Вродена диафрагмен херния - Остра процеси в коремната кухина при деца

Видео: Hernioplasty от двете страни на момичето 4 години

В вродени Диафрагмените органи херния коремните, частично или напълно се премества в гръдната кухина през проходните вродени дефекти (пукнатини) в перитонеума. Това е често отсъства хернии торбичка, при което заглавието "херния"Ако и да е прилагателното "фалшив"Не е точна. Но тя влезе в употреба и се използва.
Според Baffes диафрагмен херния е описано в ярост на XVI век, в XVIII век Morgagni и след Cooper. През двадесетте години на този век бяха публикувани на работата Hedblom. Отлична работа писмено Лад, Грос, Харингтън, Waterston и Sweet. Принос към проблемите на диафрагмална херния, въведена отличната му монография SY Doletsky. От принципа работи, посочени и цитирани в световен мащаб се прилага ADVANCED работата Чехия патолог, професор в Карловия университет в Прага Yincenc Александър BochdaUk (хиляда осемстотин и един -1883), чийто приоритет е отново подчерта Wondrak, както и високоговорители XXVIII конгрес на чехословашките Деца хирурзи с международно участие в Прага през юни 1983 г., посветен на точно Bochdalek памет. Също и днес, след повече от 140 години, е поучително да прочетете тази задълбочена работа "Kinigc Betracliliineii дер angeboren Zwerchfellbruclies", Публикувано в престижното списание на Прага Медицинския факултет в немски (Viorleljalirschrift кожа praktisclie Heilkunde 5: 89, 1848), където, наред с други неща Bochdalek пише: "... ако бихме могли да разпознаем диафрагмална херния по време на живота на пациента, а след разреза може да се извърши директно под последното ребро. Чрез този разрез, за ​​да стигнем до херния, бъбреците и надбъбречната жлеза да прокара в опашната посока, точно в стомашното съдържание на хернията и да даде възможност лесно да се протегне. Но това е само една идея. Сега колче възможност да реши дали може да го направи, или не. .."
За клинична признаване е важно дело на Петър и ревове - акушер-гинеколог и педиатър, който е описано симптом на сърдечна .peremescheniya" (Съвет на сърцето в херния набутвам лявата страна) постепенно от нормалното си място в дясно). Този симптом се наблюдава и японски Икеда. Ние сме допринесли за проблемите на Диафрагмените херния особено Бардос, Kabelka, Кафка, Macholda, Snobl и Zucha. Kabelka в неговата докторска дисертация "хирургични остри процеси в гръдния кош при новородени и малки деца" (Прага 1983 г., собствено издание), посветена на този въпрос обширна глава.
По отношение на херния хиатална, е сред най-значимите творби включват произведения JDuda, Sery и Rocek. Това се отнася по-специално за работа върху историята и настоящето хирургия хиатална херния и температурата на кипене на хранопровода заболяване. Авторите тук да обърнат внимание на приноса на Чешката анатом Йозеф Tadeáš Klinkosch, който през 1764 описва хиатална херния.
Появата на Диафрагмените херния обясни разстройството на диафрагмата. В ранния етап на развитие на гръдната и коремната кухина комуникират един с друг. От ръба, простиращи се от предните и страничните стени на ембриона, образува преграда transversum, който е основният вентралната Anlage диафрагмата и разделя сърцето от коремната кухина. Тази преграда е придвижила. В резултат на пролиферацията на клетки мезодерма на горния ръб на преградата transversum дорзалната мезентериална прикрепена отзад. По този начин има корем, мост, свързващ ръб на предната част на вторичния кухина назад, оставяйки задно части бленда, така наречените plevroperitonealnye канали - каналите в по-нататъшното затваряне plevroperitonealnoy мембрана, т.е. от една страна плеврата, перитонеума и други, и .. набраздения мускул, образуван между двете серозни листове, завършване на пълното отделяне на гръдната кухина от коремната област. Ако развитието на диафрагмата е разделена на много ранен етап на развитие, гърдите и корема имат свободен комуникация един с друг, или може да бъде на диафрагмата или дефекти в мембраната, през която несвършени перитонеума коремните органи се подават в кухината на гръдния кош. Ако развитието на диафрагмата се разбива по-късно, а именно, когато разделянето на двете кухини един от друг plevroperitonealnymi гънки вече се е случвало, но все още не са формирани засилване набразден мускул, а след това един истински диафрагмална херния - херния diaphragmalis вера - с херния торбичка. Ако гръдната кухина намалява само в резултат на разтягане и повдигане на спокойна половина на диафрагмата, покривайки по този начин коремната вътрешностите, тогава ние се справят с релаксация на диафрагмата.
Класификация на диафрагмална херния в различни автори е съвсем различна. Надежден разделение на 3 основни типа:

1. Задно херния (True и False).
2. Херния хиатус oesophageus - хиатална: а) сърдечно-езофагеална плъзгащи херния б) paraesophageal херния.
3. Ретростернална и парастерналната херния.

Видео: ингвинална херния Д-р Simanovskiy Германия