Средни форми на главоболие - нервно заболяване

Видео: 3. Данилов AB:. Антидепресанти и хронична болка

Видео: маточната остеохондроза и кръвно налягане

Средни (симптоматични) форми на главоболие

Един от най-често срещаните причини за главоболие са симптоматични съдови заболявания на мозъка. Внезапна остра дифузна или тилната главоболие характеристика на субарахноидален кръвоизлив обикновено се причинява от разкъсване на церебрална артерия аневризми. Пациентите, посочени болката от най-силните от всички тях, че те някога са имали в живота ми. Често се придружава от повръщане и загуба на съзнание. От самото начало, или малко по-късно се присъединява към симптомите на менингит. Дифузната или местно силно главоболие, съчетано с потискане на съзнание и фокални неврологични симптоми (слабост или изтръпване на крайниците, речта и липса на координация), може да бъде признак на мозъчен кръвоизлив или исхемичен инсулт.
При пациенти с хипертония, болка обикновено е локализирана в задната част на главата и често в ранните сутрешни часове. Въпреки ясна връзка между появата на главоболие и леко до умерено повишаване на кръвното налягане, обикновено не се открива (логически болка възниква само по време на бързо покачване на кръвното налягане над 200/120 mm Hg), стабилизиране на кръвното налягане чрез антихипертензивни средства често е придружено от намаляване главоболие ,
Постоянни главоболия в темпоралните и фронтални региони в пациенти на възраст над 60 години, появяващи се на заден план в ножницата слабост subfebrile, загуба на тегло, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, могат да бъдат причинени от темпорален артериит.
Главоболие, свързано с повишено вътречерепно налягане (интракраниална хипертония), може да бъде ранна индикация на тумор, мозъчна абсцес, хематом и други космически заема лезии, както и хидроцефалия. Болката, причинена от интракраниална хипертония, по-често, дифузен, увеличена с кашлица, кихане, глава наклон и може да се събуди човек nochyu- често е придружено от повръщане и преходни зрителни нарушения. На първо място, това е спорадично и се случва сутрин, но постепенно се увеличава и става постоянна. Характеризира се с постепенно увеличаване на интензитета на болка, поява на асиметрията на сухожилни рефлекси, разстройства околомоторна, поведенчески промени. На изследване на дъното на стомаха може да бъде открит на претоварването на зрителния нерв.
Болка, свързана с цервикална остеохондроза или други нарушения на шийните прешлени (цервикогенно главоболие или tservikokranialgiya), обикновено локализиран в тила поле, но често се разпространява към региона на фронто-темпоралната и в рамото и ръката. Обикновено болката е с умерена интензивност и усилва движението на главата, по-дълъг престой в неудобно положение, палпация цервико-образно деколте. Мобилността на шийните прешлени е ограничен. Понякога главоболието е мигрена характер и се комбинира с автономни нарушения (мидриаза, хиперхидроза лицето, най-малко - синдром на Хорнер), виене на свят, замъглено зрение. Такива случаи са свързани с компресия или дразнене на симпатиковата сплит околната вертебрални артерии (задната цервикален симпатична синдром или цервикална мигрена).
Болки в тила областта също може да бъде проява окципитална невралгия нерв, който се характеризира с кратък живот атаки, болезненост на ударни нервните изходни точки, смущения чувствителност в областта на неговия инервация.
Главоболие в периорбитални, предна и париетални области може да е признак на възпаление на околоносните синуси. Болка при Sin обикновено придружени с температура, запушване на носа, гнойни секрети от тях, еритем по кожата и нежност на удар в засегнатия синус. Главоболие случва редовно в ринит и синузит от алергичен характер.
Хронично главоболие често е резултат от неправилно подбрани точки с грешки на пречупване или продължителен стрес eye- това се случи през втората половина на деня и е придружено от чувство на напрежение на мускулите на врата и затягане на покрития на главата.
Посттравматично главоболие може да се задържи за няколко месеца или години след травматично увреждане на мозъка. Болката обикновено се развива след светлина, а не след сериозна контузия, и обикновено е съпроводено с намаляване на вниманието, паметта, емоционални разстройства, световъртеж, умора, нарушения на съня. Болката е често дифузна, скучна и усилва при усилие. Ако болката се разраства и има объркване, сънливост, анизокория асиметрия на рефлексите, или други огнищни симптоми, е необходимо да се изключи хроничен субдурален хематом.
Главоболие - неизбежния спътник на всякакви инфекции, които се случват с повишена температура. Въпреки това, появата на симптомите на менингит, многократно повръщане, депресия на съзнание или огнищни неврологични заболявания изисква изключването на менингит, енцефалит или мозъчен абсцес. Главоболие - почти постоянен симптом на интоксикация и метаболитни нарушения. Дифузната спукване или пулсираща болка често се случва, когато синдром на отнемане в алкохолни пациенти или при тези с кофеин зависимост. Обикновено въздържание увеличава болка при смяна на положението на тялото, придружено от гадене, обилно потене и други автономни симптоми.
Главоболие може да се нарече също вазодилататори (нитрати, Звънарско, калциеви антагонисти) и нестероидни противовъзпалителни антихистамини, барбитурати и антиконвулсанти, ерго лекарства, кортикостероиди, естрогени, хиполипидемични и анти-бактериални средства.
Краткосрочен силна болка в периорбиталната област, в задната част на носа и гърлото може да се появи, когато външното преохлаждане на главата или поглъщане студена храна. Такава болка се появява по-често при пациенти с мигрена и е свързана със стимулиране на студените рецептори, по-специално стената на задния фаринкса.

Видео: Чай гъбички възобновява мощност дава енергия се увеличава апетита облекчава главоболие 1

Диагноза.

Въпреки че сериозно органично заболяване разкри не повече от 5% от пациентите с главоболие, те трябва да се избягва на първо място. На разпит е важно да се изясни как и кога е бил там болка, какви фактори го засили или да отслаби какво наркотици и колко се зле, тъй като често болка, ако си промени на местоположението, наличието на главоболие роднини какво съпътстват нейните симптоми ,
На проверката разкрива огнищни симптоми, проверете местно болезненост на мускулите на шията и врата, кръвното налягане се измерва. Когато внезапно възникнали интензивни главоболие трябва да бъдат проверени симптомите на менингит.
Необходимо е специално внимание при следните случаи: 1) нововъзникваща интензивни главоболие или промяна в характера на вече съществуваща boley- 2) главоболие, повишаване в продължение на няколко дни или nedel- 3) главоболие, утежнено от физическо натоварване, напрежение, кашлица, кихане, naklonah- 4) главоболие, което стана на фона на висока температура, гадене, повръщане и менингеално sindroma- 5) главоболие, придружено от появата на неврологични или психични разстройства (нарушена реч, координация, слабост, или той menie в крайниците, гърчове, повишена сънливост, промяна в поведението).
В изследването са включени измерване на кръвно налягане, изследване на дъното на стомаха, рентгенови лъчи на черепа, craniovertebral кръстовището и шийните прешлени, ултразвуков доплер. Fundus изследване може да се открие задръстванията в оптичен диск, което показва, интракраниална хипертония, и по-тежки случаи - кървене в ретината, служители знак на руптура на аневризма или злокачествена хипертония. Аускултация на главата може да покаже шум, което показва артериовенозни малформации. За предполагаеми синузит УНГ необходимите консултации и рентгенови лъчи на синусите. При остри интензивни главоболие, особено придружени менингеална синдром показва лумбална пункция, което позволява да се диагностицира менингит или субарахноидален кръвоизлив (предварително обемен образование следва да бъдат заличени, и се изследва фундус проведени echoencephalography или компютърна томография).
Лечение на вторични главоболия включва основно влияние върху тяхната кауза.

Видео: New Pass