параноичен характер. Дълбоко емоционална изразено значително по-малко, отколкото в параноичните синдроми и доказателства, че пациентите са довели до потвърждаване на коректността на налудничави идеи са монотонни и абсурдни. Впечатлението, че тези състояния заемат междинно положение между параноичен синдром, в които се намират само фини нарушения на аналитичната-синтетична активност, и деменция среща в който развитието на делир. Трябва обаче да признаем, че историята няма индикации, че пациентите на по-ранен етап на заболяването настъпили разгърнати налудно синдром.
Известно е, че в развитието на делириум много психиатри отдавали значение на различните свойства на индивида, особено темперамента и характера. Това се отразява в развитието на патологични проблеми Конституцията, параноя и параноидни реакции (Bleuler, 1929 PB Gannushkina, 1933- Zanet, 1911- Клайст, 1913- Крепелин, 1912 Кречмер, 1918- TI Yudin, 1926, и др.). В същото време, само един личностни характеристики е невъзможно да се обясни произхода на делириум, дори и в случаите на параноични заблуди.
Ние проведохме да изучават особеностите на характера, характерни за пациенти с делириум, развиващи се в по-късна възраст, показва голямо разнообразие. Често се отбележи, че противоречивите черти се преплитат в едно и също лице. И все пак, малко пациенти skhematiziruya учи биха могли да бъдат разделени в няколко групи в зависимост от преобладаването на определени черти на характера. Най-многобройни (47.8%) е група от пациенти, при които главният герой на имота е бил тревожен подозрителност. Две трети от пациентите в тази група са параноични заблуди в природата, често под формата на тревожност и параноични симптоми. Въпреки това, трябва да се подчертае, че в процеса на развитие на тези условия не са спазени просто усилване на присъщата тревогата пациент, а при поява на необичайна за тях, повече или по-малко продължителен пристъпи на тревожност или страх. Една трета от пациентите в тази група се открива параноичен синдром. В тези случаи, характерни за пациенти с тревожни разстройства, за да се влошава и играта като цяло, една и съща поддържаща роля в тази форма и преди. Повече от половината от пациентите с нетърпение-хипохондрик характер се наблюдава преди началото тежка постоянство, понякога съчетава с балансиран, понякога - на дисбаланса на природата. Такива комбинации са по-често при пациенти с параноичен синдром.
Да не говорим, че повече от половината от изследваните пациенти не е имало аларма разполага подозрителност, в 28,8% от пациентите в преморбидно състоянието открити до известна степен противоречиви черти: те се характеризират с издръжливост, сдържаност, спокоен и уравновесен характер. В 16,2% от изследваните пациенти с най-ясно изразени черти са ревност и подозрение. Въпреки че по-голямата част от пациентите в тази група беше белязан параноичен синдром, не всички онези, които имат преди заболяването се наблюдава при черти на характера на ревност, завист, разработен делириум. От друга страна, по отношение на наблюдения мания за ревност са били в центъра на психопатологични снимката в тези пациенти, при които ревност не се изразява преди началото на заболяването.
По този начин, тези данни показват, че липсата на абсолютна зависимост между преморбидни свойства характер, от една страна, и формата на делириум държави и заблуди видите - от друга.
Приблизително същите резултати са получени от нас в усилията си да проучат вида на нервната система, въз основа на анамнестични данни, получени от пациенти, техните роднини и приятели. От 85-те пациенти, които са подложени на подобен анализ, 31 можеше да отбележи, функции, характеризиращи най-силната вида на нервната система, при 26 е слаб. В 28 пациенти характерен състав на нервни процеси е несигурна. Дисбаланс нервните процеси преди началото на заболяването е по-често (43 пациенти), в поаза (25 пациенти). В повечето случаи, преморбидни видове нервните процеси се характеризират с ниска мобилност, особено в областта на емоционални реакции.