Рак и бременност Lung - общата онкология

Видео: АНО "Номи"-townstream- Gutor SL Химиотерапия рак на белия дроб.

Видео: Комплексът Assuta запазва бременност въпреки diaagnoz "рак" (Преглед)

Често в комбинация с бременност рак на белия дроб централна, по-рядко - периферна. Според I). Querleu и сътр. (1978), описан в литературата от 13 рак комбиниране наблюдения бронхопулмонална и бременност. Прогнозата се оказа много лошо за майката. Най-дългосрочното оцеляване - 9 месеца. след раждането. В 5 пациенти, бременността продължава след операция за рак на белия дроб. Наблюдението Long и сътр. [Верхаген АД 1974] една бременност и нормално раждане, последвано от 3 години след резекция на бял дроб за аденокарцином. Schafer, Brander (1965) са наблюдавали нормална бременност 2 години след пневмонектомия за рак.
Съдейки по всичко, ако рак на белия дроб е с възможности, а след това xipypgicheskoe квоти трябва да се направи по време на най-добрият период beremennosti- интервенция е II триместър. Прогнозата за майката и плода по време на гръдна хирургия за неракови заболявания по време на бременност е добро. Н. Barber. Е. Grober (1974) описва само един майчина смърт в 4% фетален смърт при 90 пациенти, които са подложени на белия дроб резекция време на бременност.
Всяка година в литературата, описващ натрупват нова комбинация от рак на стомаха и бременност. Така през 1962 г., S. 33 Molinie генерализирана наблюдение, A. Ферхаген (1974) - 84 описват, D. Querleu и сътр. (1978) вече са преброени 127 наблюдения, докладвани в литературата. Въпреки това, броят на тези случаи е много ограничено, сред десетките хиляди пациенти с рак на стомаха.
Средната възраст на тази комбинация - 29 години с вариации от 20 до 44 години [Ферхаген А. 1974]. Това се дължи на факта, че при пациенти с рак на стомаха във възрастовата плодовитост репродуктивно не се намалява.
Сходството на ранните симптоми на рак на стомаха и признаци на токсичност рано бременни води до факта, че диагнозата е късно и често на етапа на метастази осезаеми епигастритни лимфни възли [McGowan L., 1967]. Метастаза в яйчниците, съгласно S. Molinie (1962), се наблюдава при съотношение 1: 3 (33 наблюдения).
Диагнозата на рак на стомаха от почти 90% се поставя в II и III тримесечие на бременността [Ферхаген A. 1974]. Късно диагностициране, възможността на смъртност при майките до края на бременността и високия процент на абортите - всичко това влошава прогнозата за майката и плода. Според С. Molinie (1962), само 38% от децата, родени живи. А. Верхаген (1974) отбелязва, че прогнозата за плода по-благоприятни (46% живородени деца).
Прогнози за майката в тази ситуация - лошо курс 5-годишната преживяемост на рак на стомаха в комбинация и бременността, според А. Верхаген (1974) е само 2.9% в сравнение с 20% при липса на бременност. По този начин, можем да говорим за вредните въздействия на бременността върху клиничното протичане на рак на стомаха. Това становище се споделя от повечето автори. AV Мелников (1960) смята, че развитието на рак в комбинация с бременност несъмнено ускорено и затова е необходимо да се прекъсне, особено в триместър на аз.
Терапевтичната стратегия зависи от степента на процеса и продължителността на бременността. Ако туморът е използваем и гестационна възраст повече от 6 месеца., Препоръчваната обща или субтотална резекция на стомаха със запазването на бременността. Ако туморът е неизползваема, вие може само палиативни намеса. Метастази в яйчниците не са противопоказание за намесата на стомаха. По-специално, по време на Втората триместър възможно двустранно оофоректомия [Querleu D. и сътр., 1978].
Ние вярваме, че се дължи на факта, че бременността утежнява вече съмнителна прогноза при пациенти с рак на стомаха, аз тримесечие оперативно лечение на рак и аборт. По време на Втората триместър на възможно гастректомия напречно сечение и цезарово сечение. В тактика на III триместър се определя в зависимост от индивидуалните характеристики: жизнеспособната плода гастректомия комбинира с цезарово сечение или бременност поддържа. Ние не можем да се съгласим с препоръките на дълго очакване управлението на резектабилен рак на стомаха, така че е трудно да се вземе предвид растежа и разпространението на тумори. В напреднал рак на стомаха, когато прогнозата е за майка загубена кауза, идват от бъдещите интереси на детето.

Видео: Онкология и Трансфер Фактор Рак на белия дроб с усложнения - астма, бронхит и диабет