Морфологичен речник - рак: експерименти и хипотези

приложение
Морфологичен речник
Всички клетки, основните градивни елементи на растения и животни, конструирани в съответствие с една и съща основна схема (вж. Фиг. 21). По дефиниция, Вирхов &ldquo-Omnis cellula д cellula&rdquo- - клетка може да възникне само от майката клетки.
Тъкани - съвкупност от много специализирани клетки. Те често са разделени в две основни класа: опорната съединителната тъкан и епителна тъкан. Такава единица е подходящо не само въз основа на техните характеристики, но също така и въз основа на тяхната история на развитие: подкрепа на съединителната тъкан възниква от средния зародишен слой (мезодерма), докато вътрешната и външната зародишни слоя ектодермата и ендо- {) води до всички епителни органи и нервната система. Обикновено със специфични целеви клетки, като например нервна, в техните функции наричан различават от околните клетки, тяхното общо, регулират тяхната храна и т. D.
Епител покрива или линии цялата вътрешна и външна повърхност на тялото (епидермиса, лигавицата на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и т. Г.). По този начин, тя служи като един вид "защитна обвивка", която разделя на организма от околната среда и осигурява синтеза на защитни конструкции (везни, коса, слуз). В допълнение, епител има способността да се компенсира загубата поради активността на базалните клетъчни слоя клетки "(ролята на базалните клетки хиперплазия, вижте. Стр 321). Разграничаване плосък и цилиндричен епител, както и други варианти в съответствие с формата на клетките и тяхното взаимно режим. Паренхимните органи като черен дроб, слюнчените и млечните жлези, също съставени от епителни клетки. Тези стабилни тъкани (вж. Репарационните регенерация, стр. 320).
така наречената подкрепа на съединителна тъкан, съставлява около 70-80% от телесното тегло на животните, по-високи от, включва костите, хрущялите, мастната тъкан, мускули, сухожилия, и така нататък. D. Те дават форма на тялото. Съединителна тъкан епителна тъкан помага да се поддържа желаната форма, дори в най-малките си области и по този начин допринася за образуването на паренхимни органи.
Хистология. Материята може да се наблюдава под микроскоп само след специална подготовка за нея. Съвременните изследователи първо фиксират тъкан във формалин или алкохол (т.е., да я направи достатъчно стабилна, за да се запази структурата) и след това се поставят в парафин. Ножчета за бръснене, които са били използвани в първите дни на хистология, заменени микротоми, което ни позволява да се направи изненадващо тънки секции от парафинови блокчета. След срезовете на тяхната плоска стъклена плоча оцветяват с различни бои (хематоксилин и еозин) - парчета бяха изследвани под микроскоп при различни увеличения. Интересното е, че ядрото богати на ДНК, се оцветяват интензивно алкални багрила (базофилия), докато цитоплазмата свързва предимно кисели багрила.
Хистологичният диагностициране на тумора се поставя предимно въз основа на общата картина на тъканта. Така се взема предвид не само тъканни клетки самите, но и относителната им позиция и тъкан организация. Особено внимание се обръща на границата между тумора и нормалната тъкан. По този начин, на преден план са "архитектурна промяна", докато "образ" на дадено лице клетка не дава основание да го идентифицира като тумор.
Въпреки това, дори и с това, че споменатият, много туморни клетки имат характерни промени. Въз основа на този принцип Ексфолиативен цитология - .. раздел цитология изучаване експандиран клетки на женските репродуктивни органи ( "Рар"), дихателните пътища клетки и т.н. В широк спектър клетъчна могат да се разграничат различни "подозрителни" знаци, които могат да открият рак.
Злокачествени туморни клетки като за разлика от нормалната тъкан клетъчна спектър са силно хетерогенна популация. Малки и големи клетки са разположени един до друг, понякога те имат голямо ядро, понякога малки, някои от тях са боядисани много по-слабо (полиморфизъм, атипична население). Съотношението между масата на цитоплазмата и ядрото измества в полза на последната. Високото ниво на цитоплазмена РНК цвят основни багрила интензивно от нормалните клетки. Очевиден знак за продължителен растеж е наличието на многобройни митотичен които обикновено се наблюдават при отклонения от нормата (неразделяне и хромозомни паузи и т. Г.). При разглеждането на тези митотични картини често остават с впечатлението, че разделянето на клетката на две, не е достатъчно, тъй като има три и четири сред обикновените митоза. Като се грижи за точното разпределение на генетичния материал вече не се появява, както и броя на хромозомите в някои клетки понякога се различава значително (полиплоидия).
Нормално, или физиологично, регулиране на растежа на тъкан показва, че образуването на нови клетки не е привилегия на тумори. Напротив, люспите на епидермиса се заменят ежедневно поради бъде клетъчни sloev- нови кръвни клетки са постоянно изложени в кръвния поток да замени остарялата живот клетките. Тъканите, които постоянно се обновяват, съдържа специален тип клетки, способни на възпроизвеждане, така че - наречени полови клетки. Кожата е базалните клетки, и в костния мозък за възпроизвеждане на определена част от кръвни клетки, отговорни стволови клетки. Те предоставят специализирани (диференцирани) клетки функционират при същата скорост, с която е премахването на стария. Това самостоятелно подновяване тъкан могат лесно да се поправят щетите.
Репарационните регенерация - процесът по-сложни, с произход т.нар стабилен тъкан (паренхимни органи), в които няма слоеве на зародишните клетки. До степен, че те са в състояние да го, те трябва да се покрият загубите, дължащи се има свой собствен набор от специализирани клетки. Част от клетките е принуден да "променят полюс" - функционалното състояние на митозата. Това ви позволява да възстановите оригиналното клетъчна маса и по този начин го прави правдоподобно мит за Прометей.
Метаплазията тъкан. Когато плоскоклетъчен клетки (например, кожа) изведнъж започват да растат от ядреното слой на цилиндричен епител е или ако прости съединително-тъканни клетки започват да произвеждат кост на грешното място, това означава, че е налице т.нар метаплазия. С други думи, тъканни клетки на съединителната не са "забравили" как да създадете кост, а "полови клетки" колонен епител все още "знае" как да се развиват плоскоклетъчен клетки. Въпреки това, те не могат да избяга от собствената си сянка: в процеса на метаплазия на епителните клетки никога не се превърне съединителната тъкан клетки, както и обратното. Епителна метаплазия обикновено води началото си с хронични увреждания (възпаление, механично дразнене, и така нататък. D.) и поради това, че е допустимо да се разгледа резултатът от извеждащо регенерация. Пътят на развитие на много видове рак (например рак на бронхите), могат да бъдат разбрани като се вземат предвид само разглеждането на прехода през епителни метаплазия: плоскоклетъчен (плоскоклетъчен) епителни kartsinoma1 не винаги възниква от плоския епител.
Ако процесът на регенерация, например в епитела вървим в правилната посока, но по-високо от нормалното, хиперплазията се случи. В този случай, образуването на новата клетка надвишава първоначалния брой на клетките в този орган. Да разгледаме този пример в миши епидермис (фиг. 52). Обикновено, базалните клетки (слой от зародишни клетки) лежат на базалната мембрана. От тях са специализирани (диференцирани) клетки, които на свой ред се превръщат в роговия слой. (За простота, ние смятаме тук периферната структурата на кожата, като космените фоликули, потни жлези и т. Д) В случай на повреда "interfollicular" епидермис подходяща химическа "стимулатор" хиперплазия случи. Първо епидермални клетки набъбват (8 часа), след което от базалния клетъчен слой изведнъж образува множество нови клетки (24 часа). В не само в базалния слой, но в по-горните слоеве на клетъчното делене може да се наблюдава в рамките на кратък период от време. Това е последвано от обширна образуване на роговия слой (72 часа), което е експандиран по-късно. На този етап, загуба на клетки надвишава скоростта на тяхното образуване и след 10-12 дни на броя на клетките на кожата се редуцира до първоначалното ниво, и механизмите, регулиращи растежа отново се връщат към нормалното.
терминът "плоскоклетъчен карцином" XB вътрешен медицинската литература приет. - Прибл. Транс.

ХИПЕРПЛАЗИЯ епидермиса MOUSE
Фиг. 52.
Този пример показва ясно, че интензивното възпроизвеждане на клетки, които не винаги е признак на тумор.
Продължителното прекомерно хормонална стимулация може да доведе до хиперплазия. Повишена секреция на адренокортикотропен хормон от хипофизната жлеза не само спомага за повишена продукция на хормони от кората на надбъбречната жлеза, но също води до броя на клетките на растежа на органи вследствие на по-интензивна хормон (надбъбречна хиперплазия). Такова възпроизвеждане тъкан трябва да се разглежда като "подходящ отговор на промени в хормонално съотношение". Броят на нормалните клетки се увеличава, тъй като техните "желания номер" е настроен на нов, по-високо ниво. Ако епителната тъкан - както покритието и тъканта част на паренхимните органи - повече от критична маса, се образуват, съответно, папилома, или аденом.
Епителните клетки вече не са на място, за да подкрепи своята съединителна тъкан, както и да отговори на нуждите на тези клетки в храната заедно с тях принуден да се размножават и съдова съединителна тъкан. Епидермални плоски брадавици (фиг. 53) всички eschemozhno разглеждат като епидермална хиперплазия. В случай на брадавици папиларен съединителната подкрепа е nedostatochnoy- тя расте с епител навън и в крайна сметка може да се образува по-голямата част от брадавици. Папиломен е станало сравнително независим от периферни структури на кожата с определена автономия. Въпреки това, те са способни и регрес. Ако не ги изтриете, те не винаги се появяват отново. Ето защо, ако се знае и говори като туморите, тогава какво ще кажеш на доброкачествени тумори. Подходящ пролиферацията на епителни клетки в жлезите се наричат ​​аденоми. Както аденоми са в самата тъкан, те се проявяват под формата на тъкан възли. Аденоми също принадлежат към доброкачествени тумори. Гранична отделяне на пролиферацията на злокачествени, изглежда, най-ясно се вижда, когато "Започнете карцином" анализ.
За да се опише "Старт карцином" {карцином ин ситу) е подходящо да се помисли за появата на рак на маточната шийка. На външната част на шийката на матката, очевидно нормален епител може да се развие атипична епител и след това, и карцином на място и накрая рак (фиг. 54). Първоначалните промени са, че

Доброкачествени кожни промени епителни
ПРОСТРАНСТВО епител

Развитието на рак на фиг. 54.
че "светли" клетки ( "нормални" на фигурата) се заменят с много повече базофилни клетки, което е, тъмно оцветяване ( "нетипичен" на фигурата). Ядро, главно базалната договореност клетка, губят нормалния си размер и да стане polimorfnymi- пластове организация на клетките са по-малко видими и в крайна сметка да изчезнат напълно ( "карцином на място» на фигурата). Необичайно разположени епителни клетки се характеризират с подобрена клетъчно делене, както и интензивно оцветяване и могат да бъдат добавени към тази клетъчна граница tsitoplazmy- ядра не е ясна, маркиран ядрената полиморфизъм смяна nucleocytoplasmic съотношение в полза на ядрото, и многобройни, често атипична митоза. Като цяло, това е снимка на злокачествен тумор. Въпреки това, "клетка" армейски оръжия в готовност продължава да стои на своята страна на границата с мирни съседи, откъдето идва и името "на място", което на латински означава "на място". Само, когато преминават демаркационната линия, това е, базалната мембрана и клетките започват да растат инвазивно ( "рак" на фигурата), можем да говорим за рак, защото от сега нататък нетипични клетки проявяват своето злокачествен и агресивен характер, а само от този момент те са в състояние да образуват метастази ,
"Карцином на място може да бъде до известна степен в сравнение с" Dark Horse "в състезанието.
Сега можем по-добре да дефинират понятието за "чистота" и "злокачествено". Разликите между доброкачествени и злокачествени тумори са представени в таблица. 7, което може да бъде полезно за диагностика на тумори, въпреки че се казва, че за малко прогнози. Хистологично злокачествен папилома на трахеята, в резултат на бързия растеж може да се превърне в непреодолимо препятствие в дишането и убиват гостоприемника. "Доброкачествена" мозъчен тумор се смъртоносни. В контраст, "злокачествени" рак на кожата е относително лесно да се лекува, и поради това не се счита за опасен (вж. Таблица. 7).
Таблица 7

Карцином, сарком. В съответствие с двете групи се различават в тумори тъкан две групи. От развитие на рак на епителната тъкан и съединителна тъкан осигурява подкрепа саркома. Докато подкрепа на съединителната тъкан при хора в маса надвишава епителен почти пет пъти, раци случи 11 пъти по-често от саркоми.
Таблица 8
Номенклатура на туморния растеж

С други думи, като се има предвид разликата в теглото, рак, разработени в 50 пъти по-често, отколкото саркоми. Честотата на поява на рак се увеличава с възрастта, докато честотата на възраст саркоми практически независими. Този факт обикновено се дължи на факта, че на повърхността епител на вътрешни и външни повърхности на първия удар поема различни канцерогенни стимуланти.
Таблица. 8 се опитахме да се даде кратък списък на най-различни тумори и няколко примера за тумор номенклатура. От всяка тъкан не може да се случи, но спектър на доброкачествени и злокачествени тумори. По принцип, тъкан, чиито клетки са в състояние да се разделят, производство на тумора. Тъй като нервните клетки, например, не споделят в зряла държава, но разделена между деца, рак се среща само в младите хора на нервните клетки (невробластом). Няколко доброкачествени тумори от масата. 8, което вече знаем.
Левкемии. Ако тъканта, която се образува бели кръвни клетки, са изложени на неопластични промени, те започват да произвеждат бели кръвни клетки в много големи количества - тумори на белите кръвни клетки, повечето от които получава в кръвния поток. Поради излишъка на белите кръвни клетки става belovatoy- това обстоятелство оставя Virchow наричат ​​левкемия на заболяването. Основните елементи на нормални бели кръвни клетки се произвеждат в два източника: гранулоцити - в клетки на костен мозък - в лимфната тъкан. Съответно се прави разлика миелоидна и лимфната левкемии. В остра миелоидна левкемия в кръвния поток, изтласкан дори незрели гранулоцити прекурсори (раздел. 9).
Таблица 9
класификация на левкемия

Ако изходните клетки в кръвния поток на наблюдаваните, тогава се говори за aleukemic левкемия. Отличителна характеристика е неговата пролиферация на туморни клетки, тъй като се натрупват в мястото, където се прави. Разбира се, на масата. 9 е много проста и дава само обща представа за левкемия. Тумор природата лимфоцитна левкемия обикновено се проявява във видимия очите подути лимфни възли. Когато миелоидни форми на нормален костен мозък, където се образуват кръвни елементи, се заменя с тумор, костен мозък, "в резултат на което има липса на червените кръвни клетки (анемия) и нормални гранулоцити. Това може да доведе до висока чувствителност към инфекциозни заболявания. Поради функционалните малоценност левкемични клетки са безсилни срещу бактериални нашествия.
Асцит тумори. Други "течност" форма на рак е известно главно от експериментални изследвания рак. Понякога асцит тумор не успява да предизвика туморен материал чрез инжектиране в перитонеалната кухина на експериментално животно. Туморните клетки индуцират производството на асцитна течност, в която са суспендирани sostoyanii- пак те се хранят и отглеждат истински едноклетъчни организми харесват. Те не са необходими за поддържане на съединителната тъкан съдове и кръвта. Получатели животни почти се превръща в начин на живот хранителна среда за тези клетки а. Много линии на тези тумори е бил тук в продължение на десетилетия в стотици пасажи, който доказва "безсмъртие" от този вид на туморните клетки. Както клетки тъканни култури, те очевидно не узреят до нормалната (трансплантируеми тумор, вж. Стр 161) *.
* В клиниката е добре позната като основен асцит рак на яйчника, където има подобни модели. - Прибл. Ед.
Растеж на злокачествени тумори (злокачествено заболяване в твърда *), характеризиращ се главно инвазивен растеж и разрушаване на съседни тъкани, както и установяване на туморни клетки при метастази. Отговорно за инвазивен растеж се счита различни фактори-те са разгледани подробно на стр. 117 и следващите. Тези фактори включват увеличаване на отрицателния заряд на повърхността на туморните клетки, те са се увеличили почти amebopodobnaya мобилност и отслабване на залепващите свойства. Промени в мембрани, което води до загуба на способността да реагират на инхибиране се свържете и повишено налягане в тумора също да допринесе за инвазивен растеж.

* Твърди тумори наричат ​​тумор богата на туморни клетки и действително лошо опорната тъкан. - Прибл. Транс.

ТРАНСФЕР на туморните клетки по въздух
Фиг. 57.
Сравнение с инфекции, причинени от факта, че много асцит тумори растат не само във вида на организми, в които те се случват, но и при други видове, и имат способността да убиват новите собственици. По този начин, соматични клетки са паразити, и те не са превозно средство от собствената си (за тази цел е медицинска спринцовка за инжектиране), за да се започне нова инфекция. В това отношение добър пример е комари Anopheles ascitica, който може да носи тези туморни клетки от едно животно в друга. В експеримент с Aedes aegyptii може да носи със саркома хамстери. Това изисква гарантира само контакт комар с тумор-носещите животни, и след това на нормалните животни (фиг. 57). В този случай, комар напълно заменя хиподермична спринцовка (Banfield). Може да се твърди, че прехвърлянето не е туморните клетки, както и туморни вируси, но това възражение е лесно да се прибира. В случаите, когато получател здрави хамстер беше женски и тумор - мъжко, женско след комар ухапване развиват тумори с мъжки кариотип. Ако предаване на вируса, а не на клетките, като туморите при жените ще трябва да имат женски кариотип.
Съответно, раковите клетки могат в истинския смисъл на думата, за да премине от пътя за връщане на многоклетъчен организъм да едноклетъчен паразит. Помислете дали това е най-високата мярка за дегенерация и регенерация - зависи от гледната точка на изследователя.