Показания апендектомия - усложнения от апендектомия

Показания апендектомия и характеристики на преди и следоперативни периоди

Стриктното придържане към основните техники, грижи за операционната, правилната тактическа Изборът на метода на интервенция и операцията е от съществено значение за предотвратяване на следоперативни усложнения. Ние считаме, че е необходимо да остане в отделен раздел за характеристиките на предоперативна и следоперативна Разбира се, както е до голяма степен за предотвратяване и своевременно отстраняване на най-сериозните следоперативни усложнения е зависима от един добре организирано медицинско наблюдение на пациента, по всяко време, по време на престоя му в болницата.
Както в остър и хроничен апендицит хирургия трябва да се приема само в случай, че точно когато диагноза, въпреки че ние не можем да се откаже напълно така наречения тест или проучвателно лапаротомия в случай на съмнение.
Диагнозата на остър апендицит не се счита просто. Дори и в типичните случаи в ранните етапи на симптоматиката на заболяването е слаб. Ясни признаци на задаващата се само на 6-8 часа. Хирурзите знаят от опит, че когато пациенти с остър апендицит са под надзора на първите часове на заболяването, е необходимо да се изчака известен период, докато се появи явни симптоми.
Ние подчертаваме необходимостта от специално внимание на пациенти с неясни симптоми в коремната кухина. Това не трябва да се ограничава до установяване на диагнозата на чревни колики, остър гастрит, и така нататък. Д. и премахване на пациенти под наблюдение.

Много от пациентите с тази категория ние gospitaliziruem болницата, въпреки факта, че не се изисква значителен брой оперативни потребителя и те ще бъдат освободени в рамките на 1-2 дни. Такова намаляване на оперативната дейност на хирургическа болница доста opravdano- по-добре да се откаже от работата поради липса на симптоми на остър апендицит, отколкото да се харчат по-късно несправедливо критични периоди, когато операцията се извършва при условията, възникнали усложнения с риск за живота на пациента.
Поради сложността на първоначална диагноза остър апендицит е валидна за продължителен престой на пациенти в хирургична болница. Според статистиката, най-успешната операция в първите 6 часа след прием. В тези случаи, за да се подготви за операцията, включително и необходимите изследвания, похарчени не повече от 1 - 1,5chasa. При достатъчно ясно казус трябва да включва анализ на кръвта и урината, термометър, ректално и вагинално изследване.
Обадихме се на оптималното време на предоперативния болничен престой, но като цяло те са доста променлива. В неясни случаи, периодът на наблюдение може да бъде удължен при строг систематично наблюдение на пациентите. Хирургия назначи незабавно момента, когато докторът съвсем правилно поставена диагноза остър апендицит и изключва други заболявания. Тези условия трябва да бъдат намалени в случаите, когато диагнозата остър апендицит е неясно, но това увеличава интраабдоминална катастрофа картина.
Основно проучване на пациенти преди операцията трябва да включва не само диагнозата на основното заболяване, но и задължително общия преглед, за да се открият възможните съпътстващи, понякога много сериозни заболявания, срещу които хирургия могат да бъдат придружени от редица сериозни усложнения. Контрол, органи трябва да бъдат обект на сърдечно-съдовата система (състоянието на вените: оказва се, е дали тромбофлебит, разширени вени, ако има такива), които са били прехвърлени в миналото, сърдечно-съдови заболявания. При съмнителни случаи се изисква електрокардиография. Оказва krovotecheniyam- тенденция за изучаване на функционалното състояние на кръвосъсирването (протромбин, съсирването на кръвта и продължителността на кървене). Тези тестове не са сложни и могат лесно да бъдат приложени в по-голямата част от хирургични болници. Задължителни и задълбочено разследване изложени белите дробове. В същото време да разберете състоянието на пациентите в дните преди началото на основното заболяване, за да се избегне рискът от грип пневмония. Резултатите са значително влияние върху решението на лекаря, за назначаване или операция за предотвратяване на усложнения в следоперативния период, ако операцията е неизбежна. Подценяването на обща изследователска данни води до много тежки последствия, които могат да бъдат потвърдени от следния наблюдение.

Пациент Т., на 17 години. С остри заболявания 2 / II през 1970 г., когато е имало висока температура, главоболие, втрисане, и слабост.
6/11 1970 имаше голяма болка в дясната половина на корема, гадене, повръщане. Болка локализиран в правилната региона илиачната. Пациентът е бил хоспитализиран в хирургично отделение.
Диагнозата на остър апендицит. Апендектомия. Изтрити катарална изменя приложение.
11 / II 1970 състоянието на пациента се влошава. Има главоболие, силна слабост, неразположение, температура до 38,6 °. Диагноза: грип пневмония.
Въпреки интензивна терапия, симптоми на интоксикация нарастват.
13/02 1970 до смъртта на пациента.