Белодробни кисти - кисти и cystiform възпитание на деца

Видео: Дали Ивана Kuropatovoy позволено да променят официално техния пол? - Аз soromlyus Своге tіla - 28/05/15

При белодробно киста трябва да се разбира различен произход кавернозен формация в паренхима. Според Ю F- Исаков (1978), EA Stepanova (1978) и VI Geraskina (1979), вродени белодробни кисти при деца са 6 и 53% от всички кистозна cystiform и белодробни заболявания. Десностранна локализация от тях са по-чести, отколкото с лявата ръка. Досега в литературата не съществува консенсус по отношение на генезиса на кисти в белите дробове. Първото споменаване на кистата на белия дроб при деца е направена през 1638 Fortanus, който разказа за детето, който почина от белодробни напрегнати кисти, комуникиращи с бронхите. Впоследствие, в национална и чуждестранна литература, има някои съобщения, които са единични наблюдения на вродени белодробни кисти (MF Келдиш, 1868- SS Преображение, 1892- AK Сиверт, 1902- AA Кисел 1903 VE Chernov, Kaufmann 1906-, 1806- Mejes, Gravitr 1859-, 1889- Bard, 1924, и др.).
Въз основа на собствените си наблюдения и данни патологични проучвания Кауфман вярва, че причината за белодробни кисти е вродено слабост на еластичните влакна на бронхите и вродена хипоплазия на белодробния паренхим.
Kooptz (1925), проведено на задълбочен анализ на данни от литературата 108 белодробни кисти наблюдения и заключи, че белите дробове киста може да бъде вродена или придобита и клинично манифест на всяка възраст. Той разграничава между два основни вида на белодробни кухини: а) бронхиална дилатация с присъствието на стените на техните концентрични мускулни влакна и мигли колонен epiteliya-
б) кухината на белия дроб, наподобяващи в нейната структура емфизематозна мехурчета. Според автора, може да се наблюдава и смесени форми на патология.
Натрупването на клинични данни, подобрени методи за научни изследвания и по-специално широко разпространеното използване на техниките за диагностика рентгенови позволи диагнозата на белодробни кисти, не само на операционната маса или сечение, но и на клиничен преглед (SP Борисов, 1934 VN Щерн, 1941 Z. A. Zeitlin, Z. Щ. Shaevich, Kooptz 1941, 1925- Sellors, 1938, и др.).
До 40-те години на децата на ХХ век, страдащи от вродени белодробни кисти за дълго време е бил под наблюдението на педиатрите. Се оказва неуспешно и разработени усложнения като напрежение киста или абсцес, в такива случаи, главно извършва палиативно операция, ако извършва чрез консервативна терапия насочена основно към потискане на възпалителния процес: пункция, отваряне на киста, Thoracentesis с дренаж на кистата или плеврата орално, интермитентна аспирация на въздух или marsupializatsiya съдържанието (например Гюрова, IA Zworykin 1957-, 1959- LM Artamonova, 1961).
Много автори препоръчват радикалната операция при белодробни кисти (BK Осипов, 1949- GA Куприянов, 1950 I. Колесников. 1954- AK Lukinykh, 1955- FK Kutushev, 1955- A . н Пугачов, NL Куш, 1977 г. YF Исаков, А. Степанов, VI Geraskin, 1978- »Almeyda, 1949- Reviten, Hoady, 1949- Бийти, Павел, 1951 Кук, Blader, 1952 г., и др.).
Установено е, че Фишер през 1943 г., направи първата успешна радикална хирургия премахване на горната и средната лоб на десния бял дроб месечно бебе. В СССР, успешен лобектомия за белодробни кисти изпълнени Ф. Х. Kutushev през 1954 г. Във връзка с киста нагнояване той управлява единадесет деца.
Ravitch, Hardy (1949) Настоящите данни за радикал хирургично лечение на 11 деца с белодробни кисти: в 6 деца отстраняват лоб на белия дроб, заедно с киста на 4 - направени bilobektomiya, от 1 - пневмонектомия (1 пациент умрели без хирургическа намеса). Всички експлоатирани деца възстановени.

Етиологията и pantogenez.

Кауфман (1896), Kooptz (1925), Шенк (1936) и други автори смятат, че под четката лесно да се разбира като производство на светлина, които са възникнали в резултат на нарушения на морфогенеза и органогенезата на бронхопулмонална система на плода.
Ballon Греъм (1931), DS Linderbraten (1938), AJ Tsielnik (1943), AE Proch (1943), BK Осипов (1956), Prozorov AE (1957) IA Zworykin (1959), Кук, Brader (1952) и други автори разделят белодробни кисти са наследствени и придобити. Авторите смятат, вродени кисти, в резултат на нарушаване на нормалното развитие на бронхопулмонална система. Придобитите кисти (кухини) лесно се среща в постнаталния период в резултат на голямо разнообразие от причини.
SI Spasokukotsky (1948), В. Е. Linberg (1951), AK Lukin (1955) всички кисти белите дробове са разделени в две групи - истинското и фалшивото, не сочещи към тяхната вродена произход.
А. Zeitlin и ZZ Shaevich (1941), Paisee и Dirkse (1937), Sante (1939) показват, че само като пространство трябва да е лесно да се разбере от киста, която е пълна с течност. Те препоръчват също кухина, образувана от въздух, не се обаждайте на четката, а "pneumatocele". VN Stern (1941), Шенк (1937), дърво, Sellors Робъртс (1940) е силно препоръчително да се извърши въздушен кухина на белия дроб, наречена "въздух на белия дроб киста."
Както правилно отбелязва от IA Zworykin (1959), а не на всяка въздушна камера лесно може да се нарече киста. Това показва, че белите дробове киста може да се направи течен въздух или течност въздух. Течността в кистата може да се натрупват в резултат на прибавяне на възпалителния процес в подходящи кисти стена или бронхите поради дрениращо съдържание в присъствието на киста кухини съобщения бронхите.
По този начин, въпреки големия брой изследвания върху кисти и cystiform белодробни лезии при деца, в момента не съществува единна гледна точка на етиологията и патогенезата на тези лица на.
Според EG Гюрова (1957), съществуващите теории на белодробни кисти могат да бъдат групирани както следва.

1. Теорията на вътрематочно пролиферация: поради анормален растеж и диференциация на мезодермален епителна тъкан маркер на белия дроб е по-бърз растеж (аденоматозна пролиферативен растеж). След това, в белодробния паренхим образува кухина, вътрешната обвивка, която се представлява многослоен колонен епител.
2. Теорията на вътрематочна otshnurovyvaniya част от бронхиалното дърво: в резултат на покриване на белите дробове плеврални листа като кръста, притискане на бронхите. Част otshnurovavshegosya бронхите е началото на образуването на един или няколко затворени белодробни кисти (Sanerbruch, 1927).
3. Теория на плода ателектаза и първична fibrosclerosis: поради спирането на бронхите (по неизвестни причини) може да се развива самотни или множество белодробни кисти.
4. Теория на вътрематочно възпаление, постнатална пневмония и ателектаза.
5. Теорията на образуване на кистозна белия дроб поради вродени заболявания на васкуларизация. Тази теория се основава на факта, че белодробните кисти често се комбинира с малформации на белодробни и бронхиални артерии.

Според Гюрова G. Е. (1952), появата на белодробни кисти може да бъде причинено от недостатъчно развитие на клоновете на блуждаещия нерв. В случая, когато прекъснатата инервацията на белодробната тъкан, така наречената пасивна белодробна тъкан. В резултат на това първо място вдишания белодробната тъкан се извършва по въздух и не освобождава от нея, тъй като няма активна издишване. Пасивната белодробна тъкан постепенно се разширява, което в крайна сметка води до образуването на единични или множествени кисти. DT Khazanov (1952), AA Polyantseva (1954) смятат, че най-дегенеративни промени в блуждаещия и симпатичните нерви може да бъде причинена от възпаление на белите дробове.
Според теорията на истинските кисти pluricausal светлината на тяхното образуване може да се дължи на няколко фактора: ембрионален, задържане, пролиферативни, възпалителни и нерв (VN Stern, 1941 AN Абрикосов 1947 YF Dombrovskaya, 1955- AK Lukinykh, 1955, и др.).

Видео: Необичаен киста на лявата гърда, онкология. Nicholas Пейчев [Academy лечители]

Видео: kista.vob