Имунитет при вроден Рубелла - Рубелла

През 1963 г. Plotkin и сътр. Съобщените от наличието на високи нива на неутрализиращи антитела при 24 деца с вродени симптоми рубеола на възраст от 6 месеца до 4 години между. В контролната група, децата на една и съща възраст имунната сумата е била 5,6%. Тези констатации се потвърждават и разширяват в следващите работи (яд, 1969).

Доказано е, че децата с вродени рубеола при раждането определят високи нива на неутрализиращи антитела и antihaemagglutinin (вж. Фиг. 9). Нивата на антителата са склонни да бъдат по-лек спад между 1-во и 5-ти месец след раждането, а след това се е увеличил отново и да се съхраняват най-високи стойности. Установено е, че при деца със синдром на вродена рубеола при раждане в кръвта, има три вида на специфични имуноглобулини - IgG, IgM и IgA. IgG е майчини антитела, пасивно преминаха към детето, и обикновено изчезват от 6-ия месец след раждането. Глобулин IgM и IgA не преминава през плацентата и фетуса, произведена (започвайки от 20-та гестационна седмица), а след това на детето, тъй като настоящите нива на инфекция. Споменава се спад в нивата на антителата към 5-ти месец от живота - в резултат на изчезването на майчини антитела. Развитие на детето IgM и IgA продължава през целия хронична инфекция и спира с нейното изчезване. След прекратяването на инфекция IgG IgM-ниско място. Като цяло, специфични IgM може да бъде открит в серума на детето на 6-12 месечна възраст.
На практика, вродена рубеола диагностични характеристики са: 1) присъствието на IgM в кръвта на пъпната novorozhdennogo- 2) Наличието на IgM в серума на деца в рамките на няколко месеца жизнения 3) наличието на високо ниво на антитела след 6 месеца от живота (след изчезването на майчини антитела).
Напоследък има доказателства, че имунитет, придобита в резултат на вродена рубеолна инфекция е по-малко стабилен от придобития имунитет, след като морбили и бързо намалява с възрастта. Например, половината от децата с вродена рубеола наблюдава в Johns Hopkins Hospital в Балтимор, беше установено значително понижаване на титрите antihaemagglutinin до 4 години от живота си. В 7 деца титри са намалели до 1: 4, и двете - под нивото на откриване. Като цяло, до 4 години от живота на антитяло тигърът е 1: 64. Още по-показателно данни Купър и др (1971), който от дълго време се наблюдава 223 жени, които са имали рубеола по време на бременност, както и техните деца, родени с вродени симптоми рубеола .. До края на 5-годишното проследяване, 27 деца не показват antihaemagglutinin, а майките са определени достатъчно високи титри на антитела. В друг наблюдение на авторите на 270 деца с вроден рубеолен 50 (18.5) са серонегативни до 5 години от живота си. Интересното е, че подкожно приложение на ваксина срещу рубеола 19 серонегативни деца, така че в 17 не е имало сероконверсия. Според авторите, този факт показва, качествена разлика имунитет при вродена инфекция от постнатална имунитет, причинени, както изглежда, неговото образуване под незряла имунна система на плода.
Menser и др. (1969) показват, че тенденцията на спад в титрите на антителата след това може да доведе до повторно заразяване и илюстрират едно дете с вродена рубеола жена, която от своя страна се ражда със синдром на вродена рубеола в 1941 грама.

Видео: Видове и рубеола форми: вродени, придобити, безсимптомно, невярно, остър и хроничен

Видео: Откриване на рубеолна инфекция при бременни жени