Изолирането на вируса и производството на антитела - рубеола

Видео: Антиген и антитела. Работата на имунната система

Изолиране на вируса. Инфекциозна период, рубеола е много дълго. Изолиране на вируса от назофаринкса започва 7-10 дни преди обрив продължава през целия период фебрилна и средно 2 седмици след започване на утаяване (вж. Фиг. 2). Виремия там за една седмица, а понякога и по-рано, преди обрива изчезва в рамките на 1-2 дни, след като тя започна, което съвпада с появата на неутрализиращи антитела в кръвта. Няколко дни преди обрива и обрив по време на вируса могат да бъдат открити в изпражненията. В урината, вирусът се появява за кратко в началото на обрива.
Епидемиологичната значение главно за изолиране на вируса от носоглътката. Основният източник на разпространението на вируса са болни по време на латентност, които оздравяват и пациенти с изтрити форма. Интензивен разпространение на вируса при пациенти латентност играе очевидно важна роля при инфекция при бременни жени, тъй като по времето, когато болното дете има обрив, бременната му майка всеки ден в продължение на една седмица получава вирус. Това е и една от причините за неефективността на гама-глобулин в превенцията на рубеола при бременни жени.
образуването на антитела. По време на рубеола инфекция в кръвта на пациенти показват антитела, предизвикани чрез различни методи (вж. Фиг. 2).
Неутрализиращо антитяло (VL), който играе важна роля в хуморален имунитет, се появяват в кръвта в 1-2 дни след началото на обрив и достигане на максимална титър е обикновено 2-3 седмици.
Антитела, които инхибират хемаглутинацията (TGA), или antihaemagglutinin, според последните данни (Iwakata напр. A., 1973), включително собствената си, се появяват в кръвта в продължение на 2-3 дни преди неутрализиране и ниски титри могат да се открият дори преди изригването. antihaemagglutinin титри достигнат пикове едновременно с VN антитела, т.е.. напр. 2-3 седмици след обрив.
Антителата установени чрез имунофлуоресценция, се появяват и растат в паралелни HV-антитела.
Допълване на антитела (COP), дефинирани като цяло да започне една седмица след началото на валежите и достига своя връх след един месец, а понякога и след 2 месеца.
Смята се, че болестта, след като получи БХ би специфични антитела и antihaemagglutinin определя в кръвта през целия си живот, въпреки че има тенденция да намалява постепенно. Напротив, KS антителата и антитяло определя чрез имунофлуоресценция, изчезват от кръвта в рамките на 1-3 години. В тази връзка, за изучаване на имунитет в структурата на населението се използват главно първите два теста, като последните две могат да служат като индикатори за скорошно заболявания ретроспективно проучване на честотата на рубеола.
За серологично потвърждение на рубеола изследва (обикновено в PH или HAI) две серуми, един от които е взета в острата фаза, или дори преди това (в контакт), а втората - след 2-3 седмици след началото на утаяване. Считат за значителни четирикратно увеличение в титъра на антитяло във втората серума.

Описаните видове антитела могат да бъдат определени като фракции на IgG, и фракциите макроглобулин - IgM. Откриване на специфични IgM (19S антитяло) наскоро е намирането увеличаване употреба, тъй като тяхното присъствие в кръвта е показателно за текущата инфекция и за разграничаване на първичната инфекция с "бустер ефект", когато отново лице среща имунната инфекция. Специфична IgM, определена като всички описани серологични методи появи в серума по време на първична инфекция по време на първите два дни след началото на обрив или дори по-рано. През следващите 5 дни IgM титри по-добри от IgG титри и достигат пик в 8-14-ти ден, а след това постепенно започват да намаляват и изчезват от кръвта до 20-30-ия ден след появата на обрив. бързото изчезване на IgM от кръвта се използва за установяване факт възраст инфекция (Iwakata напр. с., 1973).
Интересно е да се отбележи, че докато тромбоцитопенична пурпура рубеола произход, а понякога и с усложнения от фугите наблюдава продължително движение в кръв IgM.
В допълнение към методите, описани четири откриване на антитела срещу рубеола вирус, има и други серологични тестове като утаяване реакцията реакционният инхибирането на аглутинация пасивен подгъва и gemadsorbtsii играе второстепенна роля в изследването на имунитет.
Универсално приложение получи HAI поради високата специфичност и лекота на производство.

Особено епидемиология. През 1965 година, Green и др. Публикуваните данни от експерименти, чиято задача беше да се проучат податливостта към рубеолна инфекция по различни начини. Деца на възраст от 1 до 10 години са били заразени със серума на пациента, в резултат на първия ден от обрива. Чрез интрамускулно приложение на големи дози от вируса всички деца, разработени класическа картина на рубеола. При пръскане серума в назофаринкса може да причини заболяване в 80% от деца. Около 95% от децата се разболя след продължителен и повтарящ се контакт с пациенти с рубеола. Кратък и единствен контакт на 5 болни деца само един. В друго проучване (Forbes д. А., 1969) от 20 млади жени серонегативни за рубеола, само единадесет болен след пръскане вирусната инфекция в носоглътката. Тези експерименти, до известна степен обясняват функциите на епидемиологията на рубеола. Случаен контакт с един рубеола пациент обикновено достатъчно за болестта, и тези рубеола различава от инфекциозни заболявания като морбили, варицела, заушка (Инголс напр. A., 1967). Смята се, че относително ниската рубеола инфекциозността дължи до голяма степен заобикаляне на симптоми като кашлица и ринит, които са класически преносни пътища аерозол инфекция. Рубелла, обаче, с дългия си период на заразност се разпространява лесно, където хората отблизо и повторно контакт: .. в семейството, детски градини, училища, болници, казарми и т.н., защото на тази функция, епидемиолозите в чужбина говорят за рубеола като " болест на близък контакт. "
Ние проучихме избухване рубеола в Москва две групи деца (детски и за сираци) в 1969-1 до 1970 година. (ДВ Andzhaparidze и сътр., 1972a). В разсадника епидемия продължи 5 месеца в дом за сираци - 3,5 месеца. Продължителността на огнища показват, рубеола, и други автори (Канторович A. R. и др., 1972- Инголс напр. A., 1967), които го свързват с дълъг инкубационен период и относително ниско заразност. Според Канторович A. R. и др. (1972) продължителност на огнища в училища достигна 11 месеца. Въпреки това, честотата на рубеола е високо по време на епидемии. В разсадника в първия етап на проучването, 23 деца са серонегативни. През втората Изследването, проведено през 9-12 седмици, рубеола, варицела, 20 деца, или 87%. В сиропиталището от 21 серонегативни дете до края на избухването (15 седмици) 20 души имат антитела. Общо болен с рубеола 40 души по време на огнища на 44 серонегативни.
И в двата институция флаш включва няколко отделни групи и за разпространението му беше достатъчно контакт с деца, които влизат и напускат помещенията и разходка. се наблюдава рубеола във всяка група, както са под формата на две вълни. Първоначално групата се разболява от 1-2 деца, се оказва, че са заразени с рубеола извън групата. След известно време (16-28 дни) се наблюдава основните заболявания на вълната.
Огнища на морбили са много подобни на тези, описани от нас за продължителността на потока и е почти универсален болестни чувствителни индивиди, описани от много изследователи.
Рубелла - чест посетител в казармите. Viescher (1965), изучаване на разпространението на морбили в бараките за нови попълнения във военна база във Форт Дикс (САЩ), установи, че в 8 седмици варицела 100% от чувствителни индивиди. На военни бази в САЩ рубеола е ендемична. Годишно сред тази популация има 50-70 случая на всеки 1000 души.
Наскоро е имало съобщения за случаи на рубеола сред военните контингенти (VI Тарасов, В. KGladkih, 1972- А. Matkovskiy, 1972 г.).
Според Teleshevskaya Е. А. и сътр. (1972), R. A. Канторович и сътр. (1972), рубеола флаш наблюдава в професионалните училища, работниците и студентски общежития.

Фиг. 3. имунизиран срещу рубеола слой в затворени и полу-затворени групи от деца в различни части на страната.
1- висок процент на имунни лица-2 - нисък процент на имунната лица-засенчване - наличието на антитела срещу рубеола вирус.

Видео: Ето как имунната система е в контакт с антигена в тялото

Склонността рубеола разпространява главно сред тясно контактуващи групи оставя своя отпечатък върху епидемиологията на тази инфекция. Рубеола население проявява предимно като отделни огнища в организирани групи (Инголс напр. A., 1967). Този модел е по някакъв начин илюстрира проведе нас serosurveys затворен и полузатворен тип центрове за грижи за децата, намиращи се в различни области (фиг. 3). На 8 институции от 21 процента имунните лица бяха много високи (60-95), който може да бъде само в резултат на избухване рубеола малко преди изследването. В тези колективи са концентрирани около 80% от всички имунни лица, идентифицирани в това проучване. Останалите 13 процента от институциите имунни лица е значително по-ниска и варира от 0 до 35. В последните отбори рубеола вирус, както изглежда, не е разпространен и малко количество имунни деца се дължи на миграцията.
. Според RA Канторович и други (1972), честота между организирани групи деца са много по-високи от тези сред неорганизирани до 3 години - 52.4 и 9.3 на 1000 до 4-7 години - 36.3 и 7, 4, съответно.
Сезонно честота на епидемии. В повечето страни, по-честата поява на рубеола се наблюдава през зимата и пролетта. Според Sencer и др. (1969), учи честотата на рубеола в 24 държави на САЩ, броят на случаите, започна да се увеличава от началото на зимата, и достига своя връх през март, април и май. Най-ниска честота се наблюдава в края на лятото и есента. . Според EA Teleshevskaya и сътр (1972), честотата на рубеола в Москва за годината се разпределя неравномерно: 3 пролетните месеци (март, април, май), отчетени до 50-60% годишна честота. Според Канторович A. R. и др. (1972), за първите 5 месеца на годината до 70% обща годишна честота.
До сега, описани няколко големи огнища на рубеола. Новината за рубеола като заболяване, причинено от вътрематочна инфекция, дойде от Австралия през 1941 г., когато тази страна засегната от епидемия от рубеола.
Най-големите епидемията от морбили, регистрирани в САЩ през 1964-1965 ,. То обхвана 23 държави, и според непълни данни, по време на епидемията от рубеола е била болна от тях 2 млн. Ман. Според Север и сътр. (1969) 500, наблюдавана по време на епидемии 2,4% от бременните жени симптоматично рубеола болни и 1.2% скрита. Честотата на клинично значимо средно рубеола заболяване по време на епидемията е 20 случая на 1000 бременни жени. В interepidemic период 1959-1964, за всеки 10 хиляди. 4- бременна имаше само 8 случаи на рубеола заболявания. Смята се, че в резултат на епидемията, близо 20 хиляди души. Децата са родени с вродена малформация.
През пролетта на 1965 епидемия от рубеола започва в Япония, която е разпространила из островите през следващите 4 години (Copeau, 1969). Контингент, най-податливи на заболяване, имал деца от детски градини, начални и средни училища. Честотата на възрастното население варира от 2 до 14%. Отличителна черта на епидемията е ниската честота на вродени малформации. Причината за това Copeau вижда, че по време на епидемия в Япония разпространен malopatogenny щам на вируса на рубеола. На острова на Ryukyus, където епидемията е протекло по-злокачествен, според автора, той циркулира патогенен щам, който е включен в американската военна база на острова. Нейното предположение KOSG (1969a) потвърди експериментално. Заразяване на бременни зайци вирусен щам, изолиран по време на тази епидемия, а един американски щам, той открил в последния случай е много по-сериозен вроден патология.
Gale и сътр. (1969) е описано епидемията на рубеола, който се е разпространил сред 13 милионна част от населението на остров Тайван през 1968 г. се наблюдава най-високата честота между ученици. Епидемията престана с настъпването на лятото училищните ваканции на. Епидемиологията на рубеола в Тайван е доста необичайно. По неизвестни причини, рубеола в този гъсто населен голям остров, не е за разлика от варицела и морбили ендемична и се среща само във формата на големи епидемии, които се появяват през 1944 г., 1957 г. и 1968. Серологично изследване, проведено преди началото на епидемията през 1968 г., показа, че всички деца, родени след предишната епидемия, не разполагат с антитела срещу рубеола, т. Е. Вирусът не е разпространен в Тайван в продължение на 10 години. За неясни причини, както скорошната епидемия престана, оставяйки значителен брой чувствителни индивиди.
Друга ситуация е маркиран в Исландия, който също е на острова, но с оскъдно и разсеяна дневна население. Рубелла на този остров е ендемична и записват годишно от 1888 (Ингълс д. А., 1967).
Пийкс увеличава честотата или епидемията от рубеола се повтарят приблизително на равни интервали, а това е цикличните прилики в различни страни и градове. В САЩ, най-големият епидемията повтаря на всеки 6-9 години. Причините за внезапната поява на епидемията, след дълъг период на ниска честота все още е неясно. Това е неясен, а това, което определя интензивността и мащаба на епидемията. Ингълс и др. (1967), имайте предвид, че 2 от 5-те големи епидемии от рубеола в САЩ настъпили по време на войната. На последно място, най-голямата епидемия 1964-1965 ,. Това съвпадна с началото на войната във Виетнам. Авторите предполагат, че това се дължи на променящия се характер на официално лице за контакт. По време на война и да се подготвят за масата на хора, заразени с индукционните станции и най-многобройни митинги, срещи и демонстрации, свързани с мобилизирането.

В Съветския съюз все още не е фиксирана епидемия покачване на честотата на рубеола. Това е до известна степен да се обясни с факта, че до неотдавна епидемиологични счетоводство рубеола Не сте поставили необходимото значение.

Видео: Антитяло-медииран имунен отговор