Пълнене дефект на дебелото черво и ректума

Видео: Спешно EMR за кървене на дебелото черво. Аварийно ендоскопска резекция на кървене.

Пълнене дефект на дебелото черво и ректума. Обикновено дясната половина на лумена на дебелото черво е 6-8 см, в ляво - 6,5 см колона ясни контури, дъгообразна съответстващ издатините и прибиране (haustrum) .. форма вретеновиден Rectum с множество завои, неговите лумен намалява към ануса. Контури, равен, изпъкнал, ясно.

Видео: резекция на червата, анастомоза, стома-операция на червата

Попълване дефекти могат да бъдат единични или множествени, верни и неверни. Разграничаване ръб, централната и кръгови дефекти пълнене (Фиг. 1).

Фиг. 1. Пълнежът на дефекта:
и - кръгъл (пикантен черво) - б - кръгъл (напречно на дебелото черво) - в - ръб (сляпо и илеум) - г - център (сляпото черво).
Edge пълнене дефект характеризира с дефект (минус сянка) черва линия с немодифициран проксимална и дистална стърчащ стена пълнене дефект. В този случай лумена може да се свива при дефект на пълнене достига значителни пропорции, или не, ако дефектът не достига пълнене на големи размери, тъй като срещуположната компенсаторното стена опъната. Често има множество малки крайни пълнене дефекти, което води до неравномерно контур става местни или разпространяват назъбване. Симптомът може да се комбинира с твърдост верига прегрупиране облекчение присъствие на една голяма или множество малки ограничение суспензия подвижността депо барий.
Централните дефекти характеризират чрез попълване незаети част черво контрастно средство, гладкост, захват на над и под нивото на дефект или липсата на промени в чревната лигавица гънки. Разграничаване между еднократно и многократно. Тези, както и други (обикновено множествена) може да бъде вярно и невярно. Истинските множество дефекти пълнене, характеризиращи се с присъствието в чревния лумен закръглени Поучително фон контрастно средство (фиг. 2). В повечето случаи, те все още са. Понякога тя може да бъде изместена, а идентифицираните затрудненията, напускащи своята лента, подобни на просветление ( "крак" на полип). Често запълване дефекти. локализиран в сигмоидна, дебелото черво и ректума. истински пълнене дефекти могат да бъдат комбинирани със симптоми като прегрупиране на мукозни гънки, промяна на чревния лумен, линия скованост, хипермотилностни отделните му части, частично или пълно запушване.

Видео: Принципи на коремна операция Чревни шевове, анастомоза резекция на тънкото черво и колона

Фиг. 2. дефекти във формата множествена кръг с гладки, ясни контури в права, сигмоидна на дебелото черво, на дебелото черво (низходящи полипи).

Фалшиво дефекти пълнене е по-вероятно да имат неправилни форми, различни размери, понякога заема лумена на червата. Техните неравни повърхности забавени контрастно вещество. На палпация те са разселени, а при повторно изследване обикновено не се определя. Фалшиво пълнене дефекти, които достигат високи стойности могат да се определят и да се предотврати преминаването на контрастно средство. Понякога се развива suprastenoticheskoe сегмент разширяване проксималния колон пълнене дефект.
В дясната половина на дебелото черво (на сляпо, възходящото дебело черво, напречно половина на дебелото черво) по-често се наблюдават централните дефекти пълнене, които не причиняват червата стеноза. В лявата половина на дебелото черво е доминиран от кръгъл ръб и DA п., Причинявайки стеноза на червата с последващо нарушена проходимост. В ректума със същата честота са маркирани ръб, централната и кръгови дефекти пълнене.
Морфологично субстрат - възпалителни и неопластични инфилтрация на червата стена, хемороиди, фекални камъни. Симптом се наблюдава при улцерозен колит, болест на Крон, туберкулоза, актиномикоза, periappendikulyarnom абсцес, лепило заболявания, доброкачествени и злокачествени тумори на дебелото черво, матката, neorgannyh тумори на коремната кухина и ретроперитонеална пространство.
Признати от флуороскопия, радиография използване на контрастно средство, получен перорално, irrigoissledovanii, двойно разлика parietografii, тройна контрастен, pararektopnevmografii комбиниран стратифицирана проучване селективен ангиография.