Клиника тератоми сакралната област - cystiform кисти и възпитание на деца

Симптомите sacrococcygeal тератом при деца зависи от местоположението и размера на тумора, както и наличието на някои усложнения. За открит местоположение неусложнени тумори обикновено общото състояние на детето, в началото не е счупена. След това, може да има постепенна загуба на телесно тегло, свързани, както изглежда, с растежа на тумора. През първата година от живота Тератомът обикновено се увеличава бавно, пропорционално на растежа на детето. Понякога нарастване на тумора е много бързо в краткосрочен план може да достигне огромни размери, което се наблюдава в злокачествен дегенерация на тумора, въпреки че клинично едва ли е възможно да се определи тази точка. Понякога тератоми увеличи, поради натрупване на течност в кистозни кухини. Тази течност се произвежда от жлези, разположени в тъканите, увеличаване на количество може да бъде причинено от прибавянето на възпалителен компонент, както и кръвоизлив в резултат на травма.
Тератом сакралната област, както вече бе споменато, състоящ се от плътни части и кисти с различна големина, така че плътността на тези тумори варира. На палпация на набъбване обикновено е безболезнена, често може да определи колебанието. През тумор малък кожата, обикновено не се променя. Когато. много голям, тежък оток на кожата се опъва, цианоза с петна от червено и то не може да бъде взето в пъти. В някои области, има гангрена с признаци на гнойни. Рядко наблюдавани хиперпигментация на кожата над тумора до невус пигментните.
Повечето тератоми са кръгли или овални по форма. малък размер Rpuhol контур между бедрата и понякога определя като малки изпъкнали бедрата. Това издуване станат по-забележими, когато тялото на детето се накланя напред.
Когато вътрешно разположение на тумора може да остане незабелязано за дълго време и да го открият случайно, когато възникнат усложнения. Когато вътрешна локализация на тумора при деца се наблюдава нарушаване на стола, а понякога и уриниране. Стол с такива пациенти е във формата на панделка, на която, за съжаление, лекарите не винаги обръщат внимание и не се изпълняват цифрови проверка на ректума.
Местоположение sacrococcygeal тератоми определени от тяхно име. Туморът се намира между предната повърхност на сакрума и опашната кост и задната стена на ректума. Тумори на големия размер на тласък назад ректума и ануса приоритетно и опашната кост - назад. В този случай, туморът е свързано с тях в насипно състояние на съединителната тъкан или дори плътни влакнести нишки, често формира след страдащи възпаление (гноясване).
голям тумор или простира навън, един от задните части, съответно изместващ ануса и опашната кост или навътре към малкия таз, измествайки и пресоване рязко на ректума, пикочния мехур и уретрата. При тези пациенти, горната полюс на тумора понякога е ясно определена през коремната стена в podchreve.
В зависимост от тератома на локализация sacrococcygeal разделени на 3 групи: I - външната, II - naruzhnovnutrennie и III - вътрешен.
Когато външната позиция на цялата маса на тумора е безплатно между краката на детето и най-малките прониква между ректума и сакрума. Този тумор е свързан с тялото на детето или с помощта на тънък крак (3-4 cm), или седи на широка основа, изместване на ануса и гениталиите отпред (фиг. 28, 29). Съобщение тумор може да бъде мобилна или чрез свободната кожа и почти аваскуларна съединителна тъкан, или много силна. Тогава деформиран таза и сакрума и опашната кост, сякаш се движат в Тератомът. Познаването на тези отношения е от голямо значение за предстоящата операция.

Фиг. 29. XRD диаграма на същия пациент. Плътни включвания видима тератома
Фиг. 28 пациенти на възраст от 3 месеца. Тератома е продължение на тялото


Фиг. 30. Пациентът е на възраст под 10 месеца. Външен-вътрешната тератома

Externodorsal вътрешната тератома има външна част, която се простира от чатала и вътрешната намира на дълбочина между сакрума и ректума (фиг. 30). Връзка между тумора, сакрума и ректума доста ронлива и отделяне на тумора от съседни органи обикновено се извършва без затруднения. Ако детето ви има възпаление, между Тератомът, сакрума и ректума развива груба съединителна тъкан. Изолиране на тумор при такива пациенти обаче изглежда доста трудно. възникнат Такива процеси, обикновено в по-големите деца, когато по някаква причина за отлагане на операцията и детето е под лекарско наблюдение до 3-5 и повече години. С опашна тумор винаги свързан плътна фиброзна съединителна тъкан, която понякога може да бъде под формата на съединение на хрущяла. Постигането на голям размер, като тумор приоритетно измества ректума и пикочния мехур, което води до остра задръжка на урината или запушване на червата, които са винаги протичат много бързо с гнойни кисти или тумори, както и във връзка с злокачествено израждане на тумори.
Вътрешен тумор е локализиран между сакрума и ректума. Тя често не се прояви за дълго време и да остане незабелязана. Увеличаването на размера, подуване простира нагоре и надолу, и запълва предната и таза. В същото време постепенно увеличаване на компресия на ректума, пикочния мехур, задържане на урина развива до анурия, ниски обструкция черва. Ректума драстично изместен приоритетно, към срамната кост, така че пръстът въвежда в ректума, среща значителни трудности. Междувременно навременна употреба изследвания разкрива вътрешната Тератомът сакрален регион в много ранен етап на развитие.
Сред наблюдава контакт пациент 51 25 маркиран външната местоположението на тумора в 23 - външно-вътрешно и 3 - вътрешен.