Разполага с рентгенови лъчи на туморите на храносмилателния тракт - общата онкология

Видео: Yretroskopiya в Shepherd след химиотерапия, endovet.su

Радиология езофагеални тумори

С локализиране на тумори в различни части на хранопровода трябва да се използват различни методи за рентгеново изследване. Особено трудно за диагностициране на рак, локализиран в ларингофарингиалната региона. Трудностите са обяснени основно бърз напредък каша от бариев сулфат в изследваната отдел и следователно невъзможността да се определи рентгенов филм изрази леки патологични промени. В резултат на това по време на нормална polypositional изследване разкри, неопластични лезии обикновено имат достатъчно големи размери. По-ефективно за откриване на ранни промени е сложен rentgenokinematograficheskoe изследвания, което позволява достатъчно точно да се определят от дължината на тумор на лезията. Roentgenocinematography дава възможност да се улови и анализира сериен хипофаринкса на изображението и на шийката на матката хранопровода, разкрива много фини морфологични и функционални промени на поделенията. Изследване на хранопровода да почива върху се извършва с помощта на суспензия на бариев сулфат в различни издатини, и тя започва с директен издатък във вертикално положение, а след това дясната и лявата наклонено, и страничната проекция. Ако това не е достатъчно, за да се прецени наличието и характера на патологични изменения, разследването продължава в хоризонтално положение.

Заедно с изображенията на хранопровода сулфат суспензия разлика бариев трябва да произвежда снимки, използвайки техниката за двойно контраст (газ и бариев сулфат в хранопровода), за които изображението е ясно видим вътрешната повърхност на стената на хранопровода. Рак на хранопровода е показано на снимките под формата на промени в морфологично и функционално (фиг. 13). Морфологични характеристики включват езофагеален грапавост контур пълнене дефект (ръб или център), стесняване на хранопровода, промяната в топологията на слизестите obolochki- функционалната - нарушение контрактилитета на хранопровода стена в областта на тумора. Трябва да се отбележи, че първоначалното нарушение от функционален характер са най-ясно е показано на cineradiogram.

13. рак.
Circular изразен стеснение на хранопровода на границата на неговата средна и по-ниски трети.

При изясняване на естеството и степента на тумора разпространението parietografii използва техника се състои в изследване на хранопровода, когато се прилага за газ (кислород) в хранопровода и на медиастинума. На фона на ясно видими газ езофагеална стена и нейната модифицирана част. Дори по-добре видими промени езофагеална стена, при tomograms произведени под parietografii хранопровода.

Видео: Дебат: дали химиотерапия е необходимо при резектабилен рак на стомаха - срещу

Радиология стомашни тумори

Методи за рентгеново изследване на стомаха се състои от основна и допълнителна (специален) научни изследвания и трябва да отговарят на следните изисквания: да са достатъчно информативни за откриване на патологични промени в стомаха и не бъдат свързани с използването на комплекс специално оборудване. Тя включва редица стъпки проведени последователно: изследване на лигавицата на стомаха чрез суспензия от бариев сулфат, като се прилагат двойно разлика газ и суспензия на бариев сулфат, проучване на стомаха при здраво пълнене, допълнен където е подходящо стимулиране на двигателната функция на стомаха от хипервентилация или фармакологични средства ,

14. екзофитичен рак на стомаха.
Двойна разлика: на фона газ и бариев суспензия видима нодуларно на подуване на стомаха тепе.

Всеки един от етапите на изследването, проведено от сChetana нокаути и преглед, както и с цел оптимално радиография за откриване на патологични изменения в проекция.
Състояние на стомашната лигавица гънки гладно изследва след поглъщане на един или два глътки суспензия от бариев сулфат, който с помощта на сгъстен доза (палпация, тръба), разпределени в mezhskladochnyh интервали всички части на стомаха. Първоначално изследва състоянието на кухина, и след това, след като още две глътки бариев сулфат окачване - други свои подразделения. При проучването на лигавицата на релефа не мога да разбера посоката, големината, степента на еластичност или твърдост сгъва. Изследване при двойно разлика, която се извършва след изучаване лигавица, позволява да се направи оценка на еластичността на стените на стомаха, присъствието на сгъстяване или патологични образувания в кухината на стомаха. При двойно оцветяване на стомаха суспензия с останалото количество от бариев сулфат се надува с помощта на въглероден диоксид (на пациента се разтвор на лимонена киселина и натриев бикарбонат на прах, който се измива с вода надолу). Полученият газ (200-250 мл) е достатъчно да се разглежда всяка част на стомаха. Contrast газ се извършва под контрола на рентгенографски в различни позиции на пациента. Това изследване дава ценна информация, особено в ранните етапи на рак на стомаха.
Крайният етап на основното рентгенова техника е да се изследва стомаха в плътно сулфат суспензия пълнене барий, което позволява да се определи местоположение, форма, състояние на стомашната еластичност вериги стена и функцията за моторни евакуация. В някои случаи (муден перисталтиката неправилното изпразване и така нататък.) Подходяща за използване на стимулиране на стомашната двигателна функция. Ясен последователност при провеждането на всички фази на рентгеново изследване на стомаха осигурява максимално количество информация за местоположението и характера на злокачествено заболяване.
Ако е необходимо, се поясни как степента на разпространение на рак ekstraventrikulyarno или степен на включване (дължина) в неопластична процеса на стената на стомаха и използваната методика parietografii parietotomografii. Газ където след прилагане на обичайния начин изкуствен пневмоперитонеум се въвежда в стомаха, или със сонда, или като "поп". Освен parietografii понякога прилага ангиография (избирателно) Seldinger позволява да се променят разположението и естеството на контрастира изображението кръвоносен съд съди за местно разпространение на тумора.
Радиационния семиотиката на рак на стомаха зависи преди всичко от анатомична вида на тумора, степента на разпространението и локализация. Общо rentgenosemiotika рак на стомаха е добре известно [Соколов, Н. и др., 1981] и се състои от присъствието на пълнене дефект nishepodobnyh образувания атипична облекчение лигавица, ригидност на стомашната стена в мястото на лезията. Различни комбинации от тези симптоми дават радиологично изображение, специфични за отделните анатомична форма на тумора, което отразява тяхната macromorphology. Използване на двойно контраста във връзка с въздействие с изображения polypositional изследване позволява всички анатомични форми на рак на стомаха за установяване присъствието и дължината на твърда част (фиг. 14).
Полипоидни рак дава различни видове дефект пълнене на снимката с ясно, вълнообразен konturom- фон газ (ако двойна разлика) се вижда ясно сянка образуване на меките тъкани с неравна повърхност. Различни видове рак улцерозен дават боядисване неправилна форма депо бариев сулфат (relef- ниша) заобиколен от инфилтрационна вал и твърдостта на стомашната стена. Инфилтрационна тумори показват като различни дефекти пълнене без ясни граници с твърдостта на стената и липсата на бръчки по част от лигавицата лезия. Изключение е дифузно инфилтрационна рак проявява твърди бучки, гънките на лигавицата и стомашната стена твърдостта на липсата на променена подвижност uchastke- когато наличните кръгъл инфилтрация, промененото част на двойната не контрастен изправи. С този вид рак е стимулиране на двигателна активност на стомаха, което ще позволи да се представят по-ясно границите на тумор инфилтрацията на стомашната стена.
С локализацията на тумора в кардия и антрум появи радиологични симптоми се появяват само когато тези ракови сайтове. По този начин, за типичен симптом на сърдечна рак "поток" на тумора със суспензия от бариев сулфат и симптом "изпръскване."
Rentgenosemiotika ранните форми на рак на стомаха, както и по-горе форми развиват тумори зависи macromorphological туморни прояви. Екзофитичен рак появяват удебелени мукозни гънки в ограничена област, често с оглед планарна на полип. При благоприятни условия skialogicheskih (kraeobrazuyuschim тумор е в позиция) може да бъде в двойна разлика разкрие стена сгъстяване в ограничена зона и твърдост. Когато плосък вид на ранен стадий на рак може да се открие само за твърдата част на стената на стомаха. Ерозивен форма на ранен стадий на рак проявява малък плосък вдлъбнатина с стена твърдост в тази част.
Много по-сложно рентгенов откриване на злокачествени заболявания на язва на стомаха. Злокачествени може да се приеме само чрез рентгенова наблюдение на динамиката на базата на увеличаване на размера на язва, че сплескването и появата на бучки израстъци по краищата.

тумори на дебелото черво радиология

Основният метод на рентгенови лъчи на пациенти с рак на дебелото черво е да се изследва с помощта на разлика клизма с бариев сулфат суспензия и добавяне на танин, необходима за дразнене на лигавицата на дебелото черво, или за дъбене действие върху нея. В резултат, след изпразване на чревната лигавица е желателно равномерно тънък слой от бариев сулфат. От особено значение е подготовката на пациента, което се крие във факта, че 2 дни преди изследването се определя besshlakovaya dieta- предишния ден, рициново масло, вечер прави клизма, след което пациентът не трябва да се яде или пие. Добро утро на изследването сложи клизма с танин.

15. рак на дебелото черво.
Двойна контраст: кръгова стесняване с неправилни контури в централната част на напречната дебелото черво.

Видео: дм, лекар от най-високата категория Вайсман Марк Azrielevich

Рентгеново изследване започва с преглед на флуороскопия или рентгенова на коремната кухина, която дава индикация за получаване на пациента. В случай на лоша подготовка на изследването трябва да се отложи.
След преглед на рентгенови изображения или коремната кухина се пълнят на дебелото черво бариев сулфат суспензия за контрол екран в позицията на пациента лежи по корем.
Contrast суспензия обем 0,5-1 л подава посредством банки устройства тип Bobrov, което позволява да се регулира червата за пълнене. По време polypositional проучвания произведени trohoskope изображения преглед на всички на дебелото черво, защото тук има няколко първични тумори.
След изпразване на дебелото черво на бариев сулфат суспензия направи проучване рентгенови снимки лигавица облекчение и прицелване сайтове за подробно проучване. След черво при хоризонтално положение на пациента се надува с въздух (двойна разлика) чрез Ричардсън цилиндър. Въздухът се разширява чревната кухина и позволява да се получи изображение на туморите на фона на газ "размазани" бариев сулфат. Когато щракнете двукратно контраст по-ясно видими твърди, загубили еластичността части от стената на червата.
Радиационна рак на дебелото черво semeiology зависи от вида на анатомична тумор, неговата локализация и размер [Соколов, Н. и др., 1981]. Характерно, в дясната половина на рак на дебелото черво са екзофитичен образование и ляво - като екзофитичен и ендофитни (Фигура 15). В съответствие с рентгенов модел на туморен растеж на се състои от няколко форми:

1. полиповидно рак, като дава плътно запълване на дефект модел за пълнене на дебелото черво с неправилни контури. В условия двойно контраст на фона газ директно видимо изображение на тумора, и лигавица рентгенова топография маркиран отворени гънки подходящи за тумора;
2. кръгъл рак, като снимка на различна тежест и често придружени от стеноза на яка инвагинация. Типично, когато има неравни и кородирали порциите стесняване контури и ясно разграничаване на променени картата от съседните участъци kishki- 3) тумор "аблация" черво, често срещани в цекума. Radiographically лумена, когато пълненето със суспензия от бариев сулфат не се вижда. В този случай, има пълно спиране и масов разлика в централната линия на напречния ограничител игловидни вижда "издуване" е остатъкът на интратуморно канал (симптом на "свещ").

тумори на дебелото черво радиология

Конвенционални рентгеново изследване на ректума се извършва с помощта на суспензия клизма с бариев сулфат при trohoskope под плътно запълване черво разлика тегло, и след това след изпразване. Проучването се извършва рентгенова дебелото черво в предната, задната и страничните изглед. Въпреки това, това проучване представя някои трудности поради невъзможността за създаване на компресия ректума, таза, заобиколени от костни стени, и присъствието на прожекционни слоеве дисталния линия сигмоидна дебелото черво. Ето защо, при разглеждането на пациенти с тумори или предполагаеми колоректални тумори се използват главно допълнителни и специални методи (laterografiya, ъглов радиография, parietografiya), което позволява много повече информация.
Laterografiya (предна и странична) се провежда върху lateroskope. В директен laterografii пациент лежи на една страна и централния лъч е насочен хоризонтално отстрани - от lateroskope пациент изследва в легнало положение, а след това на стомаха. Където централната лъч е насочено също хоризонтално. Laterogrammy предлагат прозрения
състоянието на всички отдели на чревната стена и retrorektalnogo пространство. Тази техника допълва резултатите от конвенционален рентгеново изследване за откриване на тумора, и да се изясни си местоположение и размер.
Ъгъл рентгенова се използва за получаване на добри промени дисплей в rectosigmoid част, която при обичайни изследвания винаги слабо видим поради ламиниране на проекцията на дисталния линия сигмоидна дебелото черво и допълнителни завои в verhneampulyarnom ректума. Ъгъл рентгенова извършва върху trohoskope в хоризонтално положение на лицето на пациента надолу с плътно черво пълнене. Централният лъч е насочен опашната ъгъл от 45 °, който избягва гореспоменатите прожекционни слоеве и по-пълно разглежда състоянието verhneampulyarnogo и rectosigmoid отдели.
Специалните методи на рентгеново изследване на ректума отнася главно parietografiya, което е за проучване на червата с контрастен газ като самата черва и perienteric влакно, което дава указание за степента на местен тумор разпространява отвъд дебелото черво. Когато parietografii изисква определена последователност във всички фази на изследването. След обичайното рентгенографско изследване и изпразване на червата газ се въвежда (азотен оксид) в perienteric влакното. Газ чрез игла свързан със специален балон се вдухва в количество до 2000 мл. След ректума разпенени въздух (това е, когато пациентът в trohoskope) чрез катетър, свързан към балона Ричардсън. След които произвеждат рентгенови лъчи и томография в две взаимно перпендикулярни издатини - преки и страничните. Direct X-лъчи и томографско извършва в позицията на пациента да лежи по корем, а отстрани - и от другата. Броят и дълбочината на томографски "филийки" са установени в момента на проучването - обикновено е достатъчно 3 преки и 2 странични tomograms. На parietogrammah parietotomogrammah ректума видими и напомпана газ, чиято стена с вътрешна повърхност на контраста на бариев сулфат, оставащо в мукозата след изпразване на червата и дебелото черво газ в кухината и външната повърхност - газ в perienteric тъкан. След поникване стена тумор на дебелото черво, тумор ясно видимо изображение на фона газ в тъканта, дължината на модифицираната част на стената на ректума и тази част на тумора, което расте директно в чревната кухина.
Rentgenosemiotika колоректален рак състои предимно от прави симптоми, причинени морфологични характеристики на тумора. Те включват: промени в ректално кота лигавица (гънки отворен "злокачествен освобождаване"), ограничението на червата карта, пълнене дефектите с възможно комбинацията на промяна на формата на дебелото черво. След поникване на рак в тъкан perienteric маркирани промени се наблюдават във връзка с промените в откриваеми parietografii. Индиректни рентгенографски признаци на рак на ректума имат малко или никаква стойност при диагностицирането на рак, тъй като има само при орално приложение на бариев сулфат суспензия с различни заболявания на храносмилателния тракт.

Видео: лапароскопия място в операцията на рак на стомаха